肖志軍如何走到１１月２１日

楊　江

義憤放大了人們對肖志軍的情緒對立，更難以站在肖志軍的位面上思考他的苦衷。

“這件事確實是一個極端個案，激起了人們強烈的道義譴責與對簽字制度的質疑。輿論普遍認為肖志軍是一個嚴重缺失道德的人，甚至懷疑肖志軍是一個精神不太正常的瘋子。我以為，目前所有針對肖志軍的社會認知都出現了不同程度的偏差。”上海政法學院社會學與社會工作系主任章友德這些天一直在關注、分析北京“男子拒簽字致產婦死亡”事件，他說，“我要為肖志軍說幾句！”

他為什么不簽字？

我們先來看看肖志軍與李麗云是怎樣的“婚姻”狀況。肖志軍是一個處在社會底層的農民工，他與李麗云的“婚姻”是在李麗云要自殺、肖志軍“英雄救美”的特殊背景下構成的。不管是以身相許報答救命之恩，還是兩人同病相憐，總之，李麗云此后就鐵了心跟隨肖志軍。

按照世俗的觀念，李麗云這樣的選擇并不是一個合理的選擇。她讀過電影學院，年輕、漂亮，而肖志軍則是一個比他年長十幾歲、相貌一般、初中都未畢業的農民工。這樣的兩個人原本是根本不可能走到一起的，李麗云的母親一直堅信肖志軍是個感情騙子，甚至要為此狀告肖志軍，她說：我這么漂亮、優秀的女兒怎么可能嫁給你這樣的人。我想，這恐怕代表了絕大多數人的想法。

但是他們兩個人最終為何又能走到一起了呢？就是剛才所說的特殊情形，李麗云因家貧輟學，與父母發生沖突，面對“社會冷漠”與“人生無情”，想一死了之，但肖志軍及時出現，給了她溫暖與希望。基于這樣的判斷，我認為，肖志軍對李麗云是有感情的，他帶著李麗云一路北漂，生活的軸心圍繞李麗云，主觀意愿上，他是珍惜這個女孩子的。

肖志軍明白，如果不是這樣的特殊情形，他不可能得到李麗云這樣一個各方面都不錯的女孩子。所以，當李麗云出現生命危急時，肖志軍一定是想辦法來救她的，但是他最終又為什么沒有按照醫院的方案去救她呢？

正是因為這樣的搶救發生在醫院里，你要知道，我們已經出現了太多“小病大治”、“無病也治”的現象。這種現象已經在社會公眾尤其是肖志軍這樣的弱勢群體中形成了一個刻板印象：“醫院就是這個樣子的。”所以，當肖志軍面對搶救李麗云的醫院，無法產生必要的信任。

作為一個農民工，在北京這樣一個他眼中農民工生存艱難的城市，妻子突然得了一個醫生所診斷的如此危急的病，肖志軍是根本沒有經濟承受能力的。他根本想不到不簽字會導致一尸兩命的后果，他只是把醫生所講的那些危急狀況推斷為醫院想讓他多付錢的借口。也就是說，他認為醫院在夸大其詞，以至于他后來不斷嘮叨：“看個感冒怎么會死人呢？”

這樣的背景下，你越是要他簽字，他越是強化對醫院的戒備甚至對立。

如果有醫療社工……

我很同情肖志軍，當時的情形下，沒有一個人能真正理解他的內心世界，關心他、設身處地替他分析、疏導他的認知、緩解他的壓力。

現在，我們分析當時的這個過程，思考的不僅僅是這是一個極端個案，而是一個更大的范圍。任何一個消費者，尤其是對醫療這種特殊的消費，我們絕大多數人是沒有足夠的知識的，我們唯一能信賴的就是專家系統。

但這個系統在過去若干年中，已經不能讓我們對它產生充分信任。對醫療所有的過程、后果，我們是無法判斷的，簽字本身就是有問題的，簽字的目的只是轉嫁醫院的風險、責任。醫生是受過專業訓練的，他們對可能的后果有清晰的認識，但是，肖志軍們不能。怎么會出現這樣一個法律，導致最終讓家屬來承擔醫院應該承擔的一些風險呢？

