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家有病人(上)

2007-12-29 00:00:00
人生與伴侶·共同關注 2007年3期


  家有病人感慨多
  
  家有病人,不得不與醫院?醫生?護士親密接觸,看到了觸目驚心,也學會了苦中尋樂。
  家有病人,心情總是很憂郁,對什么都沒有興趣。一天到晚盡想著病人快快好起來,讓一切恢復到從前。
  家有病人,真的是好累好累,每天緊張地奔波,累得人難以支撐。腰仿佛不是自己的腰,腿好像不是自己的腿。更累的還有一顆憔悴的心,焦慮?憂愁?茫然等等。
  家有病人,我試著拷問自己:如果能夠,你是否愿意用自己的健康與母親的病痛交換?真實的回答是:為恢復母親的健康,我愿盡最大的努力付出金錢?精力。為此,我感到愧疚。因為無論怎樣,孝順永遠都小于母愛。
  家有病人,親朋紛紛探望?慰問,有物質的,有精神的,點點滴滴,如春風化雨,溫暖了一顆顆孤寂?疼痛的心,最是珍貴,亦最難忘。
  家有病人,使我們更懂得珍惜生命?健康?親情?友情。
  家有病人,再難你也要強打精神,也要過日子,也要努力再努力,也要堅信一切都會過去,也要有希望,也要迎接明天的太陽。
  (網摘)
  編輯 / 王翠萍
  E-mail:hawxc@126.com
  
  家有病人會應對
  文 / 潘明信
  人吃五谷雜糧,誰也不能保證不會生病,有了病就要治療。有的病人,在醫院治療一段時間后就能康復,而有的病人,因為經濟或其他原因,在醫院經過一段時間的治療,病情穩定以后,還要回家養病,家庭護理就成了人們生活中一件不可避免的事,因此,掌握對病人的家庭護理知識顯得更加重要。
  如何護理病人
  說起護理,人們普遍認為那是醫院護士的事情,其實,家中如果有病人,對他的照顧和關心是否得當?科學,很大程度上關系到病人恢復的好壞。家庭護理,即科學地照料病人的飲食起居和心境,是一門很大的學問。它涉及個人?家庭及社會三個方面。
  個人方面:由于病人得以在自己熟悉的家庭環境中休養,有家人陪伴,飲食起居都較為方便,擁有個人的自由選擇與尊嚴,并可學習自我護理,避免久留醫院造成交叉感染的機會,預防再住院。
  家庭方面:除了經濟上減少住院開支外,還可避免家屬奔波于工作單位?醫院?家庭三地之間。
  社會方面:因住院天數的縮短,得以提高醫院病床的利用率,使需要住院的急性病人可以盡快得到所需要的護理。此外,家庭護理也使得原來片斷的醫療服務串連起來,提供連續性的護理服務。那么,如何護理病人呢?
