小兒也患尿路感染

尿路感染常由細(xì)菌侵入尿路而引起，可累及腎臟、膀胱、尿道。可發(fā)生于小兒任何年齡階段，以2歲以下的嬰幼兒發(fā)生率較高，女孩發(fā)病是男孩的3-4倍。

小兒為何易發(fā)生尿路感染

生理特點(diǎn) 嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，其中的大腸桿菌、變形桿菌等易引發(fā)感染；女嬰的尿道比男嬰短得多，更易發(fā)生感染；新生兒及小嬰兒機(jī)體抗茵能力差，發(fā)生皮膚膿皰病、肺炎等疾病時(shí)，細(xì)菌可通過血液而引起尿路感染。 尿液返流 成年人膀胱內(nèi)尿液充盈時(shí)，尿液不會(huì)返流入輸尿管，而嬰幼兒卻可出現(xiàn)程度不同的尿液返流。 先天性尿路畸形 據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒尿路感染者25％～50％伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，腎盂輸尿管連接處狹窄，腎盂積水引起的梗阻，等。

如何早期識(shí)別尿路感染

小兒尿路感染的癥狀與成人大不相同，所以，對(duì)小兒尿路感染的早期識(shí)別不能套用成人尿路感染時(shí)“尿頻、尿急、尿痛”的思路。

發(fā)生于新生兒期的急性尿路感染，突出表現(xiàn)為發(fā)熱、吃奶很差、面色蒼白、嘔吐、腹瀉，部分患兒可出現(xiàn)抽風(fēng)、嗜睡。

發(fā)生于嬰幼兒期的急性尿路感染，癥狀以發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀為主，尿頻、尿痛等癥狀不明顯，只是在排尿時(shí)可發(fā)生哭鬧。 發(fā)生于兒童期的下尿路感染，早期表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，較易于被發(fā)現(xiàn)；但如果發(fā)生上尿路感染，早期主要表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適，較大的孩子可能訴說腰痛。

如果孩子出現(xiàn)了莫名其妙的發(fā)熱、面色蒼白，不肯吃奶、嘔吐、腹瀉，等癥狀，家長(zhǎng)切不可以為寶寶得了“感冒”，必須仔細(xì)觀察病情。如發(fā)現(xiàn)寶寶有尿頻，或排尿時(shí)哭鬧，這是非常重要的信號(hào)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)抱孩子去醫(yī)院就診。

尿路感染對(duì)孩子的危害

急性尿路感染如能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可迅速治愈。約有半數(shù)病例由于沒有得到早期診斷，往往遷延不愈。不少患兒在出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，易于被當(dāng)作“上感”而不規(guī)則地用過抗生素，故尿液中不一定能培養(yǎng)出致病菌，所以需多次作尿液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。遷延不愈的病例可演變?yōu)槁阅蚵犯腥荆純撼尸F(xiàn)間歇性發(fā)熱、消瘦、進(jìn)行性貧血，嚴(yán)重危害健康。個(gè)別患兒可發(fā)展為腎功能衰竭，危及生命。

怎樣防治尿路感染

認(rèn)真護(hù)理嬰幼兒的外陰至關(guān)重要，白天不可貪圖方便而用一次性的“尿不濕”；大便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不可用尿布一揩了事；女孩在清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后，以免把肛周的致病菌帶到尿道口；尿布要經(jīng)常清洗，嬰兒用的毛巾及盆應(yīng)與成人分開；盡早不穿開檔褲，并勤換內(nèi)褲。

尿路感染的治療在于積極控制感染，去除誘因。如存在尿路結(jié)構(gòu)異常，必須及時(shí)糾治。急性感染階段應(yīng)多飲水，勤排尿，以減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間。使用抗生素應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)年齡、體重及病情斟酌而定，選用對(duì)細(xì)菌敏感的藥物。比較合適的藥物有以下幾類：磺胺類、呋喃妥因、喹諾酮類、氨基芐青霉素、頭孢菌素類。