生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒引起的性傳播疾病。國外統計,生殖器皰疹的發病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發病率第三位。本病主要通過性器官接觸而傳染,病人和無癥狀帶病毒者是主要傳染源。本病潛伏期4~7天。發疹前后有發熱、頭痛、全身不適,在骶2~4節段神經出現感覺異常。病毒經皮膚、黏膜破損處進入人體內,在傷口附近生長繁殖,然后通過血液循環或神經通路傳播和擴散。
女性發生于大小陰唇、陰蒂或宮頸處,呈集簇性分布,先為紅色丘疹,可變成小水瘡,皰疹半透明,內含黃色液體,抓后極易破潰糜爛;可灼熱疼痛,也可能出現繼發感染;腹股溝淋巴結腫大,有壓痛,但多不化膿。本病呈自限性,即使不加治療,也可在1~2周自然消退;當機體抵抗力下降,如受涼、發熱、情緒激動、月經或機械刺激時,處于休眠狀態的病毒被激活而再度發病。如果感染發生在妊娠期間,可感染胎兒,造成早產、死產及胎傳性疾病。而且Ⅱ型病毒與宮頸癌的發病有關。男性生殖器皰疹多發生在陰莖龜頭、冠狀溝、陰囊、包皮等處,偶爾也波及尿道,引起尿道炎,其病程與女性一致。
生殖器皰疹迄今沒有特效治療藥物,也沒有防止復發的特效藥物。常用的治療方法有:
1.藥物治療:首選無環烏苷,可減輕全身癥狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴重者可靜脈注射;其次為異丁苯丙酸,有抑制皰疹病毒的作用,口服用藥;第3種藥叫病毒唑,可減輕癥狀;第4種藥叫病毒靈(嗎啉呱);第5種藥叫阿糖胞苷。可酌情選用。2.免疫治療:牛痘苗、卡介苗和小兒麻痹糖丸,均可用作生殖器皰疹的免疫治療,對減少復發有一定作用。也可使用干擾素、轉移因子、胎盤球蛋白等,以提高機體免疫力。據報道,目前正在試制皰疹病毒疫苗,以預防和減少復發。
3.局部治療:目的是防止息處感染,保持患處清潔干燥。一般用1:5000高錳酸鉀坐浴或浸洗患處;也可用3%的雙氧水溶液清洗患處;或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患處。有的使用無環鳥苷、皰疹凈霜、復方新霉素膏、紅霉素膏外用,均有一定效果。預防生殖器皰疹,最主要的是避免與發作期的生殖器皰疹病人性接觸。避孕套不能完全防止病毒的傳播。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染生殖器皰疹者宜做剖腹產。
生殖器皰疹患者的家庭護理,首先是要預防感染。尤其是夏天氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現局部感染。每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染后,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200毫升外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200毫升開水中,待涼后清洗患部。避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品。注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發。同時,治療期間禁房事。