氣功養(yǎng)生

頭痛是一種十分常見的病況。據(jù)德國的偏頭痛與頭痛協(xié)會(huì)(Deutsche Migrane—undKopfschmerzgesellschaft，DMKG)報(bào)道，德國在2000年偏頭痛的發(fā)生率男子為6％－8％，婦女是12％－14％。花費(fèi)到2900萬頭痛患者的直接費(fèi)用高達(dá)4．785億歐元，估計(jì)間接費(fèi)用還要高得多。其他國家的調(diào)查得到同樣的結(jié)果。只用藥物治療原發(fā)性頭痛已不能讓人們滿意，且療效甚微。應(yīng)急措施往往會(huì)導(dǎo)致“藥物感應(yīng)頭痛”。因此，人們對非藥物治療的興趣愈來愈濃。

本次初步研究是針對最常見的頭痛種類——偏頭痛與緊張性頭痛以及混合型頭痛即1988年國際頭痛協(xié)會(huì)(International Headache Society，IHS)頭疼定義，采用了傳統(tǒng)中醫(yī)氣功療法。人們認(rèn)為氣功有效的治療因素，也稱為“中醫(yī)學(xué)的積極部分”，是有意識(shí)地訓(xùn)練緊張與放松以及身體的靜與動(dòng)。在此研究我們采用了焦國瑞的氣功養(yǎng)生學(xué)中的氣功太極十五式。功法的要求帶有行為治療方法，這種方法在醫(yī)治頭痛病中起著重要作用。

研究過程大部分遵照IHS的預(yù)防藥物療效考察的初期建議。研究時(shí)間為(計(jì)劃32周，事實(shí)上平均34周)：4周的基礎(chǔ)，8周的課程，8周的獨(dú)立練功，8周的集體練功，4周的隨訪。德國氣功養(yǎng)生醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)和該研究人的診所共同負(fù)責(zé)活動(dòng)和數(shù)據(jù)管理。本研究分別在10個(gè)區(qū)域舉行，有13位課程領(lǐng)導(dǎo)人參加，他們的學(xué)生分別為l到25位不等。

在最早166個(gè)感興趣的人中有95位(年齡平均44歲，從21到63歲)自2000年至2002年完整地參加了本研究。參加者和中斷者在一般性格上無明顯區(qū)別。參加者中有90位婦女，其中有36位患偏頭痛病，22位患緊張性頭痛病，37位患混合頭痛病。在28天之中參加者的頭痛時(shí)間平均為8天(自1至28天)。有13位服用了預(yù)防性藥物。

數(shù)據(jù)分析是根據(jù)95位參加者和以上3種診斷分類協(xié)同進(jìn)行的，確定參數(shù)的變化是單變量分析的而且依據(jù)非參數(shù)的測量值(平均值，百分率)進(jìn)行描述的。集體的變化是在每個(gè)研究階段進(jìn)行考察的。此外為了能夠比較與隨訪，我們計(jì)算出每個(gè)參加者參數(shù)差額的中間值，這樣同時(shí)得出每一位疼痛情況的細(xì)微變化。我們也分析了練功習(xí)慣與主要目標(biāo)變量之間的關(guān)系。目標(biāo)變量的標(biāo)準(zhǔn)為28天。主要目標(biāo)變量“疼痛天數(shù)的數(shù)次變化”從基礎(chǔ)時(shí)期的8天降低為隨訪時(shí)期的5天(中間值)。對每個(gè)參加者來說疼痛平均的天數(shù)減少了一天(中間值，P＜0．001)。隨訪時(shí)期27位參加者(28％)疼痛天數(shù)至少減少了50％，對集體來講疼痛天數(shù)減少了20％。按照分組的分布如下：疼痛3到7天組(N=40)當(dāng)中12個(gè)人(30％)基礎(chǔ)時(shí)期疼痛天數(shù)至少減少了50％，集體疼痛天數(shù)減少了25％。疼痛8到14天組(N=32)當(dāng)中11個(gè)人(34％)基礎(chǔ)時(shí)期疼痛天數(shù)至少減少了50％，集體疼痛天數(shù)減低31％，這兩個(gè)組參加的72位占總參加者的75％。

集體中疼痛發(fā)作平均數(shù)量由6．7降低到4．2(中間值)，對單一的個(gè)人來說疼痛發(fā)作平均數(shù)量為－1．9(中間值，P＜0．001)。

從調(diào)查表上看集體疼痛的強(qiáng)度(VAS)由基礎(chǔ)開始時(shí)期的7．05降低到隨訪結(jié)束時(shí)期的4．45(中間值)，對單一的參加者來講疼痛的強(qiáng)度減少到2．30(中間值，P＜0．00 1)。按照日歷的記載每個(gè)人發(fā)作平均疼痛的強(qiáng)度減少了從基礎(chǔ)時(shí)期的3．5到隨訪時(shí)期的3．1，對每個(gè)參加者來說平均疼痛的強(qiáng)度減少了0．3(中間值，P＜0．004)。從生活質(zhì)量的次要目標(biāo)變量的統(tǒng)計(jì)來看，疼痛情況均有所改善。

從發(fā)作疼痛的時(shí)間(基礎(chǔ)時(shí)期13．1小時(shí)，隨訪時(shí)期13．3小時(shí))和疼痛天數(shù)的疼痛時(shí)間(基礎(chǔ)時(shí)期12天，隨訪時(shí)期12．8天)來看無明顯變化。其他，如急性給藥的變化、病假和由于頭痛看病的數(shù)據(jù)不足無法考證。第二次課程開始時(shí)95位參加者中已有80位說明自己練功次數(shù)由“每周多次”到“每天”，75位報(bào)告了他們每次練功的時(shí)間由“10分鐘”到“20分鐘以及20分鐘以上”，14位每周只練一次，一位說他根本沒有練功。94位參加者中69位從此以后沒有改變他們練功的次數(shù)，73位參加者中54位(19位沒有報(bào)告)沒有改變練功的時(shí)間。參加者的大多數(shù)每周練功多次，每次最少10分鐘。不同練功時(shí)間和目棕變量變化之間的關(guān)系在這一級(jí)研究中無法確認(rèn)。

研究過程之余舉行一年之后的繼續(xù)調(diào)查，參加者是32位。25位答復(fù)的人之中21位報(bào)告了他們繼續(xù)經(jīng)常地練功，每次練功時(shí)間不同。19位報(bào)告了他們每周最少練數(shù)次。主要目標(biāo)變量相對于隨訪的成果來說這個(gè)有關(guān)中間值在這些人中沒有變化，本集體對于繼續(xù)的研究又太小了。

本研究的成果表明在治療頭疼尤其在預(yù)防方面運(yùn)用本氣功功法有效。功法學(xué)會(huì)之后患者能自主地練功，因此本功法獨(dú)立運(yùn)用或作為輔助療法，能對很主動(dòng)的患者或有禁忌癥的患者或拒絕藥物治療的頭痛患者提供了一個(gè)新的選擇。再確認(rèn)本研究成果的繼續(xù)研究是很有意義的。

［編輯：遲昊］