治不孕為何還要先避孕？

專家觀點：

臨床上導致不孕的原因很多，其中免疫性不孕是原因之一。現代醫學研究證明，在男性的精子和精液中含有多種蛋白質，這些來自異性的蛋白質作為抗原在女性生殖道內吸收后就會在女性體內發生免疫反應，使女性的血液和生殖道局部產生與精子相對抗的抗體，醫學上稱為抗精子抗體，從而導致不孕。

目前發現的抗精子抗體主要有兩種：一種是凝集抗體，能使精子發生凝集。當男性的精液射入女性生殖道后，這種凝集抗體就會使精子的頭與頭、尾與尾發生凝集，失去活動能力而導致不孕。另一種是不活化抗體。正常情況下，當男性的精液射入女性生殖道數分鐘后，精液會自行液化以利受孕，而不活化抗體能阻止精液液化，使精子失去活動力而導致不孕。對此，夫婦在房事時可使用避孕套，以使男性的精子暫時不與女性陰道接觸，避免精子抗原的繼續刺激，經過較長一段時間(一般6個月以上)，原有的抗精子抗體濃度逐漸下降。經復查抗精子抗體陰性后，解除避孕套性交，這樣可以增加受孕的機會。

此外，對于免疫性不孕的治療還可以采用以下方法：(1)免疫抑制治療。使用腎上腺皮質激素，根據具體情況用小劑量較長時間治療，或用大劑量沖擊治療，在體內精子抗體下降至一定程度時同房，以增加受孕機會。(2)收集精液，然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去，進行人工授精。(3)使用睪酮反跳療法。根據睪酮的生理活動特點，應用大劑量睪酮，先使生精上皮抑制，然后停用睪酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，這就是睪酮反跳療法。當精子數量減少時，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數反跳后而抗體尚未明顯升高時同房，可增加受孕機會。(4)如考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的，需同時積極治療原發疾病。