關節炎，危害不僅在關節

關節炎表現變化多端

關節炎由炎癥、感染、創傷等因素引起，主要表現為受累關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者還可出現關節畸形及關節活動范圍縮小等。然而，關節炎并不單是局部關節的問題，其背后往往隱藏著更廣泛甚至是全身性的疾病，病程復雜多變，病機深奧莫測。

因此，關節炎病人除了出現一些關節的局部癥狀外，還常伴隨千變萬化的其他癥狀，如發熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部紅斑、復發性口腔潰瘍、腹瀉、尿路刺激癥狀等，有的甚至伴有腎炎、貧血、神經精神異常等癥狀。這些癥狀可以單獨出現，也可同時發生，往往被病人忽視，但這些伴隨癥狀都是醫生診斷其他疾病的重要線索。如有許多關節炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡，皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關節炎，眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎，皮膚增厚變硬可提示硬皮病，環形紅斑可提示風濕熱等。

走出治療的誤區

目前有不少病人錯誤地認為關節炎只是單純的關節發炎，關節疼痛時，吃幾片止痛藥就行了，并未意識到關節以外的全身變化，對關節炎的治療存在著不少誤區。

誤區一 只知關節疾病，不知全身危機。很多關節炎病人不了解關節背后隱藏的可能危機，因而延誤就診，以致失去早期治療的機會。林先生就是這樣一位病人。他反復腰背部酸痛不適已有3年，自以為是腰肌勞損，服一些止痛藥后疼痛有所好轉，未及時到專科醫院就診，近一個月來感到彎腰、下蹲困難，才來醫院風濕科就診。檢查發現，他的腰椎、胸廓活動已經受限，常規x線片檢查顯示強直性脊柱炎晚期，雙側骶髂關節及髖關節已明顯破壞，病人已失去最佳治療時機，給生活及工作帶來不便，生活質量將大打折扣。還有不少強直性脊柱炎病人，誤以為這些癥狀是椎間盤突出或坐骨神經痛所致，沒有及時就診，從而失去早期治療的機會。

因此，對關節炎病人來說，要盡早明確診斷，并對癥下藥，合理治療。當出現關節炎癥狀時需及時就診，配合醫生做一些必要的檢查，包括血常規、血沉、類風濕因子、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、×線檢查等。這些檢查對正確診斷疾病、判斷疾病的活動性并指導治療很有幫助。如果還伴有全身性癥狀，如發熱、皮疹、胸悶、氣急等，則更要引起警覺，及時就診，以免延誤病情。

誤區二 胡亂用藥，錯失良機。有些病人將鎮痛藥作為治療關節炎的法寶。殊不知，這些止痛藥往往只能緩解疼痛癥狀，非但不能控制疾病的發展，還可能導致病情加重，甚至出現一些嚴重并發癥，嚴重者早期即可出現骨關節的破壞。也有的病人同時服用幾種止痛藥，導致出現胃腸道、肝臟等副作用，甚至出現消化道潰瘍和穿孔，危及生命。

對關節炎病人而言，要取得良好的療效，必須在醫生指導下進行正規治療，每一種關節炎的治療都應有合理的治療方案。如治療類風濕性關節炎，不單是用止痛藥減輕疼痛，還必須聯合應用其他藥物(如氨甲蝶呤、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等)，并輔以其他綜合療法，才能控制疾病的發展，保護關節和肌肉功能，提高或改善病人的生活質量。

誤區三 不遵醫囑，治療不規范。有些病人不按醫囑堅持服藥，也沒有定期到門診就診，一旦癥狀有所緩解，就自行停藥，導致病情反復。我們知道，很多關節炎疾病，如類風濕性關節炎及強直性關節炎等需要長期治療、定期隨訪。醫生一方面需要根據病人的具體情況，不斷調整治療方案，另一方面也可了解病人有無藥物副作用，一旦出現了副作用，可以及時處理，以免發生不良后果。因此，關節炎病人要有打“持久戰”的心理準備，積極配合醫生，定期檢查。

由于關節炎病人的發病原因及機理不同，臨床表現及治療措施也因人而異。根據現代醫學的觀點，對關節炎病人應該進行綜合性治療，包括飲食、教育、物理治療、藥物、鍛煉、手術等多方面。我們還應大力普及風濕病學等基本知識，使病人了解疾病的病程及預后，理解治療的意義，調動治療的積極性，保持樂觀的精神。

［編輯：遲昊］