如何看病少花錢？

人吃五谷雜糧，難免生病。當我們生病了，如何看待和應對“看病難、看病貴”問題呢？

想從四個方面和大家交流一下。

一，看病首選社區醫院，社區醫保認定加快

其實一個看病難，一個看病貴，焦點都在看大醫院，看名專家上。而于此同時，太多社區醫院或小一點的醫院雖然科室齊全，24小時急診，但都是冷冷清清，普通的醫生診室里也遠不如專家主任那里門庭若市。在許多大城市的大醫院里我們常常可以看到很多外地來的患者早晨五六點就慕名來到大醫院掛專家號，排隊排到晚7點時，還在大廳外面坐滿等待掛號的人群中等待那一張掛號證，最后還是掛不上號，三三兩兩的“號販子”有了可乘之機，用本來十幾元的專家號賣到三五百元的價格。看病就真的這般難，這般貴，難于貴于上青天嗎？其實，看病難，看病貴，有一部分原因是我們的患者心理上存在“看病誤區”。

誤區一，迷信大醫院

迷信大城市的大醫院是許多患者的誤區，也是造成看病難，看病貴的一個因素。究其原因，媒體廣告上把大醫院說得神乎其神，吸引了大量患者慕名而來，其醫療的效果與其他的普通醫院，衛生院相比其實也并非如此懸殊，但是費用卻真的高于其他醫院。據統計，北京市三級醫院費用普遍高于二級醫院。據對6個主要手術病種單病種費用、平均住院日統計，二級醫院平均費用均低于三級醫院。其中急性闌尾炎手術平均低923元。

誤區二，迷信專家號

一些常見病，初診掛普通號就完全可以了，時下掛專家號十分流行，但專家門診掛號費從幾元到數十元不等，遠遠高出普通門診，且一些專家號還不是每天都有，如果常見病也掛專家號，無疑是一種浪費。掛專家號一般復診時可掛，有疑難病時可掛。其實初診時無論專家還是一般醫生，都要根據病情先讓病人做相應的血液、尿液等物理、生化檢查，然后才能診斷。普通門診掛號費1元起，而大醫院的專家號從8.5元（主任醫師）、到上百元的特診不等，顯然初診時掛個普通號的投入產出比要劃算得多。

二，亞健康提早預防，看病宜早不宜遲

不知你是否有過這樣的經歷：一早起身，覺得很不舒服，或是頭暈乏力，或是腰酸背痛。去醫院，ＣＴ、Ｂ超一番折騰，醫生的結論，你什么問題也沒有。于是，你認為醫生無能，是在敷衍自己；醫生認為你無理取鬧，疑神疑鬼。其實，你們兩人都沒有錯，你只是處在了“亞健康”的狀態，即“未病”，而并沒有真正得病。亞健康狀態是很多疾病的信號與根源，對亞健康的提早預防，可以減少后期的投入，反而能減少今后看病的開支。預防亞健康和預防疾病，都是宜早不宜遲。“病前狀態”的存在，在病象未充分顯露的隱潛階段，及時發現并給予必要的治療，使“病前狀態”向健康方向轉化以控制發病，阻止向疾病方向發展。充分體現了早期預測、早期診斷、早期治療的思想精髓。

感冒、咳嗽，幾十塊錢就能治愈，但如果不及時治療，很有可能惡化成肺炎、心肌炎，那樣就得花幾百元甚至上千元了；胃潰瘍在早期服用一些藥物就可康復，如果時間拖長了，就有可能發生癌變，治療花費加大不說，而且患者也要承受極大的痛苦。

三，不迷信高檔檢查，不重手術輕功能，用藥首選常用藥

檢查不一定是高檔的才好

可能很多人多在網上讀到過這樣的一個真實故事，一位女士感覺身體不適到醫院就診，醫生詢問了病情、用聽診器檢查后，告訴她得的是肺炎，但這位女士不相信醫生能用這么簡單的方法就可判斷出疾病，仍然堅持照X光片來確診。最終X光片的結果與醫生的判斷是一致，她卻為此多花了100多元。其實生活中有許多人和這位女士相似，因為對自己的病情抱著一種擔心的態度，所以寧可到大醫院做昂貴的檢查，花費幾千元甚至上萬元，其實這樣做沒有必要。

很多人就診時往往對憑聽診器、心電圖、B超等簡單的醫療檢查做出的結論持懷疑態度，主動要求做CT、核磁共振等高檔醫療檢查，似乎只有這樣才能查得放心、全面。其實除了癌癥等重病以外，大部分疾病沒有必要動用五六百元一次的CT和核磁共振，最多照張X光片，有時連這個也沒有必要。聽診器可以聽出氣管炎、肺炎、胸腔積液等，這是當醫生的一項必修功課。

做什么檢查要因病而定，用什么儀器不能一概而論，否則不僅多花冤枉錢，而且檢查效果可能與初衷相反。實際上，醫生在問診過程中，憑借自己的專業知識，因病而異，才做出是否需要各類檢查的判斷。而且，衛生部門對各家醫院的檢查陽性率，即檢查中發現問題的占所有檢查數的比率，都有嚴格的控制。因此，大部分醫生在開出檢查單前都是經過必要性考慮的。更重要的是，所有的儀器設備不僅有其嚴格的適應癥，而且越是精密的，對人體的損傷可能越大。例如同樣照射一次，CT的射線量就是X光透視的幾十倍。

