如梅是個幸福的女人,那個時候見她總是臉上常常泛起紅暈,五官小巧精致,工作業務無可挑剔,還有一個很嬌美可愛,聰明伶俐的女兒,唯一覺得遺憾的是她那做律師的丈夫看起來又黑又瘦,好像跟她極不般配,然而你從如梅的臉上和她那高八度的嗓門中讀出的只有溢滿的幸福,婚姻就是這樣,合不合適最清楚的是自己,那時的如梅真是幸福極了。
但是一個很意外的變故讓她的人生掉進了深淵。
那是一個晴朗的下午,如梅的女兒和很多小朋友照例像往常一樣,放學以后他們都會在外面玩一會兒才回家做作業,不知道誰的提議他們竟然跑到河邊撿鵝卵石,就這一次,如梅的女兒被洶涌湍急的河水沖走,等小朋友回來找到大人,小女孩已經被好心的人救起來,但是心臟卻永遠地停止了跳動。
喪女之痛帶走了如梅臉上的紅暈,也帶走了她那快樂高八度的嗓門,一下生活里陰霾重重,丈夫用他那并不寬厚的胸膛包容他們家突如其來的不幸。如梅在那段傷心欲絕的日子里,依賴著丈夫渡過了人生的難關,慢慢的心開始有了平復。在他們開始平靜的日子后她和丈夫做好了再生一個孩子的準備。
準備了3個月,月經已經停了十多天還不來。她自己用試紙測了一下,試紙顯示她已經懷孕了。因為工作太忙,她想過了這一段時間再正式去醫院做一次檢查。沒想到幾天后,開始少量陰道出血,老公擔心,請假帶她去家附近的武警醫院,因為是第一次看婦科,沒有經驗又緊張,照B超的時候沒有憋好尿,醫生說沒照出來有什么異常。
第二次喝了許多水,而B超的結果是盆腔少量積液,但血HCG很高,醫生懷疑流產或宮外孕,建議她做陰道B超。陰道B超結果很快出來,高度懷孕宮外孕。
因為她有生育要求,而且B超看到腹腔里的包塊很小,也沒有活動出血,醫生與她商量,采用了保守治療,吃中藥,還注射了溶解胚胎的氨甲喋呤,幸運的是,吃藥以后,讓她提心吊膽的那顆“定時炸彈”終于被清除,而且逃脫了手術那一刀之苦,也不會影響將來的生育。不過想要孩子就得等下一次機會了。
專家指導篇
陰道B超及早讓宮外孕顯形
正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,因為種種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語叫異位妊娠。宮外孕可以發生在卵巢、子宮頸甚至腹腔,但90%以上發生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險!
輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結實而富有彈性,所以當胚胎慢慢長大到一定程度,就會將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,這就是“宮外孕破裂”。出血后,血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫院。
在宮外孕破裂之前就發現,治療起來容易得多,痛苦也比較小。陰道B超,又稱腔內B超,將長形探頭放入陰道觀察盆腔臟器。與腹部B超比較,具有圖像清晰逼真,被檢者不用“憋尿”,不受腹壁脂肪層過厚及腸脹氣對圖像影響的優勢。因為陰道離子宮、輸卵管更近,較從腹部檢查更容易“看到”子宮內的情況。對臨床不典型、未破裂型,內出血少的異位妊娠可獲得早期診斷,對早期診斷異位妊娠有很高的價值,但也存在局限性,若與經腹超聲聯合應用,可獲得更全面的超聲診斷信息,為臨床提供更有價值的診斷依據。
宮外孕近年來發病呈明顯上升趨勢,一旦破裂。多病情嚴重,可因出血過多導致休克,故早期診斷非常重要,尤其是急診檢查時欲充盈膀胱更為困難,若必須充盈膀胱而延誤診斷,則給病人的生命安全造成危險,隨著高敏感度放免測定一HCG、高分辨率超聲檢查的開展,異位妊娠早期診斷率顯著提高,而陰道超聲檢查更方便易行。
女兒歐阿妙出生在杭州西湖邊的一家省級醫院。
那一年我27歲,產前B超結果顯示我和寶寶情況良好,因此我選擇了自然生產。
陣痛開始于預產期那天深夜,打過催產素后,我獨自被送進產房。分娩過程一開始是非常順利的,我屏息,呼吸,咬牙忍痛,配合醫生的指令一步步將我孕育了10個月的孩子導向人間。然而就在最后沖刺階段,寶寶因體積太大,胎頭位置不正,被卡在了產道口。醫生毫不猶豫地替我進行了會陰側切術,當時的我正憂心忡忡,幾乎一點兒都沒感覺到刀口的疼痛,直到聽見了寶寶清亮的啼哭聲,我疲憊地松弛下來,醫生開始替我縫針時,我才驚覺那切口之長,撕裂之痛。
我被縫了5針,不過醫生告訴我,會陰側切術是產科常見手術,傷口會在一周內愈合,再經過一段時間就會恢復正常,對將來夫妻生活也不會產生太多影響。
當時我心里就是一陣嘀咕,“不會產生太多影響”是產生多少影響?不過這只是個小問題,也只是心中偶爾閃過的一點小困惑。
元旦過后,我開始斷奶,節食,恢復體形,為上班做準備。
那段時間江浙多陰雨,不知為什么,每次雨天前,我都會莫名煩跺,而且傷口處隱隱作痛。是我太敏感,還是傷口愈合不徹底?
