重新綻放的“雪蓮花”

32歲的北京某中學 女教師王雪蓮患巨大腹壁硬性纖維瘤，腹部腫脹得像待產(chǎn)孕婦，肝、脾等臟器被壓迫移位，脊柱后突彎曲變形，腹壁皮膚被巨大腫塊撐得像一張薄紙。隨時可能破裂。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院1304醫(yī)院)普通外科專家為她手術11個小時，輸血5500毫升，切除腫瘤28斤，成功為其實施了腹壁重建，創(chuàng)造了生命的奇跡。

2006年10月31日，在304醫(yī)院普通外科病房，即將出院的王雪蓮緊緊拉住普通外科主任李基業(yè)的手，非常真誠地說：“是您給了我第二次生命，您就是我的再生父母，請答應我做您的女兒!”

看著這個身材苗條、面色紅潤的漂亮女孩，很難相信，三周前她還是一個連走路都非常困難，被多家醫(yī)院判了“死刑”的危重病人。

花季女孩得怪病，四處求醫(yī)碰壁

王雪蓮是北京某中學教師，2000年剖腹產(chǎn)生下一個健康的兒子，給全家?guī)Я藷o盡的歡樂。誰也沒有想到，無情的病魔卻悄悄地向這個快樂的家庭襲來。2002年初，她發(fā)現(xiàn)手術刀口一端和右腹部上側(cè)各出現(xiàn)一個乒乓球大小的腫塊，醫(yī)院診斷為腹壁硬性纖維瘤。醫(yī)生把刀口部位的腫塊做了切除手術，醫(yī)生說腹部右上側(cè)的腫塊無法切除。沒過多久，上腹部左側(cè)，下腹部左右兩側(cè)又各長出一個腫塊，并迅速增大。當時剛剛28歲的雪蓮正是花樣年華，不得不離開自己喜歡的三尺講臺，走上了漫漫的求醫(yī)之路。她到過北京多家大醫(yī)院，醫(yī)生檢查后都搖頭說沒法手術。雪蓮是個堅強的女孩，“我從來沒有為病掉過一滴眼淚，上天賜給我一個寶貝兒子，為了兒子我死也值得?！?年中，盡管所有去過的醫(yī)院都說她的病沒法治，但她決心要和命運抗爭，一天也沒有放棄治療。她先后做過化療、超聲刀治療、介入治療、服過中藥、貼過膏藥……病情絲毫不見好轉(zhuǎn)，腫瘤反而越長越大，4個小腫塊長成了一個大腫塊。病魔無情地摧殘著這朵美麗的“雪蓮花”，她的整個腹部腫脹得像待產(chǎn)孕婦。外出看病時，車上的乘客都以為她是孕婦給她讓座。巨大的腫塊壓迫內(nèi)臟，肝、脾等臟器出現(xiàn)移位，脊柱被壓迫得向后彎曲變形。她不能平臥，只能側(cè)身睡覺，部分腹壁皮膚也被巨大腫塊撐得像一張薄紙，隨時可能破裂。今年4月，父親陪著她到一家大醫(yī)院，醫(yī)生讓她回避后對父親說，“腫瘤太大了，就是手術希望也不大，弄不好孩子的命可能就沒了?！苯^望的父母多次暗中流淚，他們真害怕有一天會失去心愛的女兒。

醫(yī)生說可以手術，父親跑到走廊里失聲痛哭

10月初，王雪蓮從媒體上看到304醫(yī)院治療腫瘤的報道，抱著試試看的想法前去求治。該院普通外科姚勝醫(yī)生和李基業(yè)主任給她做了檢查，CT顯示，從劍突上到恥骨聯(lián)合，左右兩側(cè)腋前線之間，整個腹部形成一個40×30×26厘米的大腫瘤。李主任說，腹壁硬性纖維瘤不是我們通常意義上理解的腫瘤，它是腹壁肌肉逐漸纖維化而形成的腫瘤，也就是說腹壁肌肉變成了腫瘤，切除腫瘤，實際上就是把前、側(cè)腹壁肌肉及腱膜全部切除，這樣整個腹腔臟器就失去了保護屏障，必須進行腹壁重建。而患者自體根本沒有這么大的組織來修補被切除后的腹壁缺損，這也是許多醫(yī)院不敢手術的關鍵原因。近年來，隨著醫(yī)學的進展和新型材料學的發(fā)展，許多新型材料可以替代人體組織進行腹壁重建。

李基業(yè)是全國疝和腹壁外科學組副組長，首都疝和腹壁外科研究治療中心主任，多年來治療過數(shù)百例巨大腹壁疝導致的腹壁缺損病人，對新型的人工材料學有深入的研究和豐富的臨床應用經(jīng)驗。但是像雪蓮這樣巨大的腹壁腫瘤，在他近30年的醫(yī)療生涯中還是第一次看到。他非常清楚，如果攬下這個“瓷器活”，將承擔多么大的風險。他更清楚，雪蓮的病情已經(jīng)非常嚴重，如果不抓緊治療，這朵美麗的“雪蓮”很快就會凋謝。“醫(yī)者父母心”。面對雪蓮父女祈盼的目光，面對一條鮮活的生命，李主任毫不猶豫地選擇了風險，選擇了責任。“手術風險很大，但我有信心，我盡快安排手術!”在求醫(yī)路上奔波了4年的雪蓮父女，第一次聽到醫(yī)生說可以手術，猶如撥云見日，父親跑到走廊里失聲痛哭。“我是高興啊，我女兒有希望了”。

手術11個小時，切除腫瘤28斤，成功進行腹壁重建

李主任組織全科醫(yī)生對雪蓮的病情進行了多次討論，對術中可能出現(xiàn)的意外進行了分析，精心制訂了多套手術方案及應急預案。10月11日上午8點，雪蓮被推進手術室，由李基業(yè)主任和李濤副主任主刀，給她施行腹壁硬性纖維瘤擴大切除并前、側(cè)腹壁重建手術。術中發(fā)現(xiàn)，腫瘤已侵犯乙狀結腸和左側(cè)卵巢，左側(cè)的輸尿管因兩次手術嚴重粘連。他們對病變乙狀結腸和卵巢進行了切除，并精心分離粘連的輸尿管。為了防止腫瘤復發(fā)，他們對腫瘤邊緣進行了仔細的清掃，用雙層復合補片進行腹壁重建。手術進行了11個小時，輸血5500毫升，切除腫瘤28斤。李主任說，切除如此巨大的腫瘤，并成功進行腹壁重建，這在國內(nèi)外都極為罕見。這朵即將凋謝的“雪蓮花”，在醫(yī)生護士的精心呵護下，再次綻放出生命的活力，康復非常順利，術后第4天可以進食，第7天下地行走，沒有出現(xiàn)感染和任何并發(fā)癥。