  第一,要明確家庭護理的重要作用。家庭護理是護理的重要組成部分,是對病人實施非住院的護理方法。家庭護理與臨床護理從形式和護理質量上雖有一定差距,但從病人的角度看,病人會產生親切和信任感,產生相互支持?相互依賴的情感,有利于病人的身心健康,提高其生存質量。
  第二,從心理上關心。由于病人病魔纏身,遷延難愈,給家庭成員帶來不少麻煩。病人常出現焦慮?內疚?自責的心理,甚至出現消極悲觀?自暴自棄?絕望厭世心理,有時表現為抑郁寡言,有時表現為暴躁?怒氣沖沖,遇到一些瑣碎小事就大發雷霆。對于這種心理變化,家屬應給予諒解,要熱情關心,耐心引導,幫助病人樹立戰勝頑疾的信心。對于病人的粗暴無禮,要給予深切的理解,切勿感情用事與病人爭吵,傷害病人的自尊心。要以深切的理解與真誠的善心去感化病人。要與病人促膝談心,幫助他們正視現實,鼓勵他們振作精神。要幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素,用同樣疾患的病人與疾病作頑強斗爭的生動事例開導啟發病人,增強病人的心理承受能力,充分調動病人的積極因素,主動配合治療。
  第三,做到合理的飲食調理。根據不同的病情科學合理地選擇病人的飲食,可以起到促進治療效果,縮短病程的作用。好的飲食調理對病人的痊愈和康復大有裨益。對于高血壓病人,其飲食宜清淡?少鹽,多吃蔬菜水果?豆制品及富含粗纖維的食品;心臟病人應盡可能少吃辣椒,少喝濃茶?咖啡等;對胃炎及消化道潰瘍的病人,要養成定時定量的習慣,避免生冷及刺激性食物;高熱病人可給稀粥?牛奶?豆漿?菜湯等流質飲食。
  第四,做好家庭護理記錄。護理記錄需在每天的同一時間進行,內容有:臉色?膚色情況,食欲情況,攝入食物的量及時間,排泄物的顏色?質地?次數和量,體溫?脈搏?呼吸等情況。不同的疾病,還有特別留意觀察的相應項目,可以在醫生指導下進行,并及時向醫生報告。
  第五,提供良好舒適的居室。病人居住的房間,最好是采光比較好的居室,室內陽光照射對病人顯得尤為重要。日光照射,紫外線被皮膚吸收,深部組織受到溫熱作用,可改善皮膚組織的營養狀況,給人以舒適感,陽光中的紫外線還有消毒?殺菌作用。另外,房間要對流通風,新鮮的空氣對病人非常必要。晨起開窗通風,可排出室內廢氣,讓新鮮空氣補充進來。一般居室開窗15~20分鐘,室內空氣即可更新一遍。身體虛弱的病人,通風時可暫時到其他房間,避免受涼感冒。
  第六,加強室內環境衛生和個人衛生。要定期對室內環境進行清掃?消毒,還要注意做好病人的個人衛生。具體做到:“六潔”,即病人的口腔?臉部?頭發?手腳?皮膚?床單清潔。同時還要注意四防:即防感染?防褥瘡?防墜床?防感冒。
  第七,加強用藥安全。許多病人受疾病折磨,恨不得一下子將身上的病祛除,往往要求加大服藥量,或要求親屬討要偏方,在這種情況下,要說服病人遵守醫囑,按時按量服藥。切不可遷就病人的要求,并要妥善保管好藥品,盡量將藥品放到病人不易夠到的地方。
  第八,做好對病人的健康教育。要指導病人加強自我護理,糾正不良習慣,做到不吸煙,不喝酒,避免有害的應激源造成對身體的不良影響,協助病人維持身心平衡。
  第九,豐富病人的生活內容,在病人病情允許的情況下可適當安排文娛生活?體育活動,如聽聽音樂?看看電視?玩玩撲克等。有趣味的活動有助于克服消極情緒的滋長,驅散病人心頭的憂郁與煩悶。單調?乏味的生活,會增加病人的寂寞感,加重焦慮與煩躁。
  如何安慰病人
  如果說護理病人是一門學問的話,那么,安慰病人就是一劑良藥。