歐明對女兒阿妙是疼到骨子里去了,他從來不會因為需要半夜起來換尿布而不耐煩,他喜歡一下班回到家就直奔搖籃,抱阿妙在懷里,一遍遍喚她:“阿妙,我的公主。”他凝視阿妙的眼神是溺愛的,嬌寵的,恨不能摘下天上的月亮給她當玩具。在我看來,這種無法割舍的緊密感情是由神秘的血緣關系決定的,并且永不可能更改或者減弱。我應該是欣喜的,可是我偶爾居然也感到妒忌:原來歐明愛一個人,也可以愛到全心全意,愛到沒有一絲一縷隔膜,不留一寸距離的。
他對女兒是這樣的,在他愛情的最初,他是否對初戀的女子也這樣呢?我常常陷入這樣奇怪的念頭中,我唯一能做的是加緊鍛煉身體,希望早點回到工作崗位,希望通過工作來證明自己依然優秀,依然獨立。
阿妙三個月了,那個星期天早上,我和歐明抱阿妙在小區長椅上曬太陽,一群年輕的父母聚一起聊天。不知是誰這么說了一句“孩子從生下來開始,就成了父母之間的第三者。”
眾人都笑,我卻一時愣在了那里。
是的,有多久,除了阿妙,我和歐明已經沒有別的話題了。又有多久,我倆之間連原本就若隱若現的親密舉動也沒有了。
夜里,阿姨帶著寶寶睡去了,我故意伸了伸懶腰對歐明說:“唉,好累,你幫我脫衣服好嗎?”他回頭看我,愣愣的,想了一想,他明白過來,眼中有隱約的光彩,過來擁我在懷里。
有多久沒有這般云雨纏綿了?身上的氣息還是那般熟悉且陌生,皮膚與皮膚的紋路是久別重逢,小心翼翼地彼此摸索,尋找往昔共存的軌跡。歐明幾乎有些忘乎所以了,他的熱情感染了我,我們像兩個奔跑的孩子手拉著手沖向山巔。突然,我感覺傷口的隱痛加深了,不由將他推開了一點,他趕緊停止了動作:“我弄疼你了?哦,是我不好。”
激情跌落,我的心里酸酸的。
第二天,我去醫院進行了檢查,會陰處傷口已經愈合,疼痛大概是因為心理陰影所致。但不容置疑的是,因為阿妙出生時個頭太大,而且胎位不夠正,因此我分娩后的確呈現陰道肌肉松弛及入口過大等狀況。
我陷入了極度的困窘與苦惱之中。我不愿看到丈夫的失望,我更需要找回屬于我、屬于我們的快樂,我需要讓身體恢復到從前。
幾經查閱資料和比較,我決定偷偷去做陰道緊縮術。
10月底,我以外出調查一樁案件為由來到上海最大一家醫院的整形外科,住院三天,完成了陰道緊縮手術。教授對陰道黏膜進行了雙層縫合,讓陰道壁括約肌收縮,增加張力,入口緊縮。手術時間不到兩小時,費用也沒超過5000元錢。幾天后,我遵照醫囑又去了醫院檢查,身體恢復良好。
回到家那天晚上,我不由自主地有一點點緊張,丈夫會感覺良好嗎?入夜,我突然有對歐明傾訴的欲望,我想告訴他我的恐慌,在我空落落的時候我多么缺少安全感,我做了隱私部位手術希望他能理解。我喊他的名字,我說:“能不能將我抱緊一點?”
歐明抱著我,然后,他小心翼翼地開始沖鋒。當我放肆地鼓勵他快馬揚鞭,他才完全放松,驚濤駭浪后,我感受到了他的快樂。我這才鼓足勇氣告訴歐明我做過手術了。
歐明大驚,說我侵犯了他的“對愛人身體處置權”,另一方面卻緊緊摟著我:“你做手術是因為在乎我的感受吧,我是不是顯得很自私?”
我拼命搖頭:“你錯了,我做手術,是因為你需要,我也需要。我們在一起,是因為我們相愛。”
是的,世界上最親密的距離,是發生在處于愛情中的男女之間。所謂的親密無間,就是魚水之歡的距離。魚在水里,魚和水之間連一絲空氣都容不下,卻也有自由自在遨游的空間。
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會陰側切術
會陰側切術是為了給胎兒通過產道提供一定的空間,在會陰附近實施局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰。使產道口變寬,以利于胎兒的產出,避免撕裂母體的其他器官。接近92%的順產媽媽都接受過側切手術。有些因素會影響會陰側切術的進行,它們是:產婦陰道開口的大小,寶寶的頭部和肩部的尺寸,從前分娩的次數,是否需要使用產鉗或胎頭吸引器來幫助分娩。描述切口的深度的指標共有四度:1度——將皮膚切開:2度——切開皮膚和皮膚下筋膜;3度——切開皮膚、筋膜和直腸括約肌,也就是圍繞肛門的肌肉;4度——穿過以上三層組織達直腸黏膜,也就是直腸的界線。如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補后沒有愈合不良的疤痕,就不會影響性交:反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。醫師指出,懷孕期間只要稍加控制飲食,避免胎兒過大,并養成運動的好習慣,就不但可以使產程較為順利,也可以減少會陰側切的概率。
陰道緊縮術
陰道緊縮手術就是將松弛的陰道縮至合適寬度。此手術只要切掉一小片圓錐狀組織然后縫合即可,手術時要注意不要將陰道口縫太小,而讓陰莖無法進入造成性生活困難。不過有人認為單純縮小陰道管徑并無法恢復緊致感,因為緊不緊并非單純由管徑決定,如果整個結構已變得松垮、缺乏彈性,手術是無法完全恢復緊度的。
組織松垮問題并非無法克服,只要在縫緊陰道黏膜前先縫合陰道旁的肌肉組織即可。值得注意的是,這項手術具有風險,因為陰道壁貼緊許多重要結構,例、如尿道、直腸,因此經驗不足的醫師很可能會傷到組織,建議手術務必尋求有經驗的醫師進行。