口腔美容——從遠(yuǎn)古走來(lái)

牙齒美容的發(fā)展

1、牙齒美容的最初認(rèn)識(shí)與歷史淵源

在人類(lèi)原始裝飾品、牙齒保健和對(duì)齲齒的最初認(rèn)識(shí)中，已然孕育著朦朧的美學(xué)哲理。人們從大自然和動(dòng)物身上受到啟發(fā)，將獸牙鉆孔穿繩，制作成“牙型項(xiàng)鏈”，掛在脖子上，這便是人類(lèi)最早的對(duì)牙齒美的崇尚。日本考古專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)在新石器文化時(shí)期，就有把動(dòng)物牙齒鑿眼，或用石頭磨成牙齒形態(tài)，鉆孔制成的項(xiàng)鏈。在中國(guó)古代的甲骨文中，就有代表齒字的象形文字，表示口腔中長(zhǎng)了牙齒，展現(xiàn)出對(duì)牙齒和諧統(tǒng)一形式美感的追求與崇拜。這些現(xiàn)象表明，牙齒的美感早已和古人質(zhì)樸的審美趣味融匯相連在一起，是人類(lèi)美學(xué)思想的最早體現(xiàn)與滲透。

牙齒的缺失，既影響口腔正常的咀嚼和發(fā)音，又影響面容的美觀。因此，公元前800-900年，便出現(xiàn)了雕刻動(dòng)物骨，模仿人牙形狀與色澤，以金屬絲固定而成的假牙，這就是最早的口腔牙齒美容技術(shù)。我國(guó)宋朝時(shí)期就研究如何恢復(fù)牙齒的外形或用竹木及象牙雕刻成義齒來(lái)代替缺失的牙齒。18世紀(jì)的歐洲有人將人牙、象牙及牛骨制成義齒修復(fù)體，進(jìn)行牙齒美容修復(fù)。19世紀(jì)中葉，出現(xiàn)了應(yīng)用人造材料進(jìn)行義齒修復(fù)的研究與創(chuàng)造，人們戴上了塑料制作的義齒，其修復(fù)質(zhì)量與美觀性能得到不斷提高。

與此同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)口腔審美的認(rèn)識(shí)具有時(shí)代性與民族性。有資料記載，公元1000年南美洲地區(qū)，人們通過(guò)切磨上前牙的邊緣制備成各種各樣的形狀，并將鐵礦石圓片粘結(jié)在牙面上進(jìn)行牙齒美容。人們普遍關(guān)注著對(duì)前牙進(jìn)行修飾與美化。在20世紀(jì)80年代，玻利尼西亞地區(qū)仍然流行著對(duì)上前牙進(jìn)行磨改整形的口腔美容活動(dòng)。

2、現(xiàn)代牙齒美容的觀念與特點(diǎn)

現(xiàn)代牙齒美容最早出現(xiàn)在美國(guó)演藝界。1920年，美國(guó)好萊塢影星們因飾演角色的不同需求，而對(duì)牙齒進(jìn)行改形、改色，從此引發(fā)了對(duì)這一技術(shù)的關(guān)注，因此又稱(chēng)“好萊塢牙醫(yī)學(xué)”。而后牙齒美容技術(shù)不斷發(fā)展，直至70年代，這個(gè)從美學(xué)角度研究口腔醫(yī)學(xué)的新學(xué)科已初具雛形，迅速由美國(guó)向世界各地發(fā)展。

我國(guó)90年代開(kāi)始引入與建立美容齒科體系。齒科美容雖然開(kāi)展較晚，但發(fā)展非常迅速，人們的口腔保健與審美意識(shí)也不斷提高與發(fā)展。

現(xiàn)代美容齒科的目的就是在不影響功能的情況下，通過(guò)牙科處理保存、完善和創(chuàng)造一個(gè)美的微笑。美容齒科技術(shù)涵蓋了牙齒美容粘結(jié)修復(fù)、牙齒美容漂白、牙齒正畸矯治、牙齒種植、正頜外科、牙周美容、牙體及牙列缺失美容修復(fù)等多項(xiàng)技術(shù)。現(xiàn)代美容齒科的理論與臨床研究運(yùn)用和發(fā)展了口腔審美的規(guī)律，對(duì)牙齒外形、面型美感、牙列曲線、牙周協(xié)調(diào)美、口唇位置等都有著深入的美學(xué)參數(shù)考慮與設(shè)計(jì)。伴隨口腔美學(xué)技術(shù)與美容材料設(shè)備的進(jìn)步，現(xiàn)代美容齒科不斷發(fā)展精進(jìn)，日益細(xì)化，更好地滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的美容需求。

