母乳喂養并非人人皆宜

母乳是嬰兒最佳的天然食品，最適合嬰兒的需要，然而并不是所有寶寶都能接受母乳喂養，有時常因媽媽或寶寶的原因而不宜哺乳。因此，我們要仔細地衡量母乳喂養與母嬰安康之間的利害關系，再確定用哪種哺乳方式。

一、若寶寶有出現以下情況，則不宜母乳喂養：

（1）患有半乳糖血癥：這種有先天性半乳糖癥缺陷的嬰兒，在進食含有乳糖的母乳、牛乳后，可引起半乳糖代謝異常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄積，引起嬰兒神經系統疾病和智力低下，并伴有白內障、肝、腎功能損害等。所以在新生兒期凡是喂奶后出現嚴重嘔吐、腹瀉、黃疸、肝或脾大等癥狀的，應高度懷疑本病的可能，經檢查后明確診斷者，應立即停止母乳及奶制品喂養，應給予特殊不含乳糖的代乳品喂養。

（2）患有楓糖尿病：是由于嬰兒先天性缺乏分支酮酸脫羧酶，引起的氨基酸代謝異常，臨床表現特點是喂養困難、嘔吐及神經系統癥狀。多數患兒伴有驚厥、低血糖。血和尿中分支氨基酸及相應酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。患有本癥的寶寶應給予低分支氨基酸膳食，國外已有此種奶粉，可避免這種損害，而母乳只能喂很少量。

二、若母親有以下情況，也不能為孩子哺乳：

（1）患慢性病需長期應用藥物者：如癲癇需用藥物控制者，甲狀腺功能亢進尚在用藥物治療者，腫瘤患者正在抗癌治療期間，這些藥物均可進入乳汁中，對嬰兒不利。

（2）細菌或病毒急性感染期：母親乳汁內含致病的細菌或病毒，可通過乳汁傳給嬰兒。而感染期母親常需應用藥物，因大多數藥物都可從乳汁中排出，如紅霉素、鏈霉素等，均對嬰兒有不良后果，故應暫時中斷哺乳，以配方奶代替，定時用吸乳器吸出母乳以防回奶，待媽媽病愈停藥后可繼續哺乳。

（3）需放射性碘治療的媽媽：由于碘能進入乳汁，有損寶寶甲狀腺的功能，應該暫時停止哺乳，待療程結束后，檢驗乳汁中放射性物質的水平，達到正常后可以繼續喂奶。

（4）接觸有毒化學物質或農藥的母親：有害物質可通過乳汁使嬰兒中毒，故哺乳期應避免接觸有害物質及遠離有害環境。如已接觸者，必須停止哺乳。

（5）嚴重心臟病：心功能衰竭者，哺乳會使母親的心功能進一步惡化。

（6）嚴重腎臟疾病：患有腎功能不全者，哺乳可加重臟器的負擔和損害。

（7）嚴重精神病及產后抑郁癥患者：會對嬰兒的安全構成威脅。

（8）傳染病急性期：如母親患開放性結核病或處于各型肝炎的傳染期，此時哺乳對嬰兒感染的機會將增加。

盡管母乳喂養的適應癥如此廣泛，但還是有少部分寶寶不能母乳喂養或不能完全母乳喂養，有些疾病是否能哺乳，到目前為止仍有爭議，媽媽可根據實際情況，衡量利弊后作出選擇。

（責編/俞媛媛）

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