碳青霉烯類抗生素新品種：注射用美羅培南

在研究青霉烯、碳青霉烯、氧頭孢烯、碳頭孢烯的過程中，發現了一些很好的品種，從而更增添了廣大研究者對該領域的興趣，上市品種以及處于臨床或前期臨床研究的品種就多達十幾個。尤其是碳青霉烯類抗生素，據國外估計，近年來全球醫院抗生素市場每年超過80億美元，而全球每年碳青霉烯類抗生素的市場價值接近10億美元。碳青霉烯類藥物在抗菌藥物市場中的份額還在不斷增加。根據市場對安全、高效、廣譜抗生素用于重癥感染以及耐藥菌感染的需求，到2006年，碳青霉烯類藥物的市場將增加50％。這類藥物的開發成為抗感染藥物的熱點。

美羅培南作為碳青霉烯類抗生素的新品種，因其抗菌譜廣、抗菌活性強，不與其它β－內酰胺類抗生素交叉耐藥，以及不良反應發生率低等顯著特點而頗受臨床的重視，國外常將此藥作為治療重癥感染及混合感染的首選藥物之一。但由于進口美羅培南成本相對較高，此藥在我國的臨床使用將受到較大限制。

美羅培南通過其共價鍵與參與細胞壁合成的青霉素結合蛋白(PBPs)結合而抑制細菌細胞壁的合成，從而起抗菌作用。美羅培南臨床上主要適用于敏感菌引起的下列感染：1、呼吸系統感染，如慢性支氣管炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸等。2、腹內感染，如膽囊炎、膽管炎、肝膿瘍、腹膜炎等。3、泌尿、生殖系統感染，如腎盂腎炎、復雜性膀胱炎、子宮附件炎、子宮內感染、盆腔炎、子宮結締組織炎等。4、骨、關節及皮膚、軟組織感染，如蜂窩組織炎、肛門周圍膿腫、骨髓炎、關節炎、外傷創口感染、燒傷創面感染、手術切口感染、頜骨及頜骨周圍蜂窩組織炎等。5、眼及耳鼻喉感染。6、其它嚴重感染，如腦膜炎、敗血癥等。

美羅培南具有與亞胺培南相類似的廣譜抗菌作用，且對腎臟脫氫肽酶比亞胺培南更穩定，因此如今已成為碳青霉烯和青霉烯類抗生素市場中的新生力量。美羅培南是1999年開始進入醫院用藥統計，近3年來其在碳青霉烯和青霉烯類抗生素購藥總金額中的比例分別為：14.9％、21.4％和31.8％，其購藥金額也在大幅增長。從這其中我們不難看出，美羅培南注射劑正在迅速從碳青霉烯和青霉烯類抗生素市場中崛起。

美羅培南由日本住友株式會社首先研制成功，是第一個可以單獨使用的碳青霉烯類抗生素。其制劑于1994年在意大利首先上市，商品名Merrem。目前，國內僅有深圳市海濱制藥有限公司等少數廠家生產并銷售注射用美羅培南，遠遠不能滿足國內外患者的需求。聯邦制藥公司研發生產的注射用美羅培南，為人類戰勝病魔提供了有力的武器。