有感濫用抗生素／醫改方案：我們等不等？／牙該咋刷？

有感濫用抗生素

早在2004年，衛生部、國家中醫藥管理局、總后衛生部就聯合公布了《抗菌藥物使用指導原則》，對醫療機構使用抗生素問題做出了規定和限制。但直到3年后上海市才出臺了實施細則。雖然這個《細則》遲到了3年，但我們依然要為之歡呼，畢竟，這是全國第一啊！

而且，如果我們把這個《細則》當成我國打擊濫用抗生素的一個里程碑，并不夸張。因為在互聯網上檢索一下，瞬間出現的幾千條相關信息中，多是“專家呼吁制止濫用抗生素”、“感冒咳嗽不要濫用抗生素”、“濫用抗生素將最終無藥可用”……除了“呼吁”，就是“警惕”，沒有人采取像樣的行動，而抗生素濫用帶給我們的危害卻是“高燒不退”。僅上海，2006年上海市藥品不良反應監測中心接到的12000余起藥品不良反應事件，一半是因濫用抗生素引起的。

多年來濫用抗生素一直未能根治，有一種說法就是因為醫生不愿意放棄抗生素的“豐厚利潤”，不該開的給開，該開低級抗生素給開高級抗生素，價格越來越貴，老百姓越來越不滿意。

今天，上海市強制醫療機構放棄這塊收入，真的是向濫用抗生素動刀了！我們老百姓也應該好好學學了，看看上海市的實施細則：只有細菌性感染者才能用抗菌藥物，一般的感冒、麻疹、水痘等都是因為病毒引起，抗生素是起不了什么作用的。所以，不要一不舒服，就馬上吃抗菌藥，等醫生幫你分辨出究竟是細菌還是病毒引起的疾病，再吃抗生素也不遲。

（據《健康時報》韓林濤）

醫改方案：我們等不等？

幾年前，就不斷有消息透露衛生部制定的新醫改方案要出臺，多份方案草稿還曾流入公眾視野。正當人們引頸盼望方案正式出臺的時候，等來的不是新方案，而是“醫改基本不成功”的大地震，接下來，社會各界開始質疑衛生部獨家制定醫改方案的權威性和公平性問題，后來就有了馬凱、高強任雙組長、十一個部門聯合制定方案的消息，緊接著醫改模式之爭不斷見諸媒體，再后來從相關的多個部委傳來各自不同的聲音……傳來傳去，醫改方案永遠都在“即將出臺”之中，只聞樓梯響不見人下來。

醫改方案代表高層的指針，不等可能意味著盲干，意味著多走彎路，似乎不等是不行的。然而，不管大家心情急切，期待中的方案卻千呼萬喚不出來。

不等不行，等也不行。醫改方案，我們究竟還等不等？我認為，與其消極等待，不如大膽嘗試，勇敢探索。作為地方各級政府和衛生部門，只要胸中裝著公平正義，裝著大眾百姓，無論何種嘗試都錯不到哪里去。

（據《中華手外科網》）

牙該咋刷？

不久前央視引用第四軍醫大學口腔醫學院教授史俊南等專家的看法稱，目前至少90%的含氟牙膏不會防齲齒，長期使用會致牙齒斑駁，降低骨頭硬度，甚至導致氟骨癥。兩天后，中華口腔醫學會口腔預防專業委員會副主任胡德渝卻稱，該說法不客觀，使用含氟牙膏是安全的。

兩種完全相反的意見，均出自關于咱們牙齒健康的權威級人物之口。學術權威爭論剛起，看來一時還難以定論，只是老百姓這每天必修的刷牙一課，卻讓這紛擾的信息給攪亂了。

細心的百姓會發現，無論含氟牙膏“有害論”與“無害論”的哪一方專家，都口若懸河地試圖叫民眾放下心去相信自己的權威解析，這就叫眾多消費者茫然失措了——俺們到底該聽誰的，去相信哪一位權威專家？

這種來自權威領域的信息自擾式尷尬，產生的根源在于信息混亂時代的權威迷失。由于健康、衛生相關信息的掌握上，莘莘草根民眾與作為信息權威方掌握者的專家之間并不對等，信息傳輸的途徑常常有意或無意地制造出失真與偏離。如果某一方權威專家放棄了科學嚴謹的使命和責任感，而自覺不自覺中釋放只給自身帶來某種利好的未經充分論證的信息，那么，這種并不權威的信息間的互相抵觸，甚至“斗毆”起來，勢必帶給民眾更多的迷惘和混亂。

為此，筆者建議，任何權威部門和權威專家發布信息，須得到一種科學、合理的規范，并完善相關的“利益回避”體系，以確保信息的真實性和實用性。

周明華 《北京晨報》