治病不一定非手術才高明

時下還有一些人，迷信手術，認為動了手術，才算“不妄費進醫院治病”之舉，其實也是一種不懂醫療內涵的迷信行為。舉個例子，骨折了，現在醫院和病人都愿意做手術，不愿意做夾板恢復，覺得手術能夠嚴絲合縫，做夾板不僅做不到這一點而且恢復之后的外型也沒有手術后的效果好看，其實這是一個誤區。因為治療骨折不光是把骨頭接上就算治愈，它還存在功能恢復的問題，比如說患者的胳膊斷了，把它接上了，但以后不能彎了。在這個問題上，中醫的理念給了我們更好的解釋，它不僅強調治療的對位對線，而且還把功能恢復看作是第一位的。尤其是出現關節骨折的時候，功能的恢復更加重要。所以類似這樣的骨折用夾板恢復更好，可通過每天的調整與動靜結合治療方案，有利于功能的早期恢復，而且費用比較便宜，只是手術費用的幾分之一。

吃藥不一定是昂貴的才對

中國有句老話說“便宜無好貨，好貨不便宜”，人們往往將貴重藥和特效藥劃上等號，認為價格昂貴的藥才是好藥。求醫治病其實首選普通藥。患者用藥時應該首選常用藥，不要把新藥、價高作為“好藥”的衡量標準。常用藥一般價格較低，效果也比較穩定，如果治療效果不理想再換新藥也不遲。這樣不僅可以減少不必要的藥費支出，還可以避免濫用藥物而產生不良反應。

藥品的價格主要是由原料的成本、生產工藝、產量、廣告宣傳，以及銷售的范圍等諸多因素決定，它與藥物療效的高低、質量的優劣沒有直接關系。很多人都有這樣的錯誤概念，認為價格昂貴的藥必定是好藥，有特效。其實不然。醫院的常備藥品，療效確切、價格低廉，在醫療中不可缺少。這些藥在長期的臨床應用過程中，顯示了可靠的療效。

比如，現在抗生素品種繁多，單是青霉素類的新藥就有一大批，可是不論哪種新青霉素，都不能替代老牌青霉素在醫療中的重要地位。目前老牌青霉素的應用量在抗生素類藥物中仍然雄居榜首，而且價格也比其他新青霉素便宜。比如常見的阿司匹林、板藍根沖劑等，一瓶(一盒)的價格不過幾元、十幾元，但效果并不見得比幾十元的合資藥、進口藥差。再比如抗結核藥異煙肼，療效確切，不可替代，目前仍作為第一線抗結核藥，可是價格卻只有同類藥物利神速平的幾十分之一。而曾經風靡一時的利福平，價格高但療效差，副反應多，因而自然被淘汰。

實踐才是是檢驗真理的惟一標準。對新出現的貴重藥品是否具有特效，不能輕易相信吹得天花亂墜的廣告，要克服迷信洋藥、貴重藥的心理，因為只有對癥的藥才是好藥，才有特效。適用的藥未必是貴藥，用基礎藥物不靈時，再換新特藥，這樣不僅經濟，而且可減少濫用藥造成的耐藥性。對慢性病患者而言，如果能夠按時服藥，控制病情，藥費支出便不再增多。如果是長期固定的用藥，可視保質期一次多買些，向藥店討一些折扣。

用藥的基本原則是“能口服的不要肌肉注射，能夠肌肉注射的，不要靜脈注射”。一些患者不論病情如何，進醫院就要求掛吊瓶，認為如果口服藥能解決病情，還用上你醫院來。這種普遍存在的“吊瓶現象”，實際上是一種社會資源的極大浪費，當然也浪費了你自己的錢財。

四，和醫生主動交流，不要頻繁更換醫生

看病要想省錢，還應和醫生多交流。

首先要向醫生如實的反映自己的病情，避免夸大其辭，否則會造成不必要的浪費；其次，假如你經濟條件并不十分寬裕，不能支付太多的醫療開支，你不妨直接把這些想法告訴醫生。這樣醫生就可以從專業的角度為你計劃，讓你在最合理的價位上得到最有效的治療。患者不但可以在醫院取藥，還可以憑處方到藥店里照方拿藥，選擇最低廉的價格。否則，如果病人不能把自己的情況說清楚，那么醫生只能從疾病的角度考慮，甚至從習慣的角度出發考慮問題，而不會考慮到醫療費用的多少和能否報銷的問題，自然會對病人造成不必要的浪費。

對于經常有病的人來說應盡量在固定的幾個醫生那里看病，熟悉的醫生對你的病情較為了解，病歷記錄也較完整，醫患感情融洽，便于比較病情變化并及時做出相應處理，同時也容易發現一些潛在病。熟悉的醫生還有一個好處，一般不會亂檢查亂開藥，無形之中節省了費用。