Q:我媽已經(jīng)51歲了,她經(jīng)常為自己小便問題犯愁,因?yàn)樗偝霈F(xiàn)小便不由自主流出的情況。這種憋不住尿的情況已經(jīng)持續(xù)5年了,開始只在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),但現(xiàn)在一般活動(dòng)都會出現(xiàn)。夏天到了,她經(jīng)常感到身上有難聞的味兒,不愿意出門,我想讓她去看看醫(yī)生,這有法治嗎?是否人老了都會如此?
A:你問到了一個(gè)關(guān)于絕經(jīng)后常見的泌尿道疾病。其實(shí),50%的絕經(jīng)后婦女會出現(xiàn)尿失禁,而且從十幾歲時(shí)就可能會發(fā)病,隨年齡增長發(fā)病率提高,到絕經(jīng)后會明顯增多。
這個(gè)病的特點(diǎn)是,正常狀態(tài)下無遺尿,而腹壓突然增高時(shí)會有尿液自動(dòng)流出。如漏尿發(fā)生在咳嗽、噴嚏或大笑時(shí),且每周有兩次以上,那算是輕度;如發(fā)生在突然運(yùn)動(dòng)、快速行走、跳躍時(shí),可算中度;站立狀態(tài)時(shí)會持續(xù)性漏尿,那是重度。
對絕經(jīng)后無禁忌癥婦女可口服雌激素,減輕尿急、尿頻等泌尿道癥狀。一般輕、中度時(shí)可采用盆底肌鍛煉等非手術(shù)治療方法,并發(fā)癥少,且即使治療效果不佳,也可減輕癥狀。方法是每日進(jìn)行縮肛動(dòng)作,每次不少于3秒,每天做150~200次,兩個(gè)月為一療程。此外,還有生物反饋式盆底肌鍛煉,這需要在醫(yī)院借助治療儀器鍛煉。如鍛煉無效或重度的,可在進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查后行手術(shù)治療。
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