高血壓：教師健康的殺手

43歲的張老師在某中學(xué)執(zhí)教多年，有很強的敬業(yè)精神。去年他帶高三畢業(yè)班的物理課，5月份，在高考即將來臨之際，突然感覺頭暈、頭痛，上完課后有時竟站立不穩(wěn)。張老師焦急之中來到醫(yī)院高血壓門診就診，大夫測量血壓后發(fā)現(xiàn)他的血壓為160/90mmHg，告知他是血壓高引起這一系列不適感覺的。張老師簡直不相信醫(yī)生的診斷，前不久檢查身體時血壓還是正常的，怎么現(xiàn)在血壓會高呢?得了高血壓還會好嗎?現(xiàn)在需要服藥嗎?以后還能從事教師工作嗎?就張老師迫不及待提出的這些問題，大夫耐心地做了解答。

首先，高血壓是一種隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高的疾病。統(tǒng)計資料顯示，平均收縮壓(高壓)從35歲起穩(wěn)步上升，每5歲增加約4mmHg；平均舒張壓(低壓)從30歲起就穩(wěn)步上升，每5歲增加1～5mmHg。平均收縮壓在40歲以后升高較快，所以40歲以上人群的高血壓患病率比15～39歲的人群高出3～4倍。所以，一次體檢血壓正常，并不意味著終生不會患高血壓。

大夫繼續(xù)解釋說，得了高血壓會不會治好，要根據(jù)病情的輕重，最重要的還要看是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓。若患高血壓的時間短，程度較輕，同時又不存在血脂高、糖尿病、嚴重超重、吸煙、酗酒、腎功能不全等狀況，嚴格按醫(yī)囑進行治療的話，少數(shù)患者可以治愈。原發(fā)性高血壓的病因至今尚未明確，一般與以下因素有關(guān)，比如遺傳、不健康的生活方式、超重、高鹽飲食、精神壓力過大等，大約90％的原發(fā)性高血壓患者需要終生服藥，以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是體內(nèi)有某種疾病引起的血壓升高，當(dāng)疾病解除后，高血壓就會不治而愈。

張老師急切地問大夫：“現(xiàn)在我該怎么做呢?”大夫說，初次發(fā)現(xiàn)血壓高者不必急于服藥，應(yīng)該做一些必要的檢查，了解身體各種器官的功能情況以及危險因素的多少，根據(jù)檢查的結(jié)果，醫(yī)生會做出針對性的評估，最后決定是采用藥物治療，還是非藥物治療。張老師問：“非藥物治療就是不用服藥了吧?”王大夫說，最重要的就是調(diào)整生活方式。先從吃飯說起，每天要保證有半斤牛奶，因為牛奶中含有豐富的鈣，而鈣有降低血壓的作用。每天要吃適量的新鮮蔬菜、水果、肉類、魚蝦類和蛋類等，少吃糖類和甜食。這樣，才可以保證攝入人體需要的鎂、鉀以及優(yōu)質(zhì)的蛋白和適當(dāng)?shù)臒崃俊｛}與血壓也有密切的關(guān)系，世界衛(wèi)生組織推薦每日攝入的鹽量不得超過6克，目前我國居民攝入鹽量普遍高于這個數(shù)值，若每天多攝入2克鹽，高壓會升高2mmHg，低壓會升高1.2mmHg。張老師平時口味較重，大夫建議他烹調(diào)時逐漸減少鈉鹽和含鹽調(diào)味品(醬油、黃醬等)的用量，可用其他不含鹽的調(diào)味品來代替，減少腌制食品、罐頭等含鹽量高的食品的攝入量。

說完了吃飯與血壓的關(guān)系，大夫又講到了運動。隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，人們越來越依賴代步工具，而不重視運動。其實運動有益于任何年齡的人群，不但可以預(yù)防疾病，還能治療多種疾病，堅持有規(guī)律的運動可有效地降低血壓。最好的運動方式是散步，較長時間的步行后，血壓可明顯下降。散步在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為30～50分鐘，每天一二次，速度可根據(jù)個人身體狀況而定。

張老師平時有吸煙的習(xí)慣。有研究表明，香煙中含有多種有害物質(zhì)，對血壓影響最大的是尼古丁。每支香煙約含20毫克尼古丁，統(tǒng)計資料顯示，心血管疾病的患病率，吸煙者是不吸煙者的2.6倍，其中高血壓心臟病的患病率是不吸煙者的1.5倍，所以高血壓患者要戒煙。飲酒對血壓升降也有影響，隨著飲酒量的增加，血壓會逐漸升高。一項前瞻性研究表明，飲酒者比不飲酒者高血壓的發(fā)病危險性增高40％，所以，一般正常人每天的飲酒量不宜超過20～30毫升。

張老師責(zé)任心很強，平時對自己要求較高，周末也很少休息。大夫指出他這樣長期處于精神緊張狀態(tài)，對血壓會有很大的影響。研究表明，過度的情緒和心理刺激會引起血壓升高。

大夫說到這里，張老師恍然大悟，這些會造成血壓升高的不良生活習(xí)慣和因素，他幾乎都占全了。張老師最關(guān)心的還是今后能否繼續(xù)從事他熱愛的教育工作。大夫根據(jù)檢查結(jié)果為張老師制定了嚴格的非藥物治療方案，經(jīng)過一個月的調(diào)整和治療，張老師的血壓恢復(fù)到正常，一切不適的感覺均消失了，精力充沛地重新投入了正常的工作。當(dāng)張老師再次復(fù)查時，大夫一再囑咐他要牢記幾句話：注意體重，膳食限鹽，戒煙限酒，多吃果蔬，每天運動，樂觀心態(tài)，有張有弛，只有堅持才能有效預(yù)防血壓再次升高。這也是健康人預(yù)防高血壓的法寶。

(責(zé)編 水 木)