高職醫學美容專業醫學微生物學教學實踐淺析

摘要：醫學微生物學是高職醫學美容專業的一門專業基礎課，本文從上好第一堂課、精選教學內容、結合臨床教學、充分利用多媒體和重視實驗教學五個方面探討了如何提高該課程的教學質量。

關鍵詞：醫學美容；醫學微生物學；教學實踐

高職醫學美容專業培養的是能運用人工技術、藥物、醫療器械等方法對人的容貌和人體各部位形態進行修復與保健的人才，畢業后主要在各級醫療衛生機構的美容整形科、美容中心等從事美容醫療技術工作。對高職醫學美容專業而言，醫學微生物學是一門重要的專業基礎學科，主要研究與醫學有關的病原微生物的生物學性狀、感染與免疫機制、特異性診斷和防治等。醫學微生物學不僅為病理學、藥理學、美容整形外科學、口腔美容學、皮膚美容學等學科打基礎，且與臨床各學科緊密聯系，故有“橋梁學科”之稱。如病理學中的“炎癥”、藥理學中“抗生素的作用機制”、皮膚病學中的“皮膚癬癥、毛囊炎等皮膚及軟組織感染”等都與微生物密切相關。所以醫學美容專業的學生必須掌握相關的醫學微生物的基礎理論與實驗技術。

醫學微生物學教材的內容很多，但對醫學美容專業的學生來說，側重于學習醫學微生物總論及與美容相關的理論即可，所以需對教學內容進行重新組合與搭配。因此，如何教好這門課是一個很值得探討的問題，現根據本人的

教學實踐淺談一點體會與建議。

上好第一堂課，激發學生的學習興趣

醫學微生物學的內容具有繁雜、易混淆、較枯燥的特點，如何提高學生的學習興趣，讓他們積極地參與到教學活動中來，變被動學習為主動學習，成為提高教學質量的首要問題。所以上好第一堂課非常重要。在第一堂課中，本人主要講授以下內容。

首先介紹本課程的學習方法。其中列表比較法就十分有效果，如革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁結構的特點，內毒素與外毒素的特點，金黃色葡萄球菌與A群鏈球菌所致的皮膚化膿性感染的致病機理及特點等。通過列表對比自然就記住了它們的不同點。思維想象法也有助于理解和記憶。如講到細菌的結構時，將細胞膜和細胞壁的關系比喻為汽車的內外胎，外胎用于保護內胎，同樣細胞壁的作用主要也是保護細胞膜。如講到病毒對宿主細胞的選擇性吸附時，將易感細胞上的特異性受體（與病毒表面的配體結合）比喻為宿主細胞的內奸，病毒通過內奸的接應達到牢固吸附的目的等等。

教導學生要用唯物辯證的觀點看問題。病原微生物能否侵入機體，能否致病，不僅取決于微生物的致病力等因素，還取決于機體的免疫功能狀況，二者相互作用是很復雜的過程，且矛盾的雙方也不是一成不變的，還受到社會因素、環境因素等的影響。如鼠疫桿菌、天花病毒都屬于甲類病原體，具有極強的致病性，但通過人類的努力，運用免疫接種等方法，這兩種烈性傳染病早已得到控制。“非典”病原體SARS病毒，過去只是引起普通感冒或一般的肺炎，傳染性弱，不具流行性。又如并不是所有存在于人體的細菌都是有害的，“無菌人”是不可能生存的。因為在正常人體的體表及其與外界相通的腔道中（如口腔、胃腸道、尿道等）存在著各種各樣的正常菌群，這些細菌對人體不是都有害，有一些微生物還起到拮抗、營養、免疫等作用，它們與人體相互制約，相互依存。但這些正常菌群在特定條件下也會引起疾病，如寄居部位改變或機體免疫功能低下時。因此，不僅在學習醫學微生物學中，而且在今后的醫療實踐中都要學會用辯證唯物主義觀點分析問題與解決問題。

最后簡要講緒論。在講述醫學微生物學的發展簡史時采用講故事的方式，能激發學生對本學科的學習興趣。如用生動形象的語言講述法國化學家巴斯德創造巴氏消毒法，我國宋朝時期用“人痘苗”接種來預防天花和英國醫生琴納發明“牛痘苗”預防天花等人類征服疾病的輝煌成果，效果非常好，絕大部分學生因此對醫學微生物學產生了濃厚的興趣，為后面章節的學習作好鋪墊。