  首先,要“報喜不報憂”,盡量多談一些使病人感到愉快?寬慰的話語和事情。安慰病人,目的是為了讓病人精神放松,早日恢復健康,所以,絕不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去,還要避免談論可能刺激對方或對方忌諱的話題。當與病人交談時可講述一些憑自己直觀得到的印象,例如:“你的氣色不錯”?“你比以前胖了”?“你的精神很好”。接著,還可多講一些醫院外與病情無關的內容,如單位里?家庭里甚至國內外的重大消息,盡可能地分散病人對疾病的注意力。然而,一般來說,病人總要對自己的病情和感覺談一些感受,這時,應該認真聆聽,并從中發現一些對病人有利的因素,以便接過話題,對病人進行安慰。例如病人說“胃口不錯”,這時就可以借題“發揮”,多講些胃口好對戰勝疾病的重要意義,使病人認同這是個有利條件,從而增強戰勝疾病的信心。
  其次,要掌握情況,有的放矢。有的病人對自己的疾病缺乏信心,這時應該多介紹一些別人得過同類的病而經過治療很快得到痊愈的事例,這樣可以減少和消除病人的疑慮。有的慢性病病人由于病休時間較長,容易產生急躁情緒,對此,要多給其講些“既有病,則安之”的道理,并勸慰病人安心休息治療,不要心急。有的病人可能較多地考慮經濟負擔等實際問題,對此則應該勸他們著眼健康,注意調養,不要急于上班,并建議其與工作單位聯系,適當爭取補助之類。掌握情況除了指對病人的病情?思想狀況和實際困難要有所了解之外,還包括掌握有關疾病的基本的醫藥衛生知識,使自己與病人有更多的共同語言,這樣可以增加對方對自己的信任感,從而收到更為理想的效果。
  
  最后,要注意與醫生保持口徑一致。對于病人,特別是身患嚴重疾病的病人,醫務人員及家屬為了更好地取得醫療效果,常常會對病人采取隱瞞某些病情的做法,如寫假報告?開假處方。實踐證明,采取這類心理措施對那些比較敏感而又缺乏自控能力的病人,具有一定的好處。但當病人問及自己的病情時,不僅應該遵守醫囑,做到守口如瓶,而且在病人面前還要做到若無其事,甚至與之談笑風生,顯得輕松愉快。病人對其周圍親友的一舉一動一般是十分注意的,所以,要善于控制自己的感情,尤其在危重病人面前,絕不能流露出自己的悲傷情緒。一定要表現得鎮靜自若。還要注意,當病人有什么治療上的要求時,應盡可能給予滿足;病人托辦的事,要千方百計去完成,使病人滿懷希望和信心。
  如何保護自己
  對病人的護理和安慰固然重要,但如何保護自己也同樣不能忽視。尤其對傳染病人和躁狂病人在護理過程中一定要引起重視。傳染病人在家治療?康復期間,最為關鍵的是消毒?隔離措施。如果這些護理措施沒有做好,不但影響患者的康復,還會對家人及護理者的健康造成威脅,嚴重時會使傳染病傳播到社會上。鑒于此,傳染病患者家庭護理要注意以下幾方面:
  一?傳染病患者在家期間,最好單獨住一個房間。家里人盡量減少到患者屋里探望的次數,要有一個專門護理患者的人對其進行照料。
  二?照料患者的人進入患者房間時,最好穿上專門的外衣,戴上帽子,外衣長度要超過里面穿的衣服;走出患者房間,處理完患者的用品,脫去外衣?帽子之后及時洗手?消毒。
  三?病人使用過的物品別人不要使用,包括體溫計?血壓計?餐具等等,并且要每天消毒。
  四?家用物品消毒劑以84消毒液最為簡便?有效。使用時將市售84消毒液1份加入20份的水。這種比例的84消毒液,還可以用來消毒患者的衣服?餐具?用具以及護理者手部等。皮膚消毒還可以用濃度為75%的酒精?碘伏等。目前市場上皮膚消毒用品很多,大家最好到藥店或醫院購買。使用時要仔細閱讀說明書。
  如何護理躁狂病人
  躁狂病人多表現得情緒高漲?興奮話多?動作多,自感腦子變靈活?人變聰明,說話時興高采烈?眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現攻擊行為等,因此護理方面應該注意。
