高女士抱著剛滿40天的孩子來到醫(yī)院咨詢:“我的孩子從出生后到現(xiàn)在,頭一直向左歪,摸著左邊脖子上好像有個(gè)包,這是怎么回事?”
經(jīng)過檢查,孩子被確診為“小兒肌性斜頸”。
高女士憂慮地問:“孩子為什么會得這種病,還會發(fā)展嗎?”
“小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸,俗稱‘歪脖’。本病多發(fā)現(xiàn)于出生后兩周左右。發(fā)病率為0.3%-0.5%。目前斜頸的病因還不是很清楚,但與胎位不正、臍帶繞頸、產(chǎn)傷以及遺傳因素等有一定關(guān)系。一般斜頸的早期,頭向一側(cè)傾斜,面部轉(zhuǎn)向健側(cè),患側(cè)脖子前面可以摸到包塊或者沒有包塊,只是感覺患側(cè)脖子筋短、發(fā)硬,向患側(cè)轉(zhuǎn)頭困難,尤其在孩子趴著的時(shí)候抬頭,更容易發(fā)現(xiàn)頭向一側(cè)歪,患側(cè)功能活動障礙。出現(xiàn)這種情況,如果不及早治療,短則1-2個(gè)月,長則6-7個(gè)月就可以發(fā)生不同程度的并發(fā)癥。例如患側(cè)的臉頰變小,患側(cè)的眼、耳發(fā)育小于健側(cè)或位置低于健側(cè),雙眼視覺障礙,脊柱側(cè)彎等。”
“那么該怎么給孩子治療呢?”高女士焦急地問。
“目前最有效的保守治療方法就是請專科醫(yī)生進(jìn)行按摩治療,不但療效顯著,沒有副作用,而且容易被患兒接受。
配合按摩的同時(shí),家長可以在患兒患側(cè)頸部包塊或偶硬的肌肉處加以熱敷,可以用暖水袋、熱寶或者寒痛樂,記住要隔著毛巾、衣物熱敷,溫度不能過高,每日2-3次,每次5-10分鐘,以局部皮膚潮紅為度。”
“那我還應(yīng)該注意些什么呢?”高女士問。
“除了到醫(yī)院積極治療外,在平時(shí)家長要特別注意糾正患兒的不良姿勢,讓患兒頭部和身體保持正直,尤其在睡覺的時(shí)候,更要注意頭部的位置,比如,患兒仰面睡覺時(shí),應(yīng)該將患兒臉部轉(zhuǎn)向健側(cè),并將健側(cè)后枕部的枕頭墊高,以固定睡姿。患兒側(cè)身睡覺時(shí),應(yīng)該讓患側(cè)朝下,并且要在頭部墊枕。家長要在小兒的患側(cè)喂奶、喂飯,并要讓有咀嚼功能的孩子多用患側(cè)的牙齒嚼食物。和孩子玩耍時(shí),也要讓患兒多用患側(cè)肢體,這樣可以幫助患兒糾正不良姿勢,防止并發(fā)癥。
另外每天要做功能鍛煉,如俯臥位抬頭,俯臥位患側(cè)轉(zhuǎn)頭,患側(cè)翻身,俯臥位夠物(患側(cè)上肢上舉)。以上方法應(yīng)根據(jù)患兒月齡酌情采用。1-4個(gè)月的患兒可在家長的輔助下練習(xí)俯臥位抬頭,4-6個(gè)月則可增加俯臥位患側(cè)轉(zhuǎn)頭、患側(cè)翻身練習(xí),6個(gè)月以上進(jìn)行俯臥位夠物練習(xí)。你不要過于擔(dān)心,只要積極配合治療,孩子的病是可以痊愈的。”