警惕藥物可致高血糖

有些藥物長期應用，可使患者糖代謝發生障礙。引起血糖增高。因而應當在使用這些藥物期間定期監測血糖。避免引起高血糖。常用藥物中可致血糖增高的有以下幾類：

糖皮質激素糖皮質激素藥物如強的松、氧化可的松、抗炎松等，臨床應用廣泛。糖皮質激素可通過三條途徑影響糖代謝：1.增強糖元分解；2.使糖異生途徑活動；3.減少外周組織對葡萄糖的作用，因而血糖升高。如果大劑量或長期使用糖皮質激素治療，應密切監測血糖，根據情況適當減少劑量或配合降糖藥物應用。

甲狀腺制劑 甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白)可以促進葡萄糖的吸收，加速糖元分解及糖異生。使血糖增高。因而應用甲狀腺制劑時應嚴密觀察，特別是糖尿病人需用甲狀腺制劑時應慎重給藥。

腎上腺素腎上腺素可動員肝及肌肉的糖元分解，使血糖升高。一般來說，腎上腺素及擬腎上腺素制劑很少會長時間用，所以，對血糖的影響不大。

利尿劑噻嗪類利尿劑長時間應用，可使病人的精耐量降低而升高血糖，可能是抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻嗪類利尿劑致高血糖大多出現在用藥2－3個月后，停藥能自行恢復。

避孕藥包括雌激素與黃體酮樣衍生物，這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此，患有糖尿病的育齡婦女，不能服用這些避孕藥。

異煙肼異煙肼是抗結核病的一線藥物，治療結核病時用藥期至少在半年以上。長期用異煙肼可影響糖代謝，使糖耐量降低，因此在用藥期間應定期檢查血糖并采取相應措施。當糖尿病合并肺結核時，異煙肼忌與磺脲類降糖藥用，否則可能產生不可逆糖尿病。

其它，如煙酸及其衍生物、吩噻嗪類藥物、生長素促腎上腺皮質激素、雙香豆素、去甲基麻黃堿等藥物，均有增高血糖濃度的作用，使用時應注意監測血糖，避免引起高血糖或糖尿病。