老年人警惕三個部位骨折

在骨質疏松癥的病人中，有20%的人會發生骨折，這將使骨質疏松病人在原有的病痛上增加更大的痛苦。其中骨折嚴重者，有的會因功能障礙致殘，有的會因骨折后的長期臥床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合并癥，導致病人衰竭死亡。下面分別就容易在身體3個部位發生的老年人骨質疏松性骨折向廣大老年朋友進行介紹。

腕部骨折

這是老年人骨質疏松性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。這時，身體的重力會集中在前臂遠端的橈骨上而發生骨折。此時，因腕部多是在伸直位受力而導致骨折遠端向手背側移位，從側方看腕部，會呈特殊的“鍋鏟樣”畸形。

對于這種骨折，非手術治療可獲得較滿意效果，即在局部麻醉下手法牽引復位，腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定后，患者經2～3個月功能鍛煉會逐漸恢復正常。

椎體骨折

多發生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏松發生時往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內起支撐作用的骨小梁數量上變得減少和質量結構上變得脆弱。一旦受到外力的刺激，如跌坐傷的發生，這疏松的、空虛的椎體很容易發生形態上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛癥狀進一步加劇，有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限，駝背畸形也愈發明顯。

90年代初，我國從國外引進椎體成形術技術應用于椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創的手術，對于早期的、不完全的椎體壓縮骨折，可收到立竿見影的作用；對于一些多個椎體、較陳舊的骨折，只要是椎體尚未完全的壓縮，也會起到很好療效。

髖部骨折

髖部是下肢和軀干的連接部位，人在摔倒瞬間，骨質疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折。

股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀態比較好，通常6周能夠愈合。非手術治療的方法是，病人臥床，患肢呈外展內旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引，對于老年病人也會很痛苦，護理也很困難，所以在受傷早期，接受外科內固定手術是一個較積極的方法。手術可采用髓內釘或動力髖螺釘做內固定。

股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位，愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。

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