紅金消結膠囊治療乳腺增生?。叮崩熜в^察

【關鍵詞】 乳腺增生??；紅金消結膠囊

文章編號：1003-1383(2007)04-0468-02

中圖分類號：R 655.8

文獻標識碼：B

乳腺增生病是最常見的乳腺疾病，具有自限性和反復性，發病年齡25～45歲居多。2004年10年～2006年10月，我們采用紅金消結膠囊治療乳腺增生病61例，取得較好的效果，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料 113例觀察對象全部是乳腺病的就診患者，按隨機數字表法分兩組。治療組61例，年齡19～53歲，平均36±6.03歲，已婚52例，未婚9例；疼痛2個月～10年，平均2.4±1.02年；有乳房疼痛伴腫塊50例，乳痛與月經有關61例；檢查乳房觸及片塊或條索樣，顆粒結節；單側45例，雙側16例。對照組52例，年齡20～52歲，平均34±7.7歲；已婚45例，未婚7例，病程3個月～9年，平均2.44±0.95年；有乳房疼痛伴腫塊33例，乳痛與月經有關52例；檢查乳房觸及片塊或條索樣，顆粒結節；單側39例，雙側13例。經兩組年齡、病程等比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.診斷標準^[1] 臨床上有乳房腫塊，且多數伴有乳房疼痛等癥狀，連續3個月不能自行緩解；排除生理性乳房疼痛，如經前脹痛，青春期乳痛及有乳痛而無腫塊的乳痛癥；利用鉬靶X線、平板X線、B超、熱圖等現代檢測手段為輔助診斷，并排除乳腺癌，乳腺纖維瘤等其他疾病。

3.治療方法 治療組61例用紅金消結膠囊(云南佑生藥業有限責任公司生產)每次4粒，每日3次。經期停服，若乳痛明顯，月經暗紅，有瘀血塊者加服血府逐瘀口服液，每次10 ml，每日3次；乳房有結塊，病程較長 ，加服三苯氧氨片10 mg，每日2次。對照組52例用乳癖消片(遼寧好護士藥業有限公司生產)，每次3片，每日3次。乳痛及月經有瘀血塊者加服血府逐瘀口服液，每次10 ml，每日3次。兩組治療時間均以一個月為一療程，3個療程統計療效。

4.療效判斷標準 按《最新國內外疾病診療標準》擬定。腫塊消失，乳痛消失，停止治療3個月不復發為臨床治愈；腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛減輕，或腫塊縮小1/2以上，乳痛減輕為顯效；腫塊最大直徑縮少不足1/2，乳痛未減輕為有效；腫塊不縮小或反面增大變硬者，或單純乳痛緩解，而腫塊不縮小者為無效。

5.統計學處理 采用χ2檢驗。

結果

治療組61例，臨床治愈38例，顯效17例，有效4例，無效2例，總有效率96.7%。對照組52例，臨床治愈20例，顯效13例，有效7例，無效12例，總有效率76.9%，兩組療效比較，經統計學處理，差異有非常顯著性意義(χ2=10.14，P<0.01)，治療組療效優于對照組。

討論

乳腺增生病是最常見的乳腺疾患，大約占全部乳腺疾病的75%^[2]，由于乳腺組織隨月經周期而發生變化，當卵巢功能失調時，雌激素分泌過多，孕酮相對減少，不僅激發乳腺實質增生，而且使乳腺組織復舊不全，末梢導管上皮呈不規則增生^[3]。乳腺增生病屬中醫“乳癖”范疇，與情志、勞累、運動和飲食有關。本病多因肝郁氣滯，氣滯必然導致血瘀，或思慮過度，脾失健運，痰濁內生。痰濁與血瘀互結，阻于乳絡而結為乳腺增生病。樊鳳英^[4]認為乳房屬沖任所主，沖任為五臟六腑之海，臟腑功能失調、氣血失調均可致沖任失調發為本病。乳腺增生病還可因女性年齡期不同而癥狀有所差異。青春期多為先天之精不足，生長發育受限，肝氣郁滯于乳房，形成乳腺增生癥。中年期是發病的高峰時期，常為情志所傷，以致氣機郁滯。經氣不暢，日久成癖塊?，F代醫學研究，動物造模實驗發現與雌二醇增多有關^[5]。

紅金消結膠囊由柴胡、香附、三七、八角蓮、五香血藤、金蕎麥等組成，具有舒肝理氣，軟堅散結，活血化瘀，消腫止痛，提高機體免疫力等功效。柴胡、香附、三七能抑制膠原纖維的合成，從而促進乳腺增生組織和纖維的吸收^[6]，在消腫散結方面，紅金消結膠囊配合血府逐瘀口服液，祛瘀通絡止痛，相得益彰，療效獨到。三苯氧氨是雌激素受體的拮據劑，它可競爭性與乳腺組織上的雌激素受體結合，阻斷過高雌激素對乳腺組織發生作用，具有較好的止痛和散結，從而達到消除乳房結塊的療效。但三苯氧氨有一定的副作用，如白細胞減少，月經紊亂和肝腎功能損害，不宜過量及長期服用，服藥期間，必須定期作肝腎功能檢查。因此，筆者認為紅金消結膠囊治療乳腺增生病療效明顯，值得推廣。

參考文獻

[1]陳貴廷，薜賽琴.最新國內外疾病診療標準[M].北京：學苑出版社，1992，807.

[2]顧乃強.實用中醫乳房病學[M].上海：科學技術出版社，1993，183-184.

[3]吳祥德，黃守義.乳腺疾病的診治[M].北京：人民衛生出版社，2000，2-11.

[4]樊鳳英.淺談沖任失調與乳腺增生病[M].南京中醫藥大學學報，2002，18(5)：266.

[5]吳永剛.中醫治療乳腺增生病實驗及臨床研究近況[J].中醫藥信息，2002，19(1)：16.

[6]李 敏，鐘淑文，劉慎霞.疏肝化痰法治療乳腺增生病60例[J].新中醫，2002，34(6)：52.

(收稿日期：2007-04-24 修回日期：2007-07-02)

(編輯：梁明佩)