頸椎增生（寒瘀證）妙方芎附烏頭湯

頸椎增生是臨床中比較常見病證之一，也是比較難治病證之一。中醫(yī)在辨證論治指導(dǎo)下診治頸椎增生，其最大優(yōu)勢與特色就是根據(jù)病證表現(xiàn)而進行分型辨證論治，如濕熱證、寒濕證、寒瘀證。臨證若能針對病變證機而選用方藥，往往能取得預(yù)期治療效果。芎附烏頭湯是筆者多年來治病的經(jīng)驗方，主要適應(yīng)于寒瘀證，若非寒瘀證則不能運用。如黨某，男，患頸椎增生已多年，多次服用中西藥，但治療效果不明顯。近日病證加重而前來診治，根據(jù)病證表現(xiàn)特點，用川附烏頭湯治療月余，疼痛得以控制。又改湯劑為丸劑，以鞏固療效。

【病證表現(xiàn)】寒瘀經(jīng)脈證：頸椎疼痛，或痛如針刺，或遇寒加劇，或頸椎活動不利，或頸項拘急，或頸椎強硬，或手指麻木，或上肢疼痛，舌淡或紫，苔薄白，脈沉或澀。

【治療方法】逐寒通絡(luò)，化瘀止痛。

【方藥組成】川芎18克，附子15克，生川烏6克，白芍24克，黃芪18克，麻黃10克，甘草10克。

【服用方法】本方既可作湯劑，又可作散劑、丸劑。湯劑用法是：將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約700毫升左右，浸泡藥25分鐘左右，煎煮約50分鐘，取出藥汁；再加水200毫升左右，煎約20分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分2次或3次服。或取生川烏、附子，先煎30分鐘，再煎煮其他藥。丸劑制法是：將上藥研為粉狀，以蜜為丸，每丸約10克，或以水丸，每次服用6～9克，用藥10天為l療程。一般服用3～4療程。散劑制法是：將上藥研為粉狀，每次服用約10克，每日3次，服用療程同丸劑。

【藥用分析】方中川烏、附子逐陰寒，止痹痛；川芎行氣活血，通絡(luò)止痛；白芍補血益營，緩急止痛；麻黃通絡(luò)散寒止痛；黃芪補氣固表；甘草益氣緩急止痛；諸藥相互為用，以奏其效。

【加減用藥】若頭暈?zāi)垦Ｕ撸鱼^藤、葛根，以升陽止眩；若手足不溫者，加附子、細辛，以溫陽散寒，通經(jīng)止痛；若上肢疼痛明顯者，加乳香、沒藥，以活血止痛；若筋脈攣急者，加木瓜、牛膝，以舒筋緩急，等。

【臨床擴大應(yīng)用】本方還能治療神經(jīng)性頭痛、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)疼痛、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等病證而具有寒瘀證機者。

【注意事項】濕熱證、陰虛證、脾胃虛寒證，慎用本方。