這涉及類似醫院、政府，這樣一個公共物品的提供者，應該怎樣來承擔責任的問題，這是一個很大的問題，包括醫療社會保障的嚴重缺失、城鄉醫療保障的嚴重不公平，包括對農民工這樣一個特殊的群體缺少一個應急機制。我的意思，沒有一套很好的暖人心的機制讓農民工想通。在西方，醫療社工遍布醫院，但我們國內目前還沒有。

你要知道，我可以不相信你醫院，但是我可以相信社工。有這樣一個能夠讓我信任的社會第三方的及時出現，告訴我醫院為何這樣做以及不簽字，在目前的醫療管理制度下，我將面臨的無法承擔的嚴重后果。甚至，即便最后簽字了有經濟困難，我們也會發動社會力量來幫助你。

但這樣的第三方在當時的情況下未能出現，相反，警察、醫生甚至包括后來在現場勸說、指責肖志軍的那些患者都對肖志軍起到了一個外部壓力的作用。

當醫院叫來警察給肖志軍施加壓力要求他簽字同意手術時，肖志軍非常鎮靜地反問警察所屬的警署，并提出了“我不屬于你的管轄區域”的質疑。當在場的很多人都指責他的時候，他又說：我是湖南人，我要回老家去，我在老家是認識人的。

很多人包括大多數媒體都覺得肖志軍的這個做法不可思議、理智得可怕。這恰恰驗證了我前面的分析。

并非道德問題

眼下，輿論還在鋪天蓋地從道義層面譴責醫院與肖志軍，實際上更多的譴責是針對肖志軍的：你這個畜生、明明醫院說不簽字你老婆必死無疑，你為何還不簽？即便醫院夸大其詞，即便簽字有再大的風險，你也應該先簽字救人！

我并不認為肖志軍存在道德問題，他對這個女孩子是有感情的，你可以看到，人死后，他指責醫院“我不簽字你也應救人”時，也把責任歸咎到了自己身上，甚至一度想自殺。

你可以懷疑他在演戲，但他并不應該承擔這個責任，李麗云已經死了，他現在是真正受傷害的人，沒有人去理解他、關心他在當時的背景下為何不簽字。李麗云死后，社會給他的壓力，他甚至都認同，“岳母”一次次的打罵，他不還手，甚至自己抽打自己。遺憾的是，仍然沒有人去理解他，甚至相信他的內心痛苦。

他曾經提到手術可能影響李麗云以后生二胎，但人們把這視為他的無知甚至是無情。我恰恰認為，肖志軍是一個非常有理性的農民，甚至是一個淳樸的人。想生兒子，現在仍然可以說是某些地區農民最大的理性，在當前社會保障缺失的情況下，我一個農民，將來養老的唯一保障就是有個兒子甚至更多的兒子。

當醫院告知可能影響生育的時候，肖志軍當然要有擔心，在他看來，手術意味著不能再生兒子，不能生兒子我以后就沒有保障。當然，重男輕女的世俗壓力，在當下的中國農村，也并沒有徹底解決。

肖志軍是非常理性的，那么，為什么一個非常有理性的農民最終卻作出了這樣一個在我們看來非常不理性的行為呢？他的這種理性是他所處的社會環境與他的知識結構導致的。

我要說的是，我們對肖志軍內心世界的讀解出現了嚴重偏差，所有針對他的指責都是不公正的，都是在推諉我們自己應該承擔的責任。

可憐與可悲之處

那么，為何對肖志軍的讀解，社會普遍出現偏差呢？表面看，不簽字的行為決定了一尸兩命的結果，而這個結果極大刺激了人們的心理承受與道義感。人們很容易就從這個結果倒退、質疑導致這個結果的行為。

義憤放大了人們對肖志軍的情緒對立，更難以站在肖志軍的位面上思考他的苦衷。

我剛才說這件事是一個極端個案，但肖志軍的行為一定又是他所處的階層人群的典型反映。

為什么人們認為這是一個極端個案？那是因為絕大多數“肖志軍”最終屈服了壓力，簽字同意手術。肖志軍的不同、他的悲劇也正是在于他不肯屈服于這種壓力，并導致了這樣一個慘烈的后果。

章友德，1995年畢業于華東師范大學，獲博士學位。從事現代化和城市發展研究，任上海政法學院社會學與社會工作系主任，是上海政法學院城市安全與發展研究中心執行主任，中國城市發展研究會理事。