冬天的一個清晨,我被一陣急促的敲門聲驚醒,趕緊開門看個究竟,原來是鄰居李麗,她焦急地說:“我父親不知怎么了,到現在還沒起床,推他也沒反應。”到了李麗家,看到李麗的父親還躺在床上,面色緋紅,好像還在熟睡。我立即撥打了“120\",將老李送往醫院。醫生診斷為一氧化碳中毒,也就是我們大家所說的“煤氣中毒”。
冬季寒冷,尤其是北方,家家戶戶都采用取暖措施。雖說現在很多家庭都是集體供暖,但還有部分家庭采用天然氣或煤炭取暖,如果管道不密閉,有跑氣、漏氣現象以及燃燒不完全,可以產生大量的一氧化碳,再加上冬季人們喜歡緊閉門窗,造成通風不良,容易引起一氧化碳中毒。
■正確識別一氧化碳中毒
一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度、接觸時間的長短、患者的健康情況有關。
早期的表現主要是:患者有劇烈的頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀,原來有冠心病的患者可能會出現心絞痛。如果在這個階段發現,及時使患者脫離畔毒環境,可以很快恢復。
如果繼續處在中毒的環境中,病情會進一步發展:除了上述癥狀加重外,患者還會出現呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍。
病情進一步加重會出現重廖中毒:深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應、推之不動,這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴重的并發癥,死亡率極高。即使幸存,也有不同程度的并發癥。
■立即進行現場急救
如果發現患者出現呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔和角聯反射遲鈍等癥狀,可判定是中度一氧化碳中毒。應立即打開門窗,迅速將患者移到空氣新鮮處,解開領扣、褲帶,保持呼吸道通暢,然后送往醫院。
倘若發現患者有呼吸停止、昏迷、休克癥狀,應迅速將患者搬到空氣流通的地方,先清除患者口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物,有假牙者應將假牙摘下。解開領扣,放松腰帶,去掉枕頭,讓患者仰臥,進行人工呼吸。在急救的時候,讓其他人撥打120,等待醫護人員的救助。在救護的同時應給患者保暖,防止并發癥發生。
對一氧化碳中毒患者急救時還可以掐人中,正確的方法是應用適當的節律性刺激,可用指尖掐人中或用針刺激人中,每分鐘20~40次,每次持續0.5~1秒。應該指出的是,指掐人中或針刺人中只是一種簡便的應急措施,在運用該法急救時,應及時與醫務人員聯系,并采取搶救措施,不要貽誤病情。
■做好預防工作
一氧化碳中毒后,如果沒有早期發現和救治,很快會出現昏迷,危及生命。所以大家要做好預防工作,預防措施有:
1.家庭燒煤時,煤要燒盡,不要悶蓋,煤爐要安裝煙筒。尤其在冬季陰天或雨雪天氣,濕煤燃燒不完全,加上室外氣壓低,室內的一氧化碳不易排出。因此在家中一定要采取防范措施,以免發生意外。
2.使用燃氣熱水器時,要保持房間通風良好,洗浴時間切勿過長。
3.使用管道煤氣時,要防止管道老化、跑氣、漏氣。燒煮中防止火焰被撲滅而使煤氣泄露。