月經紊亂 調治有方

在多種避孕方法中，子宮內放置節育環具有安全、長效、可逆、簡便、經濟和不影響性生活等優點。但在現實生活中，常常見到不少女性在安放節育環之后，出現月經紊亂的現象。雖然這種紊亂多數可以自己好轉或消失，但也有人因為持續的月經紊亂，而嚴重影響生活和工作。

放置宮內節育環6個月內，半數左右的女性會出現不同表現的月經紊亂，如月經量多（大于80毫升）、經期延長（超過7天）或非經期出現不規則的陰道出血，但月經周期一般不會發生改變。這種“紊亂”是由于節育環這個“異物”刺激或節育環上所帶藥物影響了子宮內的正常生理環境所致，多數情況下，在上環1年后，會逐漸好轉或消失。

如果上環1年后，月經仍持續紊亂或癥狀加重，或上環后由于月經紊亂出現了貧血或腰腹疼痛，嚴重影響到生活和工作，則須及時就醫。

調節氣血和陰陽

治療上環后月經紊亂，西醫一般用止血藥、抗生素或性激素等，短期內可有效地減少經量，縮短經期，恢復正常月經，但停止用藥后又可能復發，且藥物的不良反應亦不可避免。相比之下，中醫藥治療上環后月經紊亂具有一定優勢，通過調節機體氣血陰陽，可恢復正常月經。

辨證用藥，平亂有方

中醫認為，放環后月經紊亂，是因為宮內節育環引起胞宮脈絡受損，沖任失調，經血失固。其病位在沖任、胞宮、胞脈、胞絡，多出現淤、熱、虛的情況，故臨床根據患者癥狀表現，辨證施治，能有效“平亂”。

◇固沖湯

若患者表現為月經紊亂，血色淡紅，伴有精神不振、身體乏力、怕冷、食欲差等氣虛之證，以固沖湯治療。

方藥組成：白術、茜草炭、白芍、棕櫚炭各12克，煅龍骨、煅牡蠣、黃芪各20克，山萸肉、海螵蛸各10克，五倍子9克。

服用方法：每日1劑，分2次服，連服7劑。

◇保陰煎

若月經紊亂，血色鮮紅或深紅，質地黏稠，或有小血塊，伴有口渴、心煩、尿黃、便秘等血熱之證，可用保陰煎治療。

方藥組成：生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、茜草炭、地榆炭各12克，山藥20克，續斷15克，甘草6克。

服用方法：每日1劑，分2次服，連服7劑。

◇失笑散

若患者月經紊亂，血色紫黯，血塊多，伴發經期或經前下腹疼痛，則為血淤之證，可用失笑散治療。

方藥組成：蒲黃30克(用紗布包煎)，五靈脂、當歸各10克，丹參、益母草各20克，三七粉3克（沖服），茜草炭12克。

服用方法：每日1劑，分2次服，連服7劑。

◇五味消毒飲合大黃牡丹湯

若患者月經紊亂，血色鮮紅，質地黏稠，伴有發燒、腹痛劇烈、帶下量多黏稠有臭味，為熱毒之證，可用五味消毒飲合大黃牡丹湯治療。

藥物組成：金銀花、野菊花、冬瓜仁、牡丹皮各12克，蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各20克，大黃3克（后下），桃仁10克。

服用方法：每日1劑，分2次服，連服7劑。

常用的中成藥如葆婦欣沖劑、宮血寧膠囊、龍血竭膠囊、益母草沖劑等，都有一定療效，但應在醫生指導下應用。

《家庭醫藥》提醒——

上環后，若出現腰腹疼痛、月經紊亂等表現，應首先進行X線或B超檢查，以排除節育環異位的情況。若節育環位置下移或者移出子宮腔，則應立即手術取出節育環。

編輯/李衍 liyan@cpcw.com