學生防治近視應該注意的問題

近視的分類

先天性：占近視3％。①原發性：常染色體隱性遺傳，有家族性。度數較大，20歲后甚至可達2000°。眼底有器質改變，矯正不理想。②繼發性：是因有先天遺傳眼病而繼發的近視。如網膜色素變性、先天白內障、上瞼下垂、馬凡氏癥、圓錐角膜等。

后天性：占近視97％。①假性近視，②混合性近視，③真性近視：又分為單純性：指在600°內、眼底正常，矯正視力可提1.2；中間型：指單純性又有發展，度數可＞600°，眼底有輕度器質改變，矯正不能正常。

近視發生的主因

當前國內外學者共識的經典理論是調節增強學說：由于長期、持續的近于33厘米用眼，運用了+3D之外的調節力(正相對調節力)并發生痙攣，當遠用時不能馬上放松，焦點落網膜前形成近視。故叫調節性假性近視(日本叫書桌近視)。當這種調節功能長期處于增強狀態，會引起代償性改變——眼軸增長，形成真性近視。可見近視形成主要是長期使調節力增加＞+3D所致。這就是假、真近視形成的唯一正確觀點。讓孩子近用保持33厘米，每用眼一小時休息15分-20分鐘，這樣調節增加屬于不患近視的正常范圍，能得到恢復。

后天近視診斷問題

為正確診斷，必須排除假性近視。其方法有二：①用1％阿托品慢速散瞳。②非散瞳法：先排除電驗誤差，再通過負荷實驗確定有否假近視。最后剩余調節力用測定法決定正確否!如果不排假，直接按電腦驗光配鏡是錯誤的!原因如下：把假近視、混合近視當真，配上使真度加大，使假近視失去治療時機；被配上假近度數的調節力痙攣，仍存在視疲勞。真性近視可能又有假性近視在內，當真配上其弊同上。故請家長牢記配鏡必須先做到排假。

近視治療原則

請家長與前述對號入座，選擇相應治療：

先天性：①原發性，醫學配鏡視力增加差，為防止發展應做后鞏膜加固術，對眼底營養和并發癥治療。②繼發性：治療先天的眼病，醫學配鏡，弱視治療。總之先天性效果不理想!后天性：①假近視防治可愈。②混合近視：真性部分醫學配鏡，假近視部分防治可愈。③真性近視的單純性和中間性：醫學配鏡，采取防治措施控制發展。

近視的矯治療法——醫學配鏡

矯治(醫學配鏡)是治療，而不是控制發展的措施。醫學配鏡是指對各種屈光不正配制的眼鏡，能對眼各解剖系統和功能發生的異常，給予彌補和矯正，使眼睛各功能恢復正常。醫學配鏡是古今正確適用安全的矯正法，沒有防治作用!經過排假，不把假近視當真配上，真近視防止過矯，都是通過醫學配鏡技術避免了度數加大。但這并不是防治結果。對假近視和混合近視中假近部分治愈，對真近視防止發展有重要意義。但這需要通過一定時間，施行一套防治方法才能取得!