  一?家庭環境要求。興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調,以綠?藍色為好,房間布置也以簡單?清雅為好。在患者發病這段時間,家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐?聚會等。聽音樂時也應盡量放些節奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節奏過于激烈的樂曲,以免引起病人興奮。
  二?如何與興奮躁動病人接觸。在與躁動病人接觸?交談時,態度要和藹?親切?耐心;對話多的病人盡量不要與其過多交談或爭論,更不能因病人有夸大言語而諷刺?嘲笑他。病人話特別多時,可采用引導?轉移注意力的方法。若病人與客人一直說個不停時,家人可在言語中提醒他時間不早了,該休息或吃飯了,或說客人還有其他工作,改天再談等等,這樣病人一般都會樂于接受的。
  三?如何做好有沖動?傷人?毀物行為病人的護理。對待這類病人,家屬必須做好防范工作。
  一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表現為好管閑事,好打抱不平,小題大做,平時看不慣的事情此時更看不慣,非要周圍或家人按他的意愿辦,此時家人應盡量滿足他的相對合理的要求,以免引起沖動?傷人行為。另一方面盡量不要讓病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜歡表現自己,興奮程度就越高,對病情更不利。同時因興奮癥狀常引起外人圍觀,易導致打人或被人打等傷害事故發生。所以在做好防范的同時還要積極與醫生聯系,加速治療,盡量縮短病人的興奮期,加強藥物治療,延長患者的日?夜睡眠時間,必要時送往醫院住院治療。
  另外,有些躁狂病人有性欲亢進,常出現追逐異性?裸體等情況,對此,家屬必須看管好。
  女病人外出時也易被壞人拐騙,所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出,尤其不能單獨外出,無法限制時最好送往醫院治療。注意一點,病人的沖動行為是病態的表現,家屬絕不能采用打罵?捆綁?體罰的方法來制約病人,否則不但無助于控制病情,反而會加重病人的躁動癥狀,增強敵對情緒。
  四?如何做好興奮?躁動病人的生活護理。興奮?躁動病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”,饑餓過度時又會出現暴食暴飲,不注意飲食衛生,所以尤其要做好病人的飲食護理,督促病人按時進餐。最好讓其單獨用餐,以免因多說話精神不集中而影響進餐。若病人不肯按時進餐,可以將做好的飯菜送至其正在“忙碌”的地方,病人常會自行進食。這段時間因病人體力消耗大,說話滔滔不絕,可造成口干舌燥,極度興奮時還會發生脫水,因而飲食量一般要比平時多,注意鼓勵其多飲水。在個人衛生方面,如協助洗漱?洗澡?洗頭等,督促換洗衣服,保持床鋪干凈,女病人月經期應協助護理。
  五?娛樂活動。對一般興奮度較高的病人,不必限制其活動,如在家里搞清潔衛生?整理內務?洗衣服?種花?種菜等,使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗,并在藥物的配合下,增加睡眠時間。另外,也可根據病人的愛好,引導其進行一些文娛活動,如下棋?繪畫?書法?唱歌等。
  編輯 / 王翠萍
  E-mail:hawxc@126.com
  
  家有病人勿失態
  家里有親人不幸生病,人人都會焦慮不安,并想盡辦法使其早日康復。適當的關心?安慰和祝愿,會增強病人戰勝疾病的信心。然而在現實生活中,也有一些家庭的某些心態或行為是不利于病人康復的。
