彈性工作制在產房管理中的應用

【關鍵詞】 彈性工作制；產房管理；人力資源

文章編號：1003-1383(2007)04-0434-02

中圖分類號：R 192

文獻標識碼：B

當前，護理人力資源不足已成為現實的全球問題^[1]。為了使有限的護理人力資源充分利用，我院根據產房工作特點，自2004年7月以來打破傳統排班方式，對助產士實施彈性工作制，助產士的在崗人數和上班時間完全由產婦的需求來決定。該模式運行以來，取得了滿意的效果，現介紹如下。

資料與方法

1.一般資料 選擇2004年7月至2005年6月實施彈性排班后的助產士工作記錄和在我院分娩產婦調查問卷資料作為觀察組，選擇2003年7月至2004年6月采取傳統排班方式的助產士工作記錄和在我院分娩的產婦滿意度調查問卷資料作為對照組。

2.方法

(1)排班方法 我院產房除產長外10名助產士均參與輪班，每位助產士均有機會上固定班和彈性班。每天安排4人上固定班，其中主班一名(8∶00~12∶00，15∶00~18∶00)，早班一名(8∶00~15∶00)，卡班一名(12∶00~19∶00)，值班一名(18∶00~翌晨8∶00)，彈性班3人，彈性班助產士在家侯班，工作需要時即回院上班，休息3人。

(2)運行要求 全部助產士均有手機、電話，彈性班在接到通知后15~20分鐘內到崗。固定班根據產婦數量和情況按排班表順序通知彈性班。產婦宮口開大2 cm至產后2小時均由一名助產士全程陪伴，當工作繁忙、突發情況可通知休息者上班。每個助產士自設一工作記錄本，記錄實際上、下班時間并由固定班簽名為證。每月由產長統計每人每月的實際工作時間和接產人數，并與獎金勞務費掛鉤。

3.統計學處理 計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

結果

在助產士人數不變的情況下，觀察組年接產量比對照組增加15.4%(243/1583)，兩組年人均工作時間比較有顯著性差異(P<0.01)，觀察組較對照組年人均工作時間減少了136.2 h±9.3 h。兩組產婦滿意度調查率無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。觀察組產婦滿意度為98.34%，對照組產婦滿意度為95.93%，觀察組產婦滿意度顯著高于對照組(P<0.01)。見表1～2。

討論

1.彈性工作制節省了助產士的勞動時間，提高了工作效率 由于彈性工作制是根據產婦的數量和產程來決定助產士的在崗人數和上班時間，避免了傳統排班方式，不管產婦多還是少，有產婦還是無產婦，除休息、夜班外所有助產士都上正常班，這一方面造成人力資源嚴重浪費，而且久而久之，多產婦時的“累”，加上無產婦時的“耗”，使助產士身心疲憊，體力下降，工作效率也難以提高。彈性工作制恰恰解決了這一難題，彈性排班在產婦高峰期增加人員，在產房工作量少時讓助產士補休，從而節省了助產士的勞動時間，提高了工作效率。本組實踐表明，在助產士和產房設備不變情況下，觀察組年接產量增加15.4%，而助產士年人均工作時數也顯著減少(P<0.01)。在有限的人力資源下，更好地保質保量完成工作。

2.彈性工作制充分體現了“以產婦為中心”的服務理念 彈性工作制要求助產士隨叫隨到，提供一對一服務，通過精神安慰、身體撫觸和各種鼓勵性的語言可明顯減輕產婦內心的憂慮和恐懼，使產婦充滿信心，充分挖掘自己的潛力和能力，順利完成分娩^[2]。同時助產士專職專責，在整個分娩過程中陪伴產婦，保證了產程觀察的完整性和連續性，有利于及早發現異常及早處理，減少了傳統排班由于交接班易出現醫療問題，減少了醫療糾紛，提高產婦滿意度。觀察組滿意度顯著高于對照組(P<0.01)，表明彈性工作制使產婦獲得更精心、更滿意的個性化服務，真正體現了人文關懷、人文精神。

3.彈性工作制體現了護理管理的科學性 由于來院分娩產婦的數量和時間很難估計，在產婦驟增及突發情況下，按傳統排班方式，護士長難以公平、合理地安排助產士加班。彈性工作制則靈活多變，使加班由被動變主動，使每個助產士的工作量盡可能趨于公平、合理。同時彈性工作制的特點在于班次彈性、休息彈性，較好地體現以人為本的原則，既保質、保量完成護理工作，又能較好地解決護士補休及個人假期的時間安排，未讓護士超時、超負荷工作^[3]。研究結果顯示：觀察組助產士人均年補休時間增加136.2 h±9.3 h ，使助產士有足夠的時間來安排自己的工作、學習和生活，充分休現了彈性工作制在產房管理中發揮的作用。

參考文獻

[1]吳渭紅，馬繼紅.對護理人力資源的幾點思考[J].解放軍醫院管理雜志，1996，13(3)：1.

[2]王愛蘭，于 燕，趙 靜.一對一陪伴分娩的臨床研究[J].中國婦幼保健，2006，21(5)：602-603.

[3]毛曉萍.彈性排班在手術室的應用[J].護理學雜志，2004，19(6)：49-50.

(收稿日期：2007-04-11 修回日期：2007-06-26)

(編輯：梁明佩)

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