早產兒慎輸氧

據2007年2月2日《新京報》報道，2006年9月20日，懷孕7個月零6天的鄭冬梅在柘城縣中心醫院生下了一對龍鳳雙胞胎。由于是早產，兩名嬰兒一出生就被送到醫院兒科的加護病房，放進暖箱并輸氧。男嬰輸氧9天半，女嬰9天，隨后兩名嬰兒和母親一起出院。

回家兩個月后，代永杰聽一位老鄉說，小孩輸氧時間太長容易出毛病，他便兩次到柘城縣中心醫院咨詢此事。代永杰講述，該醫院的護士對他說，小孩輸氧一般不會出事，有的孩子輸氧40多天還很健康；而該院兒科主任表示，嬰兒輸氧時間過長可能有后遺癥，但概率不大。

又過了兩個月，代永杰忽然發現，用手逗孩子們玩時，孩子的眼珠不會動，他又打開手電筒嘗試，孩子們的眼神照舊。

北大人民醫院醫生在為雙胞胎診斷時稱，兩名孩子失明的原因是吸氧過量，導致視網膜病變，現在雙胞胎的視網膜病變已至晚期，治愈可能性微乎其微。

本刊視野：資料顯示，我國每年有2000萬新生兒出生，其中早產低體重兒占到6%，出現視網膜病變的又占早產兒的20%！新生兒吸氧過量而致殘的事故已多次見諸媒體，但悲劇卻還是再一次發生了。

過量吸氧造成失明，在醫學上叫“早產兒視網膜病變(ROP)”。該病以前曾被稱為晶體后纖維增生癥，好發于出生時低體重的早產兒，尤其是有合并呼吸障礙癥候群嬰兒，嬰兒常有大量的吸氧史，孕期越短，出生時體重越輕的早產兒發病率越高。

早產兒易患該病的機理與眼底視網膜血管發育有關。早產兒視網膜血管發育還不夠成熟，向視網膜前部發育的前端血管尚未分化為毛細血管，這些組織對氧特別敏感，當吸入高濃度氧氣時，導致視網膜血管收縮閉塞；當停止吸氧時，又沒有足夠的氧到視網膜而造成缺血，因而刺激異常血管形成。該病發生后大多數嬰兒隨年齡增大，病變自然停止而進入退行期，而少數嬰兒病情繼續進展而進入瘢痕期，嚴重者導致視網膜脫離，組織增生機化，整個眼內玻璃體腔充滿白色機化組織，直至晶狀體后表現為白色瞳孔。

該病治療相當困難，治愈概率很低，一旦發生該病只有對癥治療，視網膜光凝、冷凝，可使部分患兒病情穩定，已發生視網膜脫離者應作玻璃體切割手術。目前國內外眼科專家對該病已越來越重視，一些大城市已開展了早產嬰幼兒眼科監察，有關ROP的專題研討也不斷開展，以此引起全社會的重視。

由于該病的低治愈率，因此重在預防，希望廣大產科、兒科醫生能引起高度重視，嚴格控制早產兒用氧時間，盡量短期使用，并能與眼科醫生隨時保持聯系，緊密合作，對有吸氧史的早產兒應囑其定期眼科隨訪，力求將該病控制在最低限度。產婦及其家人也可協助監視吸氧量，注意觀察嬰兒視力的發育情況，以便及時發現問題及時處理。