32歲的北京某中學 女教師王雪蓮患巨大腹壁硬性纖維瘤,腹部腫脹得像待產孕婦,肝、脾等臟器被壓迫移位,脊柱后突彎曲變形,腹壁皮膚被巨大腫塊撐得像一張薄紙。隨時可能破裂。解放軍總醫院第一附屬醫院1304醫院)普通外科專家為她手術11個小時,輸血5500毫升,切除腫瘤28斤,成功為其實施了腹壁重建,創造了生命的奇跡。
2006年10月31日,在304醫院普通外科病房,即將出院的王雪蓮緊緊拉住普通外科主任李基業的手,非常真誠地說:“是您給了我第二次生命,您就是我的再生父母,請答應我做您的女兒!”
看著這個身材苗條、面色紅潤的漂亮女孩,很難相信,三周前她還是一個連走路都非常困難,被多家醫院判了“死刑”的危重病人。
花季女孩得怪病,四處求醫碰壁
王雪蓮是北京某中學教師,2000年剖腹產生下一個健康的兒子,給全家帶了無盡的歡樂。誰也沒有想到,無情的病魔卻悄悄地向這個快樂的家庭襲來。2002年初,她發現手術刀口一端和右腹部上側各出現一個乒乓球大小的腫塊,醫院診斷為腹壁硬性纖維瘤。醫生把刀口部位的腫塊做了切除手術,醫生說腹部右上側的腫塊無法切除。沒過多久,上腹部左側,下腹部左右兩側又各長出一個腫塊,并迅速增大。當時剛剛28歲的雪蓮正是花樣年華,不得不離開自己喜歡的三尺講臺,走上了漫漫的求醫之路。她到過北京多家大醫院,醫生檢查后都搖頭說沒法手術。雪蓮是個堅強的女孩,“我從來沒有為病掉過一滴眼淚,上天賜給我一個寶貝兒子,為了兒子我死也值得?!?年中,盡管所有去過的醫院都說她的病沒法治,但她決心要和命運抗爭,一天也沒有放棄治療。她先后做過化療、超聲刀治療、介入治療、服過中藥、貼過膏藥……病情絲毫不見好轉,腫瘤反而越長越大,4個小腫塊長成了一個大腫塊。病魔無情地摧殘著這朵美麗的“雪蓮花”,她的整個腹部腫脹得像待產孕婦。外出看病時,車上的乘客都以為她是孕婦給她讓座。巨大的腫塊壓迫內臟,肝、脾等臟器出現移位,脊柱被壓迫得向后彎曲變形。她不能平臥,只能側身睡覺,部分腹壁皮膚也被巨大腫塊撐得像一張薄紙,隨時可能破裂。今年4月,父親陪著她到一家大醫院,醫生讓她回避后對父親說,“腫瘤太大了,就是手術希望也不大,弄不好孩子的命可能就沒了?!苯^望的父母多次暗中流淚,他們真害怕有一天會失去心愛的女兒。
醫生說可以手術,父親跑到走廊里失聲痛哭
10月初,王雪蓮從媒體上看到304醫院治療腫瘤的報道,抱著試試看的想法前去求治。該院普通外科姚勝醫生和李基業主任給她做了檢查,CT顯示,從劍突上到恥骨聯合,左右兩側腋前線之間,整個腹部形成一個40×30×26厘米的大腫瘤。李主任說,腹壁硬性纖維瘤不是我們通常意義上理解的腫瘤,它是腹壁肌肉逐漸纖維化而形成的腫瘤,也就是說腹壁肌肉變成了腫瘤,切除腫瘤,實際上就是把前、側腹壁肌肉及腱膜全部切除,這樣整個腹腔臟器就失去了保護屏障,必須進行腹壁重建。而患者自體根本沒有這么大的組織來修補被切除后的腹壁缺損,這也是許多醫院不敢手術的關鍵原因。近年來,隨著醫學的進展和新型材料學的發展,許多新型材料可以替代人體組織進行腹壁重建。
李基業是全國疝和腹壁外科學組副組長,首都疝和腹壁外科研究治療中心主任,多年來治療過數百例巨大腹壁疝導致的腹壁缺損病人,對新型的人工材料學有深入的研究和豐富的臨床應用經驗。但是像雪蓮這樣巨大的腹壁腫瘤,在他近30年的醫療生涯中還是第一次看到。他非常清楚,如果攬下這個“瓷器活”,將承擔多么大的風險。他更清楚,雪蓮的病情已經非常嚴重,如果不抓緊治療,這朵美麗的“雪蓮”很快就會凋謝?!搬t者父母心”。面對雪蓮父女祈盼的目光,面對一條鮮活的生命,李主任毫不猶豫地選擇了風險,選擇了責任。“手術風險很大,但我有信心,我盡快安排手術!”在求醫路上奔波了4年的雪蓮父女,第一次聽到醫生說可以手術,猶如撥云見日,父親跑到走廊里失聲痛哭。“我是高興啊,我女兒有希望了”。
手術11個小時,切除腫瘤28斤,成功進行腹壁重建
李主任組織全科醫生對雪蓮的病情進行了多次討論,對術中可能出現的意外進行了分析,精心制訂了多套手術方案及應急預案。10月11日上午8點,雪蓮被推進手術室,由李基業主任和李濤副主任主刀,給她施行腹壁硬性纖維瘤擴大切除并前、側腹壁重建手術。術中發現,腫瘤已侵犯乙狀結腸和左側卵巢,左側的輸尿管因兩次手術嚴重粘連。他們對病變乙狀結腸和卵巢進行了切除,并精心分離粘連的輸尿管。為了防止腫瘤復發,他們對腫瘤邊緣進行了仔細的清掃,用雙層復合補片進行腹壁重建。手術進行了11個小時,輸血5500毫升,切除腫瘤28斤。李主任說,切除如此巨大的腫瘤,并成功進行腹壁重建,這在國內外都極為罕見。這朵即將凋謝的“雪蓮花”,在醫生護士的精心呵護下,再次綻放出生命的活力,康復非常順利,術后第4天可以進食,第7天下地行走,沒有出現感染和任何并發癥。