近年來(lái)，牙齒美白，牙齒貼面，牙科矯正，烤瓷冠、全瓷冠等口腔美容專(zhuān)業(yè)名詞逐漸走進(jìn)我們的尋常生活；對(duì)牙齒表面進(jìn)行人造鉆石裝飾美容更成為年輕人追求時(shí)尚、張揚(yáng)個(gè)性的前衛(wèi)風(fēng)尚；在牙齒修復(fù)方面出現(xiàn)了個(gè)性義齒美容修復(fù)設(shè)計(jì)，即進(jìn)行義齒修復(fù)與排列時(shí)，要根據(jù)患者的性別、個(gè)性及年齡，有意模擬天然牙非正常的適度扭轉(zhuǎn)與錯(cuò)位，進(jìn)行牙齒美容修復(fù)，從而獲得以假亂真的美容效果，避免了千篇一律，千人一面的局面，使義齒美容修復(fù)效果達(dá)到更新的階段。在牙齒漂白方面，冷光美白技術(shù)的應(yīng)用成為目前較為專(zhuān)業(yè)的診室漂白技術(shù)，為改善牙色，增進(jìn)美觀創(chuàng)造便捷與舒適的美白空間。在口腔粘結(jié)修復(fù)方面，應(yīng)用新型納米復(fù)合樹(shù)脂對(duì)齲損牙、著色牙、外傷牙等美容缺陷進(jìn)行牙齒美容設(shè)計(jì)，可獲得較為滿意的臨床美學(xué)效果，受到患者的歡迎。讓我們努力，為患者創(chuàng)造更加燦爛的微笑。

牙周美容與牙齒美容關(guān)系密切

牙周美容整形，通常是指用于矯正牙齒周?chē)例l形態(tài)、位置或數(shù)量缺陷的牙周整形外科手術(shù)過(guò)程，可用來(lái)防止和矯正解剖、發(fā)育障礙、創(chuàng)傷或疾病等原因所致的牙齦及骨組織的缺損。我們知道，牙齒與其周?chē)M織有特定的相協(xié)調(diào)的齒齦關(guān)系與比例，現(xiàn)代美學(xué)齒科的發(fā)展越來(lái)越注重這種互相作用與互相影響的美容因素，并將牙周美容列為齒科美容學(xué)微笑設(shè)計(jì)極其重要的參照依據(jù)，通過(guò)進(jìn)行牙周手術(shù)，可將口腔內(nèi)過(guò)短的牙齒增長(zhǎng)，有缺損的骨組織修整，從而增加牙齒美容修復(fù)空間，獲得更為美觀的牙齒修復(fù)效果。很多時(shí)候，牙周組織美觀與否甚至?xí)P(guān)系到牙齒美容修復(fù)的成敗。

關(guān)于頜面整形美容

頜面整形美容是通過(guò)手術(shù)及非手術(shù)方法，對(duì)構(gòu)成面部形態(tài)的骨性結(jié)構(gòu)和軟組織進(jìn)行重新排列組合與固定，達(dá)到修復(fù)頜面畸形、重塑面部形態(tài)的目的。頜面部整形美容包括先天性畸形、外傷性頜面畸形與缺損的診治以及單純美容目的美化正常頜面輪廓等方面。

進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，由于美容就醫(yī)者對(duì)面部輪廓美容的強(qiáng)烈需求，促進(jìn)了頜面美容外科的發(fā)展，美容技術(shù)與手術(shù)器械的不斷改進(jìn)，特別是近年來(lái)各種新型生物材料的普遍應(yīng)用，計(jì)算機(jī)測(cè)量軟件技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā)，為頜面整形手術(shù)提供三維直觀影像，對(duì)病損部位、大小、范圍可進(jìn)行準(zhǔn)確定位，便于完善手術(shù)方案，精細(xì)手術(shù)操作，預(yù)測(cè)手術(shù)療效，使頜面整形美容取得更為滿意的臨床效果，更好地為廣大美容需求者服務(wù)。