  一?否認或隱瞞:面對親人的痛苦,一些病人家屬往往不能面對現實,他們常以“醫生喜歡把病說得過于嚴重”來自我安慰。還有一些人即使知道真相,也因怕被他人笑話,或怕影響婚姻等,而竭力隱瞞病情。這種僥幸心理或其他不當的做法,常使病情延誤。
  二?驚慌或悲哀:當得知親人生病便驚慌失措,以致情緒失控,使病人在感情上受到不良的影響,這些人過多地考慮病人出現不利于家庭的影響,愁眉不展,甚至當著病人的面長吁短嘆?淚流滿面,從而加重了病人的悲觀情緒。
  三?怨恨或嫌惡:一些病人家屬因簡單地責怪病人“預防不當”,經常說些諸如“若無病該有多好”之類的話,并由怨生惡,以至于惡言相待。像慢性病?精神病等,常需長年耐心照料,這些病人如經常聽到上述冷言冷語,心情當然不快,甚至發生尋短見等意外情況。
  四?過分遷就:不少家屬認為親人生病,似乎只應盡量滿足其需要,而不問是否合理。于是,當病人不愿治療或不肯住院時,就任其自然,常造成病情急劇惡化。
  五?不遵醫囑:一些家屬不相信醫務人員,認為自己知道如何處理病人,或懷疑醫生的診斷,對醫囑無意聽從。少數家屬甚至搞迷信活動,以致耽誤病情,影響康復。
  (網摘)
  編輯 / 王翠萍
  E-mail:hawxc@126.com
  
  病情不同飲食也應不同
  文 / 陳金偉
  在日常臨床工作中,筆者常常聽到患者或其家屬這樣問:“醫生,我在飲食方面應該注意些什么?”或者問:“我可不可以吃雞蛋?牛肉?”諸如此類的問題,數不勝數。其實,對于能不能吃某些食物的問題,必須根據不同的病情?不同的病理生理狀態而定,不能一概而論,用句哲學術語來說就是“具體問題具體分析”,否則,不但于病情不利,而且會適得其反。為此,筆者把不同病情患者的不同飲食要求歸納如下,供有需要的朋友參考。
  
  普通飲食 普通飲食即如人們日常生活中的飲食,適合病情比較輕?體溫正常?消化功能基本正常以及不需要控制飲食的非胃腸道疾病患者。一般可與平時飲食相同,但應注意食物的多樣化搭配,以保持營養均衡。在熱量分配方面,每天總熱量應保持在2500千卡左右,其中蛋白質占總熱量的10%~15%(80~100g,其中動物蛋白不少于10%);脂肪占25%~30%;油類約20g;碳水化合物占60%~70%,為400~500g,每天進食3餐。
  軟食 即食物不硬不爛,柔軟適中,適合低熱(體溫37℃~38.1℃)?咀嚼吞咽比較困難?消化不良?病情恢復期?胃腸道手術?嬰幼兒以及老年患者。具體來說,就是食物宜選擇容易咀嚼?不會導致腹脹而富含纖維素的,如米飯?面條?青菜?肉類?魚類和蛋類等。長期采取這種飲食方法者應適當補充維生素C(可口服維生素C片0.1~0.2g,每天3次)。在熱量分配方面,每天總熱量為2000千卡~2500千卡,每天3餐。
  半流質飲食 半流質飲食如稀飯,適合中高度發熱(38.1℃~39.1℃)?消化功能明顯減退?進食困難?急性胃腸道疾病以及手術后的患者。具體來說,就是選擇含纖維素少,容易咀嚼?吞咽和消化的稀粥?爛面條?爛粉條?牛奶?菜泥?肉泥?魚泥?蛋糕和蒸雞蛋等。長期采用這種飲食方法者應適當補充多種維生素以及微量元素。在熱量分配方面,每天總熱量應在1500千卡~2000千卡,每天5餐。
  流質飲食 流質飲食即液體飲食,適合高熱(39.1℃以上)?口腔疾病?咀嚼吞咽十分困難?嚴重胃腸道疾病?嚴重消化功能障礙和各種大手術后的患者,具體來說,就是主要以液體或半液體為主食,可選食豆漿?牛奶?米湯?肉湯?菜湯?雞湯?魚湯?果汁或藕粉等;如為胃腸道手術者,則不宜進食含渣及易于產氣的食物如牛奶?豆漿和糖水等。在熱量分配方面,總熱量為1000千卡左右,每餐250~300ml,每天6餐。值得提醒的是,流質飲食比較缺乏蛋白質和其他營養素,故不宜長期食用。
  據《中國中醫藥報》
  編輯 / 張秀陽
