腎移植后何時才能生育

西安讀者冠某來信說：我是一個到了而立之年才結婚的女性，新婚不久便發現患了慢性腎小球腎炎，而且腎功能嚴重損害，同時性功能亦發生了改變，無法進行正常的性生活。我想接受腎移植術，請問腎移植術后多久才能恢復性生活，還可以生兒育女嗎?

答冠某讀者：

腎移植術后，如果“移植腎”能正常生存，是可以恢復其應有的功能的。除了完成體內代謝廢物的排泄外，還能調節體內的電解質和酸堿平衡。隨著腎功能的恢復，其在慢性腎功能衰竭時的性功能障礙，亦有不同程度的好轉。據統計，國內腎移植成功而存活3年以上的已婚者中，有60.94％的人恢復了性功能。男性病人移植術后第一次遺精，一般在術后2～180天，平均45天；女性病人移植術后第一次月經來潮，一般在術后5～90天，平均38天；第一次性生活發生于術后100～730天，平均240天。綜合病人各方面情況，一般認為腎移植成功病人，在腎移植術3個月后可有正常性生活。

腎移植術后生育能力的恢復，國內外已有報道。據統計，以腎移植術后3～4年妊娠者最多，但其中約40％在孕期前3個月發生自然流產或因并發癥而行人工流產。安全度過孕期前3個月后，約90％的孕婦最終能夠成功生產。

多數醫學專家認為，移植后妊娠是一個復雜問題。妊娠對移植腎和母體產生的不良影響，包括會引起腎功能的惡化，腎臟慢性排斥的發生率會增加，尿路感染率升高，發生高血壓，等。同時移植腎可導致圍產期胎兒死亡、早產、宮內生長遲緩、低體重新生兒、畸形、智力障礙等。腎移植患者所服藥物引起的毒副作用，也可導致不良后果。所以，有人強調不能過早懷孕，以免增加危險性。強烈要求生育的女性，在腎功能正常數年后妊娠為好。

總之，腎移植術后的婦女要求生育，應慎重對待。因為移植后婦女妊娠的安全性必須考慮到母親、胎兒和移植腎3個方面。對移植后要求生育的女性患者，應進行全面檢查和評估，力爭消除危險因素，保障妊娠成功及移植腎和母嬰的安全。至于男性，沒有生育時間限制，性功能恢復后，部分人可恢復生育能力。原來已經有了孩子，腎移植后性生活時應采取避孕措施。