1、頜面軟組織輪廓整形及面部先天畸形的美容

頜面軟組織輪廓整形是通過(guò)手術(shù)或非手術(shù)方法，增大或縮小面部軟組織如脂肪、肌肉等來(lái)達(dá)到改善美化面部輪廓的目的。近年來(lái)，伴隨美容整形外科的興起、普及與發(fā)展，通過(guò)面部軟組織整形來(lái)改善面部輪廓，已逐漸成為頜面外科整形的重要內(nèi)容。在面部的美學(xué)參數(shù)中，普遍認(rèn)為“瓜子”形臉為理想狀態(tài)臉型，進(jìn)而發(fā)展普及了面部脂肪抽吸技術(shù)，不僅使胖臉變瘦臉，而且還可以用來(lái)美容改善因增齡性變化所帶來(lái)的面部皮下脂肪的堆積與下垂，去除面部皺紋，增進(jìn)面部輪廓美感。此外，對(duì)于一些先天性頜面部畸形如先天性唇裂、腭裂的美容修復(fù)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，對(duì)于手術(shù)術(shù)式、切口選擇與術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)機(jī)的掌握等都有著不同以往的改進(jìn)與提高，從而獲得更為理想的頜面美容整形效果。

2、頜面骨組織整形

頜面骨性組織的整形是通過(guò)手術(shù)方法，主要是通過(guò)截除和磨除骨組織的方法來(lái)縮小顱面骨形態(tài)，對(duì)骨組織的外形進(jìn)行改善與美化。近些年，顱面骨美容整形手術(shù)開(kāi)展較為普遍，下頜角肥大切除術(shù)，方形臉骨整形及顴弓改型等手術(shù)已成為頜面美容外科的基本整形技術(shù)。以往臨床多采用口外切口，安全而便捷，但會(huì)遺留瘢痕；現(xiàn)代新型手術(shù)器械、新材料、新技術(shù)的出現(xiàn)，手術(shù)口內(nèi)切口的應(yīng)用，為美容技術(shù)帶來(lái)了進(jìn)步與發(fā)展。為患者及美容就醫(yī)者帶來(lái)了更大的滿意度。但與此同時(shí)，頜面整形美容也增加了手術(shù)難度及復(fù)雜性，帶來(lái)更大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中出血、呼吸梗阻等，甚至危及生命，導(dǎo)致死亡。因此，頜面整形美容手術(shù)需要根據(jù)具體情況，權(quán)衡利弊，慎重考慮與選擇。

口腔審美的發(fā)展

回顧牙齒美容與整形美容的發(fā)展，我們感受到，牙齒美容、頜面美容在審美觀念方面歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。東西方國(guó)家歷史文化背景不同，不同民族特質(zhì)、不同地域文化內(nèi)涵的不同，會(huì)造成口腔審美方面的差異。中國(guó)古代曾經(jīng)崇尚以肥為美，但在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的審美觀念卻發(fā)生著根本性的變化，目前公眾普遍認(rèn)同以瘦為美，圓臉、胖臉不夠美觀，全新塑造頜面瓜子臉型美女，社會(huì)上出現(xiàn)“再造美女”效應(yīng)，追求韓式美容潮流，以及近年來(lái)媒體推出的各種超女比賽、美女選拔等熱門(mén)看點(diǎn)主題，引發(fā)了對(duì)容貌美、形象美、微笑美的廣泛關(guān)注。

在這種口腔美容新形式下，我們更加倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的審美觀，根據(jù)自身情況進(jìn)行口腔美容修復(fù)設(shè)計(jì)，避免盲目從眾心理；也需要全面認(rèn)識(shí)口腔美容的治療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔美容咨詢、指導(dǎo)與設(shè)計(jì)，不斷提高口腔審美水平，從而獲得更為理想的齒科美容效果。

擁有健康潔白的牙齒，追求靚麗美觀的容貌是人類(lèi)文明的體現(xiàn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)牙齒美容與頜面美容的要求也越發(fā)強(qiáng)烈。時(shí)代在向前發(fā)展，口腔審美也在向前發(fā)展。人們口腔審美的不斷進(jìn)步與發(fā)展，促進(jìn)了美容齒科與美容外科的進(jìn)展，而口腔醫(yī)學(xué)材料設(shè)備、美學(xué)新技術(shù)的出現(xiàn)能更好地滿足人們的審美需求，進(jìn)而促進(jìn)了美容齒科和整形外科的良性發(fā)展，為我們帶來(lái)更為廣闊的口腔美容天地，追求精致而完美的生活。