  E-mail:zzzxy2002@163.com
  
  家庭輸液留神意外
  文 / 周敏
  隨著家庭病床的發展,很多病人采取在家中輸液治療的方法。在輸液過程中,病人可能會出現一些病情突變,需要護理者沉著應對,果斷采取措施,否則會使病情急劇惡化,甚至造成死亡。
  一?過敏性休克 有些病人在做輸液前雖然皮試為陰性,但仍有可能發生過敏性休克。經過皮試的患者,發生過敏性休克時,多在2~10分鐘內出現過敏癥狀,輕者表現為突發面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,血壓可測不到;有些會出現皮膚紅疹?瘙癢,繼之喉頭水腫,出現胸悶,呼吸困難,面色發紺,意識喪失,大小便失禁,脈搏細弱,血壓測不到。
  急救措施:
  1.立即拔掉輸液針,給患者取休克臥位,并蓋上棉被保暖。
  2.大聲呼喊護士或出診醫生,但不能離開病人去找醫生和護士。如果護理者有一定的注射經驗,可給患者皮下注射0.1%腎上腺素1毫升。
  3.密切觀察病人病情,對患者體溫?脈搏?血壓?尿量做好病情動態觀察記錄,直到脫離危險期。
  二?暈針 此類患者多處于饑餓狀態,并采取坐位方式輸液。表現為:頭暈,心悸,瞬間暈倒,不省人事,面色蒼白,四肢冰涼,脈搏細弱,血壓偏低。
  急救措施:
  1.立即拔掉輸液針,使患者改坐位為平臥位,指壓人中(鼻下人中溝上1 / 3與下2 / 3交界處)?合谷穴(手背第一?第二掌骨之間,近第三掌骨中點)。
  2.給患者服用溫開水或糖水,有條件的可給患者吸氧,數分鐘后可自行緩解。
  據《醫藥養生保健報》
  編輯 / 張秀陽
  E-mail:zzzxy2002@163.com
  
  護理病人也要有方
  文 / 王桂華
  前不久,81歲的母親突發腦出血,被送進了醫院。昏睡了15天后,我在她的病床旁,自言自語:“剛穿兩天的襪子又頂出個洞來。”母親在昏迷中卻與我搭話:“快拿來針線,我給你縫上。”再喊她又沒了回應。雖然是偶然,我的心中卻充滿了希望!
  我開始注意觀察,發現在提及往事?夸獎母親時,她臉部就有表情。一天,我跟她說:“在葫蘆島海邊居住太潮了,多虧您給我們做的那兩個大床墊,才沒得風濕,如果有空您再做兩床好嗎?”母親突然睜了睜眼:“把布料準備好,過兩天就給你們做。”我趕緊叫來醫生,告知母親醒了。
  母親時醒時睡,大小便仍是個問題,像個嬰兒,讓她方便時她總是呼呼大睡,一旦拿走便盆,她又極其迅速地方便了出來。我回想起女兒小時候大小便時,一提流水嘩嘩的動作就好使,我決定從大小便開始教母親。動員她方便時,就講下雨和流水的故事,特別是朗誦“小河流過我門前”更好使。這樣,一次,兩次,三次……我就掌握了母親大小便的規律,再也不用“尿不濕”了。
  接下來,我開始試著教母親抬頭的動作。這場大病完全改變了母親敢想敢做的性格,她以怕再次腦出血為借口,怎么動員也不肯抬頭,我就和她講醫護人員都夸獎她年輕,這么高齡了頭發還是黑黑密密的。母親聽后很高興。我順手拿來鏡子,讓她照一照,她的頭微微地抬了起來。我不斷地給她梳洗頭發,給她搽上帶有香氣的美容露,增加她抬頭照鏡子的興致。終于,母親在毫無覺察的情況下能自如地抬頭了。
  醫護人員告訴我,可以試著讓母親坐起來,但她死活都不肯配合。我給她買來了她喜歡的睡衣,引起了她的興趣,她抬胳膊想穿衣服了,但身子不動怎么也穿不上。我不斷給她往后背墊東西,她開始配合著欠欠身子,用了一下午時間,在晚上醫生查床前,母親終于穿上新衣靠著被褥坐在那里。醫護人員驚喜地夸獎她時,她卻有些不好意思了。
