老年闌尾炎要當機立“斷”
2007-01-01 00:00:00勁松
保健與生活 2007年6期
86歲高齡的呂老先生，平素健康，極少生病，還時常參加體育鍛煉和力所能及的體力勞動。一天突然發生腹痛，3小時后來醫院就診。經檢查，被診斷為急性闌尾炎。鑒于起病短，診斷明確，患者年齡雖大，但身體狀況良好，醫生決定手術治療。當時，患者及家屬均抱著僥幸心理，希望靠打針服藥來渡過難關。醫生勸說無效，只能采取內科保守治療。結果數小時后患者出現闌尾穿孔，并發急性腹膜炎和中毒性休克，經搶救無效而死亡。后做尸體解剖，除表現為急性闌尾炎及彌漫性腹膜炎外，其他重要臟器尚無器質性病變，提示該病人若能及時手術，切除那個小小的禍根——發炎的闌尾，完全可以康復。老人死得真可惜，其家屬也后悔莫及。
急性闌尾炎是常見的急腹癥之一。它與胃腸道穿孔、急性胰腺炎、各種類型的腸梗阻、外傷性肝脾破裂、腹腔內腫瘤的破潰大出血等，均為外科臨床常見的疾病。若處理不及時，其死亡率是極高的，尤其是老年人。
隨著臨床診斷設備及水平的更新與提高，外科手術操作技術的日趨完善，麻醉水平不斷提高，急腹癥已不是致命性疾病。
突發性劇烈腹痛是急腹癥的主要征兆，老年人一旦出現急性腹痛，應立刻到醫院就診，若醫生提出緊急手術治療時，應積極主動配合醫生做好各種術前準備。
遺憾的是，不少老年患者或其家屬，錯誤地認為人老了，難以忍受手術或年紀大了還挨一刀，不如打針服藥讓其慢慢恢復，以致延誤手術的最佳時機，造成不可逆轉的病變，讓死神緊跟病魔之后奪走老人的性命。
古人云：“當斷不斷，反受其亂。”對老年急腹癥患者來說，何嘗不是如此?
