彈性工作制在產(chǎn)房管理中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 彈性工作制；產(chǎn)房管理；人力資源

文章編號(hào)：1003-1383(2007)04-0434-02

中圖分類號(hào)：R 192

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

當(dāng)前，護(hù)理人力資源不足已成為現(xiàn)實(shí)的全球問(wèn)題^[1]。為了使有限的護(hù)理人力資源充分利用，我院根據(jù)產(chǎn)房工作特點(diǎn)，自2004年7月以來(lái)打破傳統(tǒng)排班方式，對(duì)助產(chǎn)士實(shí)施彈性工作制，助產(chǎn)士的在崗人數(shù)和上班時(shí)間完全由產(chǎn)婦的需求來(lái)決定。該模式運(yùn)行以來(lái)，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

1.一般資料 選擇2004年7月至2005年6月實(shí)施彈性排班后的助產(chǎn)士工作記錄和在我院分娩產(chǎn)婦調(diào)查問(wèn)卷資料作為觀察組，選擇2003年7月至2004年6月采取傳統(tǒng)排班方式的助產(chǎn)士工作記錄和在我院分娩的產(chǎn)婦滿意度調(diào)查問(wèn)卷資料作為對(duì)照組。

2.方法

(1)排班方法 我院產(chǎn)房除產(chǎn)長(zhǎng)外10名助產(chǎn)士均參與輪班，每位助產(chǎn)士均有機(jī)會(huì)上固定班和彈性班。每天安排4人上固定班，其中主班一名(8∶00~12∶00，15∶00~18∶00)，早班一名(8∶00~15∶00)，卡班一名(12∶00~19∶00)，值班一名(18∶00~翌晨8∶00)，彈性班3人，彈性班助產(chǎn)士在家侯班，工作需要時(shí)即回院上班，休息3人。

(2)運(yùn)行要求 全部助產(chǎn)士均有手機(jī)、電話，彈性班在接到通知后15~20分鐘內(nèi)到崗。固定班根據(jù)產(chǎn)婦數(shù)量和情況按排班表順序通知彈性班。產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2 cm至產(chǎn)后2小時(shí)均由一名助產(chǎn)士全程陪伴，當(dāng)工作繁忙、突發(fā)情況可通知休息者上班。每個(gè)助產(chǎn)士自設(shè)一工作記錄本，記錄實(shí)際上、下班時(shí)間并由固定班簽名為證。每月由產(chǎn)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)每人每月的實(shí)際工作時(shí)間和接產(chǎn)人數(shù)，并與獎(jiǎng)金勞務(wù)費(fèi)掛鉤。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

在助產(chǎn)士人數(shù)不變的情況下，觀察組年接產(chǎn)量比對(duì)照組增加15.4%(243/1583)，兩組年人均工作時(shí)間比較有顯著性差異(P<0.01)，觀察組較對(duì)照組年人均工作時(shí)間減少了136.2 h±9.3 h。兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查率無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。觀察組產(chǎn)婦滿意度為98.34%，對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為95.93%，觀察組產(chǎn)婦滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表1～2。

討論

1.彈性工作制節(jié)省了助產(chǎn)士的勞動(dòng)時(shí)間，提高了工作效率 由于彈性工作制是根據(jù)產(chǎn)婦的數(shù)量和產(chǎn)程來(lái)決定助產(chǎn)士的在崗人數(shù)和上班時(shí)間，避免了傳統(tǒng)排班方式，不管產(chǎn)婦多還是少，有產(chǎn)婦還是無(wú)產(chǎn)婦，除休息、夜班外所有助產(chǎn)士都上正常班，這一方面造成人力資源嚴(yán)重浪費(fèi)，而且久而久之，多產(chǎn)婦時(shí)的“累”，加上無(wú)產(chǎn)婦時(shí)的“耗”，使助產(chǎn)士身心疲憊，體力下降，工作效率也難以提高。彈性工作制恰恰解決了這一難題，彈性排班在產(chǎn)婦高峰期增加人員，在產(chǎn)房工作量少時(shí)讓助產(chǎn)士補(bǔ)休，從而節(jié)省了助產(chǎn)士的勞動(dòng)時(shí)間，提高了工作效率。本組實(shí)踐表明，在助產(chǎn)士和產(chǎn)房設(shè)備不變情況下，觀察組年接產(chǎn)量增加15.4%，而助產(chǎn)士年人均工作時(shí)數(shù)也顯著減少(P<0.01)。在有限的人力資源下，更好地保質(zhì)保量完成工作。

2.彈性工作制充分體現(xiàn)了“以產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念 彈性工作制要求助產(chǎn)士隨叫隨到，提供一對(duì)一服務(wù)，通過(guò)精神安慰、身體撫觸和各種鼓勵(lì)性的語(yǔ)言可明顯減輕產(chǎn)婦內(nèi)心的憂慮和恐懼，使產(chǎn)婦充滿信心，充分挖掘自己的潛力和能力，順利完成分娩^[2]。同時(shí)助產(chǎn)士專職專責(zé)，在整個(gè)分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦，保證了產(chǎn)程觀察的完整性和連續(xù)性，有利于及早發(fā)現(xiàn)異常及早處理，減少了傳統(tǒng)排班由于交接班易出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題，減少了醫(yī)療糾紛，提高產(chǎn)婦滿意度。觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，表明彈性工作制使產(chǎn)婦獲得更精心、更滿意的個(gè)性化服務(wù)，真正體現(xiàn)了人文關(guān)懷、人文精神。

3.彈性工作制體現(xiàn)了護(hù)理管理的科學(xué)性 由于來(lái)院分娩產(chǎn)婦的數(shù)量和時(shí)間很難估計(jì)，在產(chǎn)婦驟增及突發(fā)情況下，按傳統(tǒng)排班方式，護(hù)士長(zhǎng)難以公平、合理地安排助產(chǎn)士加班。彈性工作制則靈活多變，使加班由被動(dòng)變主動(dòng)，使每個(gè)助產(chǎn)士的工作量盡可能趨于公平、合理。同時(shí)彈性工作制的特點(diǎn)在于班次彈性、休息彈性，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，既保質(zhì)、保量完成護(hù)理工作，又能較好地解決護(hù)士補(bǔ)休及個(gè)人假期的時(shí)間安排，未讓護(hù)士超時(shí)、超負(fù)荷工作^[3]。研究結(jié)果顯示：觀察組助產(chǎn)士人均年補(bǔ)休時(shí)間增加136.2 h±9.3 h ，使助產(chǎn)士有足夠的時(shí)間來(lái)安排自己的工作、學(xué)習(xí)和生活，充分休現(xiàn)了彈性工作制在產(chǎn)房管理中發(fā)揮的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳渭紅，馬繼紅.對(duì)護(hù)理人力資源的幾點(diǎn)思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，1996，13(3)：1.

[2]王愛(ài)蘭，于 燕，趙 靜.一對(duì)一陪伴分娩的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健，2006，21(5)：602-603.

[3]毛曉萍.彈性排班在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(6)：49-50.

(收稿日期：2007-04-11 修回日期：2007-06-26)

(編輯：梁明佩)

“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文”