糖友正確配合血糖結(jié)果才能準(zhǔn)確

對(duì)糖尿病患者來說，檢測(cè)血糖是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，河南省人民醫(yī)院主管護(hù)師謝福萍對(duì)門診100位糖尿病患者進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，有40％的患者認(rèn)為，檢查血糖是醫(yī)生護(hù)士的事，自己伸出胳膊或手指就行了，不知道應(yīng)該如何正確配合血糖檢查。血糖檢查一般包括血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)或饅頭餐試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等，我們?cè)谶@里介紹一些最常用的血糖檢測(cè)知識(shí)。

空腹血糖，是糖尿病診斷和平素血糖檢測(cè)最常用的檢查方法。正在接受胰島素注射治療的患者，血糖檢測(cè)應(yīng)該勤一些，每周至少檢查兩次空腹及三餐后兩小時(shí)血糖，還有睡前血糖。病情穩(wěn)定后可改為一周檢測(cè)一次，也可以根據(jù)病情延長檢查時(shí)間。

抽血時(shí)，患者要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時(shí)空腹8－12小時(shí)。檢查時(shí)間最好在清晨6～8時(shí)。超過10時(shí)以后的“超空腹”狀態(tài)，會(huì)影響檢查結(jié)果的可靠程度。如果檢查的目的主要是了解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話，前日晚的降糖藥還要照常服用，早上的藥可在抽血后再服用。同時(shí)還要保證充足的睡眠。避免進(jìn)食過多或情緒激動(dòng)、過于劇烈的活動(dòng)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

餐后2小時(shí)血糖，是指進(jìn)餐后2小時(shí)的血糖，為觀察治療效果的一個(gè)指標(biāo)。檢查時(shí)要按平時(shí)的飲食習(xí)慣吃飯，餐前降糖藥照常服用。抽血時(shí)間從吃飯第一口算起2個(gè)小時(shí)。謝福萍主管護(hù)師在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有60％的患者檢查前停用了降糖藥，或計(jì)算檢查時(shí)間不對(duì)。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，主要是觀察空腹及葡萄糖負(fù)荷后，各時(shí)點(diǎn)血糖的動(dòng)態(tài)變化，從而了解機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用和耐受情況。方法是先采血測(cè)定空腹血糖，抽血后患者立即飲75克葡萄糖溶液，必須在5分鐘內(nèi)喝完。從第一口算時(shí)間。之后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別采血測(cè)定血糖。做此項(xiàng)檢查時(shí)，患者應(yīng)注意，試驗(yàn)前8－12個(gè)小時(shí)停止進(jìn)食，可以適當(dāng)飲水(不能喝茶和其他飲料)，于晨6－8點(diǎn)采血。試驗(yàn)前最好靜坐或臥床半小時(shí)，并停用可能影響血糖的藥物(如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、氨茶堿等)。在感冒發(fā)燒期間暫不做此項(xiàng)檢查。

饅頭餐試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，患者除以上注意事項(xiàng)外，還應(yīng)該注意，饅頭必須是生面50克做成的饅頭，在5－10分鐘內(nèi)吃完，從吃饅頭第一口算時(shí)間。檢查當(dāng)日要停用降糖藥或胰島素，注射胰島素都可C肽釋放試驗(yàn)。