早春謹(jǐn)防兒童長水痘

水痘是一種常見的呼吸道傳染病，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。

傳染源：水痘傳染性強(qiáng)，水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

易感人群：學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒?；疾『螳@得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。

水痘的病程

感染上水痘病毒后，經(jīng)過2～3周的潛伏期才出現(xiàn)癥狀?；純洪_始時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱頭疼、全身不適、食欲不振和呼吸道不適等癥狀，1～2日后有皮疹出現(xiàn)，大多散布于頭部、胸背部及腋下，少量發(fā)生在四肢、手掌、足底。剛出現(xiàn)時(shí)是不高出皮膚的斑疹，緊接著就是高出皮膚表面的丘疹，幾小時(shí)內(nèi)迅速變?yōu)樗?。水皰晶瑩透明，像綠豆一樣大小，幾天后水皰結(jié)痂，1～2周后脫落，一般不留疤痕。由于水痘的皮疹是分批出現(xiàn)的，故在患者身體的同一部位可見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四種不同類型的皮損，俗稱“四世同堂”。“四世同堂”現(xiàn)象是水痘皮疹的典型特征。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染，可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

如何治療、護(hù)理水痘患兒

水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，常可在7～10天內(nèi)自然痊愈，但要精心護(hù)理，以防止感染。

1.讓患兒臥床休息，多飲水，飲食以清淡、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物。

2.常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；告訴孩子不要用手抓皮疹的部位，剪短指甲，以免抓破造成感染。

3.居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。

4.發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)服用退熱藥，在沒有細(xì)菌感染的情況下，一般不必用抗生素。

5.如果瘙癢嚴(yán)重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。

6.如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫(yī)院治療。

7.如果您的孩子與患水痘的孩子有過接觸，應(yīng)留心觀察3周，若孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)進(jìn)行隔離，不要讓孩子去幼兒園或?qū)W校，直到皮疹全部結(jié)痂為止，以免傳染其他的孩子。

怎樣預(yù)防水痘疤痕

水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會不會留下疤痕，影響美觀，這種擔(dān)心是不必要的。一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會有疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔，同時(shí)囑咐和管理病兒不要用手抓破皰疹，特別是注意不要抓破面部的皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染?？煽p制一副毛邊向外的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破了，可涂1％的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏。

怎樣幫孩子渡過水痘傳染期

水痘傳染期為出疹前2～5天到出疹后的5～6天，患了水痘的病兒一經(jīng)確診，應(yīng)立即在家隔離直至全部結(jié)痂，水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)。發(fā)熱時(shí)要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。一定要保持患兒手、足和身體的皮膚清潔(不宜洗澡)。病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。有的家長錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃促進(jìn)發(fā)疹的藥，這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集，使病情加重，孩子會感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎，如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。

在日常生活中如何預(yù)防水痘

本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部皮疹結(jié)痂為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性。

隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天，其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4～0.6毫升/千克）或帶狀皰疹免疫球蛋白5毫升，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。