對癥選用補血中成藥

補血是中醫的一種常用治法，主要用于血虛證的防治。如何選用中藥補血，還須對血虛證有一定了解。

血虛證有多種證型：①肝血虛：此為血虛證最常見的類型，表現為疲倦乏力、頭暈、眼花、指(趾)甲蒼白、毛發干枯、皮膚無光澤、肌肉酸痛、關節不利、失眠、多夢、心悸、婦女月經量少或閉經、舌淡苔白、脈虛弱等；②精虧血虛：因腎精虧損，精不化血所致，可見頭暈目昏，腰酸或婦女經閉、不孕，或男子精少等；③氣血兩虛：因脾胃不健，營養不良，以致氣血生化之源不足所致，可見體倦乏力、飲食減少、大便稀溏等。此外，若兼有心血虛者，可見失眠、心悸、健忘等。

血虛證與現代所稱的貧血相似。貧血有多種，最常見的是缺鐵性貧血。其癥狀與肝血虛很相似。此外，還有巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血等。一般均可歸人血虛證。

補血首先是指補肝養血，因為中醫認為肝臟血的器官，脾胃之氣為生血之源；腎藏精，精可以化生為血；心主血的運行，心又藏神，也與血虛證有關。補血的中成藥較多，其功能、應用各有特點。具體應用時，須根據患者的具體情況而定。

1.補肝養血類。本類中成藥以補血為主，有的兼有補氣的功能。適用于肝血虛的患者，有的可用于氣血兩虛的患者。常用中成藥有：

(1)四物丸(合劑)：由當歸、熟地黃、白芍、川芎組成。有補血活血的功能。用于血虛血滯的月經不調、崩漏，亦用于貧血。口服，蜜丸，每次l丸；合劑，每次10～15毫升，每日2次。

(2)當歸補血沖劑：由當歸、熟地黃、白芍、川芎、黨參、黃芪、甘草等組成。有補血益氣、調經的功能。用于貧血虛弱、月經不調。口服，每次10克，每日2～3次。

(3)養血飲口服液：由當歸、阿膠、鹿角膠、大棗、黃芪等組成。有補血益氣的功能，但以補血為主。用于氣血兩虛、崩漏下血，亦用于貧血、白細胞減少。口服，每次1支，每日2次。

(4)維血康糖漿：由熟地黃、何首烏、黑豆、硫酸亞鐵、黨參、山藥、陳皮、山楂等組成。有補益肝腎、養血健脾的功能，而以補血為主。用于精血虧虛、脾腎不足，癥見面色萎黃、眩暈耳鳴等，缺鐵性貧血屬于此證者。口服，每次20毫升，小兒10毫升，每日3次。

2.補氣益血類。本類中藥以補氣益血(健脾益氣、補肝養血)為主。適用于氣血兩虛的患者。

(1)復方阿膠漿：由阿膠、熟地黃、人參、黨參、山楂等組成。用于氣血兩虛貧血、白細胞減少等。口服，每次15～20毫升，每日2～3次。

(2)八珍丸(口服液)：由黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地黃、白芍、川芎等組成。有補氣益血的功能，為治療氣血兩虛常用藥。口服，蜜丸，每次1丸；濃縮丸，每次6丸，每日2次；口服液，每次lO毫升，每日2次。由八珍丸藥物加黃芪、肉桂即組成十全大補丸，可用于氣血兩虛而有四肢不溫、自汗等癥者。

(3)人參補膏：由紅參、白術、茯苓、當歸、熟地黃、制首烏、枸杞子、大棗等組成。有補氣益血、健脾滋腎的功能。用于氣血兩虧、脾腎虛弱，癥見頭暈耳鳴等。口服，每次15克，每日2～3次。

(4)復方胎盤片：由胎盤粉、黃芪、黨參、陳皮、麥芽等組成。有補腎益精、益氣健脾的功能。用于病后體虛、貧血、面色萎黃等。口服，每次4片，每日3次。

3.補腎益精類。本類中成藥以補腎益精(補肝腎、益精血)為主，有的兼有補氣的功能。主要適用于(腎)精虧血虛的患者。

(1)歸參補血片：由紅參、黃芪、三七、何首烏、枸杞子、當歸、龍眼肉等組成。有補氣益血、溫補脾腎的功能。用于脾腎兩虛、氣血不足的血虛(貧血)，癥見面色蒼白、體弱肢冷、心悸等。口服，每次2～4片，每日3次。

(2)再障生血片：由紅參、黃芪、黨參、白術、鹿茸、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、當歸、熟地黃、黃精、何首烏、雞血藤、阿膠等組成。有益氣養血、補腎健脾的功能。用于再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等，屬于氣血虧虛、肝腎不足者。口服，每次5片，每日3次。

4.補益心脾類。主要有補益心脾(補氣健脾、益血養心)的功能。適用于脾氣虛、心血不足(心脾兩虛)的患者。

(1)歸脾丸(片)：由黨參、黃芪、白術、當歸、龍眼肉、大棗、遠志、酸棗仁、茯苓、木香等組成。有補氣健脾、養血安神的功能。用于心脾兩虛(脾氣虛、心血不足)，癥見疲倦乏力、飲食減少、氣短心悸、失眠多夢或崩漏、便血。口服，大蜜丸，每次l丸；小蜜丸，每次9克；片劑，每次4～5片；均每日2次；濃縮丸，每次8～10丸，每日3次。

(2)人參養榮丸(煎膏)：由人參、黃芪、白術、茯苓、當歸、熟地黃、白芍、遠志等組成。有補氣健脾、養血安神的功能。用于氣血兩虛、心脾不足，癥見神疲乏力、食少便溏、心悸、失眠等。口服，蜜丸，每次1丸；煎膏，每次10克；均每日2次。