結合專業，精選教學內容

醫學美容專業的醫學微生物學課時較少，而教材內容多，教學時應圍繞培養實用型人才的目標，對教材進行認真分析，反復精選，合理增刪。教學內容應強調其作為醫學基礎課的橋梁作用，突出專業特點。

重點講授總論部分，包括細菌學、病毒學和真菌學。其中細菌學又是重點之中的重點，細菌的形態結構、生長繁殖、分布、消毒滅菌、感染均要詳細講授。病毒學和真菌學則可相對扼要介紹基本特性和感染的特點。

在各論中只介紹與醫學美容有關的微生物。如細菌各論中可重點講授葡萄球菌屬和鏈球菌屬，因這兩屬菌均可致皮膚化膿性感染，講授時應側重它們的致病物質、所致疾病和防治原則。另外簡單介紹厭氧性細菌和衣原體；病毒各論中可選取流行性感冒病毒和肝炎病毒進行講授；真菌各論中重點講授皮膚癬真菌。與專業關聯不大的其他微生物可以不講或簡單帶過，如腸道細菌、棒狀桿菌、腸道病毒、黃病毒、深部感染性真菌等。

近年來，臨床上感染性疾病發生了很大變化，如嚴重耐藥性的微生物越來越多，引起的院內感染也隨之逐年增多。另外病原微生物變異導致一些疾病愈發難以防治，如肝炎、艾滋病、SARS、禽流感和豬鏈球菌感染癥等。這些新動向在教材中難以及時反映，上課時應隨時增加教材外的學科前沿知識，密切關注新發展與新動向。

及時更新知識，結合臨床教學

在教學中除了系統講授醫學微生物學的基本原理和基本知識，也要注意醫學微生物學知識的臨床應用。由于微生物學各論內容易懂不易記，而且枯燥無味，在教學中可以找出與臨床學科密切聯系的知識點，將臨床微生物學病例引入課堂討論，將知識學活用活。例如在講授皮膚癬真菌時，以某甲癬患者為例，首先介紹其病征，同時展示圖片，要求學生通過討論分析病因及防治原則，最后由教師歸納總結。

這種教學方式將病原微生物的生物學特性、致病性和防治措施有機融合，準確結合臨床實際，因而使微生物學各論的內容變得生動，縮短了理論與應用之間的距離。

充分利用多媒體，提高課堂教學效果

多媒體課件能集圖、文、聲、像于一體，而且信息量大，形象直觀，易于修改，既緩解了微生物學教學內容多與課時少的矛盾，又激發了學生的學習興趣，引導學生主動學習，提高學生學習效率。如用多媒體課件展示病原微生物的繁殖方式和感染途徑能收到事半功倍的效果。另外各種病原體的形態結構單純依靠文字描述非常抽象，學生難以理解和記憶，通過多媒體課件，用大量直觀的圖片，真實形象地顯示各類微生物的形態，使學生對各類微生物有一個直觀認識，便于記憶。

重視實驗教學，培養學生的觀察力

醫學微生物學在課時安排上理論和實驗各占一半，充分體現了實驗教學的重要性。通過實驗操作，除了鍛煉學生的動手能力外，更為重要的是培養學生的觀察力。著名生理學家巴甫洛夫在進行實驗時對自己的要求是“觀察、觀察、再觀察”。許多偉大的發現正是科學家細致觀察和思考的結果，如弗萊明發現青霉素并不是純屬偶然，而是偶然中的必然，這要歸功于他一直對實驗現象的細心觀察和思考。

在醫學微生物學實驗教學中同樣需要引導學生們養成認真觀察實驗現象的習慣，為將來工作提前做準備。如細菌在液體、固體和半固體斜面培養基中的生長現象、細菌的體外抗藥性實驗等都要求細心觀察，認真記錄，并能夠對觀察到的現象進行解釋；發現異常現象時，要進行思考，勇于探究。

作者簡介：

鄧雪萍（1973—），女，廣東清遠人，制藥工程師，畢業于南開大學微生物學專業，現為廣東省清遠職業技術學院生物應用技術系教師。