有感濫用抗生素／醫(yī)改方案：我們等不等？／牙該咋刷？

有感濫用抗生素

早在2004年，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部就聯(lián)合公布了《抗菌藥物使用指導原則》，對醫(yī)療機構(gòu)使用抗生素問題做出了規(guī)定和限制。但直到3年后上海市才出臺了實施細則。雖然這個《細則》遲到了3年，但我們依然要為之歡呼，畢竟，這是全國第一啊！

而且，如果我們把這個《細則》當成我國打擊濫用抗生素的一個里程碑，并不夸張。因為在互聯(lián)網(wǎng)上檢索一下，瞬間出現(xiàn)的幾千條相關信息中，多是“專家呼吁制止濫用抗生素”、“感冒咳嗽不要濫用抗生素”、“濫用抗生素將最終無藥可用”……除了“呼吁”，就是“警惕”，沒有人采取像樣的行動，而抗生素濫用帶給我們的危害卻是“高燒不退”。僅上海，2006年上海市藥品不良反應監(jiān)測中心接到的12000余起藥品不良反應事件，一半是因濫用抗生素引起的。

多年來濫用抗生素一直未能根治，有一種說法就是因為醫(yī)生不愿意放棄抗生素的“豐厚利潤”，不該開的給開，該開低級抗生素給開高級抗生素，價格越來越貴，老百姓越來越不滿意。

今天，上海市強制醫(yī)療機構(gòu)放棄這塊收入，真的是向濫用抗生素動刀了！我們老百姓也應該好好學學了，看看上海市的實施細則：只有細菌性感染者才能用抗菌藥物，一般的感冒、麻疹、水痘等都是因為病毒引起，抗生素是起不了什么作用的。所以，不要一不舒服，就馬上吃抗菌藥，等醫(yī)生幫你分辨出究竟是細菌還是病毒引起的疾病，再吃抗生素也不遲。

（據(jù)《健康時報》韓林濤）

醫(yī)改方案：我們等不等？

幾年前，就不斷有消息透露衛(wèi)生部制定的新醫(yī)改方案要出臺，多份方案草稿還曾流入公眾視野。正當人們引頸盼望方案正式出臺的時候，等來的不是新方案，而是“醫(yī)改基本不成功”的大地震，接下來，社會各界開始質(zhì)疑衛(wèi)生部獨家制定醫(yī)改方案的權(quán)威性和公平性問題，后來就有了馬凱、高強任雙組長、十一個部門聯(lián)合制定方案的消息，緊接著醫(yī)改模式之爭不斷見諸媒體，再后來從相關的多個部委傳來各自不同的聲音……傳來傳去，醫(yī)改方案永遠都在“即將出臺”之中，只聞樓梯響不見人下來。

醫(yī)改方案代表高層的指針，不等可能意味著盲干，意味著多走彎路，似乎不等是不行的。然而，不管大家心情急切，期待中的方案卻千呼萬喚不出來。

不等不行，等也不行。醫(yī)改方案，我們究竟還等不等？我認為，與其消極等待，不如大膽嘗試，勇敢探索。作為地方各級政府和衛(wèi)生部門，只要胸中裝著公平正義，裝著大眾百姓，無論何種嘗試都錯不到哪里去。

（據(jù)《中華手外科網(wǎng)》）

牙該咋刷？

不久前央視引用第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院教授史俊南等專家的看法稱，目前至少90%的含氟牙膏不會防齲齒，長期使用會致牙齒斑駁，降低骨頭硬度，甚至導致氟骨癥。兩天后，中華口腔醫(yī)學會口腔預防專業(yè)委員會副主任胡德渝卻稱，該說法不客觀，使用含氟牙膏是安全的。

兩種完全相反的意見，均出自關于咱們牙齒健康的權(quán)威級人物之口。學術(shù)權(quán)威爭論剛起，看來一時還難以定論，只是老百姓這每天必修的刷牙一課，卻讓這紛擾的信息給攪亂了。

細心的百姓會發(fā)現(xiàn)，無論含氟牙膏“有害論”與“無害論”的哪一方專家，都口若懸河地試圖叫民眾放下心去相信自己的權(quán)威解析，這就叫眾多消費者茫然失措了——俺們到底該聽誰的，去相信哪一位權(quán)威專家？

這種來自權(quán)威領域的信息自擾式尷尬，產(chǎn)生的根源在于信息混亂時代的權(quán)威迷失。由于健康、衛(wèi)生相關信息的掌握上，莘莘草根民眾與作為信息權(quán)威方掌握者的專家之間并不對等，信息傳輸?shù)耐緩匠３Ｓ幸饣驘o意地制造出失真與偏離。如果某一方權(quán)威專家放棄了科學嚴謹?shù)氖姑拓熑胃校杂X不自覺中釋放只給自身帶來某種利好的未經(jīng)充分論證的信息，那么，這種并不權(quán)威的信息間的互相抵觸，甚至“斗毆”起來，勢必帶給民眾更多的迷惘和混亂。

為此，筆者建議，任何權(quán)威部門和權(quán)威專家發(fā)布信息，須得到一種科學、合理的規(guī)范，并完善相關的“利益回避”體系，以確保信息的真實性和實用性。

周明華 《北京晨報》