  為了讓母親站立行走,我跑遍了半個城市買到一雙裹腳繡花鞋。母親手拿繡花鞋,眼里卻噙滿了淚水,說:“鞋再好,我怕也是不能穿了。”她認定自己再也不能站立行走了。我說:“買鞋就是為了讓您穿上行走的。”她仍持懷疑態度。我一面給她講別人戰勝病魔的故事,一面給她做下床前的準備工作,反復進行周身按摩。經過幾天的舒展筋骨,她的身體逐漸有了力量。一日,她的曾孫放學歸來,我讓這一老一小比一比看誰站得更直。母親平日最愛和小曾孫子比高低,我這么一激,她果然把雙腳挪到床前,讓我扶著她雙腳落在了地上。母親真的能和曾孫子并排站立了!那一刻,我們三人都大聲笑了起來。
  這次站立極大地增強了母親的信心,再次等曾孫子放學歸來時,她堅持要走兩步,但怎么也邁不開腿。曾孫子突然喊出“一二一”的口令時,我借機告訴她,喊“一”時邁左腳,喊“二”時邁右腳。這一招果然奏效,隨著曾孫子有節奏的口號聲,母親邁開了雙腳。從雙人扶到一人扶一手拄拐杖,再到一人扶,最后獨立行走,母親一天一個進步,病床前?醫院走廊里留下了母親蹣跚學步的腳印。
  感受到自己病情一天天地好轉,母親像個孩子一樣有一點進步就要求獎勵,不斷提出新鮮物品讓我去買,我也想方設法在她取得“成績”時才滿足她。母親身體基本恢復正常后,我開始幫她鍛煉大腦。我教她在床上抬腿查數,每破一次紀錄都發獎品;我啟發她回憶親人的名字,并用筆寫下來。最有意思的是學記家中的電話號碼時,教會了她打手機,她的興致極高,掌握要領后不斷撥號,使另一端的老爸都有些招架不住了。
  出院這天,當母親用手機向所有親人報喜時,我也有了“護理病人也要有方”的感觸。
  據《生活與健康》
  編輯 / 王翠萍
  
  E-mail:hawxc@126.com
  
  疾病的家庭效應
  文 / 肖心
  我們普遍認為,健康與生病是個人問題,但得克薩斯大學教授羅伯特·費勒指出,我們是家庭與社會的成員,家庭與社會對我們的健康與疾病有重要影響。科學雖然現在還不能揭開這種影響的奧秘,但已經驗證了它的后果。在對來自美國各地的病歷的分析中,費勒估計個人健康的變化有四分之一受到家庭的影響。
  最明顯的家庭影響莫過于遺傳。就患心臟病和乳腺癌的幾率而言,如果我們的父母兄弟中有一個人患這種病,我們自己患病的可能性增加一倍;如果有兩個人患病,那可能性就更大。然而家庭病史不是僅僅同DNA有關,家庭收入是另外一個有關的因素,美國富裕城區的居民預期壽命比一般城區的居民長20歲。研究報告顯示,貧困家庭長大的孩子雖然境況已經改善,但是他們成年以后的抗病能力還是比較弱。
  除了處境以外,沒有相同基因的人生活在同一個家庭中,身體健康也會遇到相同的問題。諾丁漢大學的研究人員在分析了8400對夫婦的病歷后發現,氣喘?抑郁?高血壓和潰瘍等病人的配偶患有相同疾病的可能性較大。夫婦“同病相憐”的原因在于飲食?生活方式和生活環境相同。研究人員還發現一個家庭成員生病會影響到其他所有成員。
  如果家庭中有人生病死亡,其他成員生病死亡的幾率也高于其他家庭。夫婦中如果有一個死亡,另外一人在第一年的死亡幾率比一般人高一倍,因為他們孤獨,沒有心思照顧自己。夫婦中有一人自殺,另一個人自殺的可能性比一般人高出21倍。喪子也有相似的影響,母親因此而患抑郁癥住院的可能性會增加一倍。家庭危機會給子女帶來嚴重影響,如果父母離異或其中一人死亡,他們的兒女長大以后易患抑郁癥或焦慮癥。
  但是,如果一個人生病或死亡時得到很好的照料,對家屬會起到好作用。臨終關懷醫院的關懷不但減少了醫療費用,而且有助于死亡病人的配偶預防抑郁癥或死亡。哈佛醫學院的克里斯塔基斯說,如果夫婦兩人中有一人得到了很好的臨終關懷,在其死亡18個月后,其配偶的死亡幾率就會大大降低。
  據《家庭與生活報》
  編輯 / 張秀陽
  E-mail:zzzxy2002@163.com
  
  會“傳染”的精神病
  文 / 袁浩龍
  我們知道,傳染病都是由病菌病毒引起的,但是要說精神病也會“傳染”,您相信嗎?
