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用 藥:“兒童減半”不適用

2007-04-12 00:00:00
家庭醫學 2007年3期

張先生8歲的兒子感冒發燒,張先生拿出家中的退燒片給兒子服用。結果兒子非但沒有退燒,還臉色發青,渾身抽搐。張先生趕緊將孩子送往兒童醫院,經過搶救才脫離危險。對此,張先生疑惑不已:“我是按說明書上兒童減半給他服用,怎么還會這樣?”

目前大部分藥物都沒有兒童專用劑型,所以一般家長都是將成人藥進行劑量折算后給兒童服用。但按科學方法計算,孩子服藥量應當按公斤體重來計算。一般的成人藥上注明的“兒童減半”或者類似“12歲兒童食用1/6”之類的計量方法是不準確的,每個兒童的身高、體重不相同,不能一概而論。

小兒在不同年齡期,各個器官成熟程度、生理功能都不盡相同,對藥物解毒和排泄功能也不如成人完善,故用藥量的計算方法也較成人復雜。最常見的方法是按體重折算,體重可直接用體重計稱量。知道了小兒的體重,再乘上某藥每公斤每天的藥量,然后分次服用即可。如某5歲小兒因病需要服紅霉素。其體重為:5×2+8=18公斤。紅霉素的藥量為每公斤每天約20~30毫克,則每天口服紅霉素的總量為:20~30毫克×18公斤=360~540毫克。如分三次服用,每次服150毫克左右就可以了。有的藥物在體內代謝慢,排泄慢,每日只需服兩次就行了,如聯磺片。也有的藥物可根據病情或生物學規律,只需每日服用一次,如激素類藥物。還有的藥物需每日分四次服用,此時就需要按醫囑使用了。

另一種方法是按體表面積計算,適合于各年齡組的小兒,是比較合理的計算方法。但方法復雜,多在醫院使用,不宜在家庭使用。

總之,小兒由于疾病不同、體質不同,同時還有個體差異。故一般情況下小兒仍然應到醫院看病,按醫囑用藥是最安全的。

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