目前中小學生中近視的發生率逐年升高,為了美觀,許多學生近視后將隱形眼鏡定為戴鏡的首選。我們在門診經常會碰到由于配戴了隱形眼鏡而導致眼部不適的中小學生患者,他們眼睛經常反復發紅,伴異物感、癢感或畏光、流淚、視力下降。這些多為護理液中的某些成分、鏡片蛋白質沉淀物、軟鏡材料的過敏反應,或鏡片對瞼結膜的機械磨檫所導致的巨乳頭性結膜炎,以及缺氧、角膜劃傷、微生物感染所致的角膜緣炎、角膜炎甚至角膜潰瘍,嚴重者可導致角膜白瘢影響視力。由于隱形眼鏡是通過淚液與眼表接觸,很容易對眼表的正常解剖結構和生理功能產生影響,甚至引起嚴重的并發癥。因此并不是所有人都適合配戴隱形眼鏡,中小學生最好選擇框架眼鏡,慎戴隱形眼鏡。
首先中小學生正處在生長發育旺盛時期,眼球各部位的結構變化較快,近視、散光度數不穩定,鏡片曲率若與角膜不相適應,會造成角膜磨損,上皮脫落,嚴重者會導致角膜潰瘍或穿孔。
其次中小學生自我保健意識和自理能力較差。普通眼鏡配戴后,馬上便可使用,而隱形眼鏡配戴前要做戴鏡、摘鏡的練習,還要遵照一定的日程安排進行戴用,要定期檢查,及時發現因戴用隱形眼鏡引起的不適變化,做相應處理或治療。隱形眼鏡每天都要清洗消毒,程序也較煩瑣。隱形眼鏡清洗時的揉搓可以更明顯地去除附著在鏡片上的油脂和蛋白質,保持鏡片良好的透氣功能,而沉淀物清除不完全會改變鏡片的性質,加速鏡片的老化。中小學生在使用時往往會因為怕麻煩而很難恰當清洗并堅持,鏡片若清洗消毒不嚴,則會繼發感染。戴隱形眼鏡還應避免左右眼鏡片的錯位及配戴超過了使用期限的鏡片。一般鏡片上刻有度數或基礎曲率半徑值,根據這些數字不難識別,有些廠家只在左眼鏡片上刻有度數,以示區別,若鏡片戴錯,可能出現過緊戴用的狀態,甚至造成角膜的損傷;如果鏡片超過了使用期限,可能出現肉眼較難分辨的破損,同時鏡片上會有沉淀物,這樣容易引起角膜劃傷感染以及過敏性結角膜炎,嚴重影響眼睛健康。而中小學生易馬虎大意較容易發生左右眼鏡片的錯戴或配戴超過了使用期限的鏡片。
再次中小學生由于午休時間短,常戴鏡午睡;夜晚學習熬夜有戴鏡過夜可能。這些都是嚴重損害眼部健康的錯誤做法,因為隱形眼鏡材料(除標明“連續配戴形隱形眼鏡”)的透氧性不能滿足睡眠狀態下角膜對氧氣的基本需求。戴鏡過夜或小睡都會引起角膜缺氧,導致不同程度的角膜損壞,同時也會引起鏡片表面濕潤度下降,甚至會出現鏡片粘附角膜的危險。
另外目前中小學生經常使用電腦,戴隱形眼鏡的人,長時間對著電腦,眼睛會發紅、發干、發澀,非常不舒服。因為現在普遍使用的隱形眼鏡,都是使用高分子材質制造的,透氧效果不好,一定程度上阻礙了眼睛直接呼吸氧氣,使眼角膜缺氧。加上長時間對著電腦時,眼睛高度緊張,正常人每分鐘眨眼20多次,而戴上隱形眼鏡長時間對著電腦,每分鐘的眨眼次數就只有四五次了。加上隱形眼鏡使用過程中衛生習慣不良,可引起角膜炎、角膜潰瘍,會出現眼睛疼痛、畏光,嚴重時還會造成眼瞼痙攣,誘發眼角膜新生血管,最終影響視力。
最后,目前彩色隱形眼鏡在年輕人中逐漸流行開來,特別是一些年齡在15~20歲的青年。很多人的眼睛變得五顏六色,有的人的眼睛里甚至可以看見一只小海豚的影子在瞳孔中若隱若現,顧盼之間有一種特殊的眼神。時尚愛好者送它美名“彩隱”,這種 “彩隱” 不僅感覺不像超薄型隱形鏡片舒服,而且彩色部分在夜晚會影響視力,造成視物不清,且其透氧性更差,更易發生嚴重并發癥。配戴“彩隱”的女孩子一般較為時尚,喜愛做眼部化妝、涂抹睫毛膏,這樣很容易引起鏡片污染而傷到眼睛。
因此,中小學生配戴隱形眼鏡宜慎之又慎,若沒有特別必要,還是以戴框架眼鏡為宜。對患高度近視、高度散光、屈光參差等確需配戴者,必須到有條件的醫院或專業眼鏡店檢查,測量所需鏡片的度數,并學習配戴方法及鏡片的消毒處理,以免發生后患。