  
  典型病例
  上海曾報道過一家三口同時住進精神病院的事例:病人張某,男,35歲,上海某廠工程師,平時個性內向?固執?多疑,工作能干并有幾項技術發明,但不合群,人際關系欠佳。1990年張某對評定職稱與工資調整不滿,曾與單位領導發生沖突,懷疑有人整他,整日沉默抑郁,工作能力下降。1991年3月起,張某經常自感頭昏?頭痛,懷疑有人用“超微波”對他進行迫害,從此請假,不出門,也拒絕領導探望。單位安排他去療養院休養也不敢去,科室同志送工資上門,他也不接待而由妻子代領。他寫信向上級單位控訴,但都查無實據。他還購買了幾張銅絲網,安裝在自己的住室里,聲稱這樣可以避免“超微波”的侵害。
  其妻劉某,32歲,小學教師,個性偏內向,溫柔善良,老實膽小,信仰基督教,夫妻間感情融洽?配合默契。劉對丈夫依賴性強,一向尊重信任,認為單位對丈夫待遇“不公”,所以未能評上高級工程師,受到壓抑。她堅決否認其夫有精神病,寧愿其夫只領取病假工資,以免受到更大的精神打擊。其夫要購買銅絲網來躲避“超微波”侵害時,她也給予支持。不久,她也感到頭痛?頭昏?全身麻木?不適,認為自己也受到了“超微波”的侵害,從此請病假不上班,終日與丈夫躲在“銅網陣”中讀《圣經》?祈禱。當不得不外出時,她都要用內墊有銅絲網的圍巾,將頭部裹緊方才安心。
  其女張莉,8歲,念小學二年級,受到父母影響,也認為自己受了“超微波”的侵害,無法繼續上學。老師發現她無故曠課后,登門探訪,發現了張家凌亂不堪。只見室內安置著特殊銅網,張父躺在沙發上,蓬頭垢面,呆滯不語;張母跪在地上祈禱;張莉雙目驚恐不安,對老師不予理睬。
  這樣,經與有關方面聯系,隨即將他們全家三人送入精神病院檢查。醫生確認張某患有“偏執型精神分裂癥”,妻子和女兒受其“超微波”迫害妄想的感染,患上了感應性精神病。確診后,張劉夫妻二人被收住精神病院,其女張莉則請姨母暫時代養。姨母與老師對張莉好言安慰?解釋?照顧,一周后她精神狀態恢復正常而復學。劉某經主治醫師耐心解釋與心理治療,并使用小劑量安定,10天后所感應的迫害妄想與“超微波”侵害感完全消失,出院后即上班。張某使用氯丙嗪合并電休克治療4個月,病情好轉出院;出院時“超微波”控制與侵害感消失,回家后即將室內銅絲網拆除,但仍然在職稱?工資級別問題上懷疑受人壓制。經醫師向單位建議,對其待遇作了適當調整,并安排了所喜歡的專業工作,經隨訪半年后精神狀況恢復正常,3年內無復發跡象。
  心理分析
  以上的事例說明:某些人在特定的條件下是可以感染精神病的。
  感應性精神病,是指經常?反復地與患有病理性妄想型精神病的親人或所信賴的人接觸后,由于精神感應的關系,相信他妄想的內容確為“事實”,以致產生了與該病人同樣性質的妄想觀念,在彼此利害一致的基礎上,常會參與破壞社會治安或危害他人的事件。
  感應性精神病是由感應者將病理性妄想“傳遞”給周圍的人,病人家族中的成員最容易被感染。但在一般情況下,妄想不可能從病人“傳染”給一個精神健全的第二者?第三者。只有具備以下三個條件者,才能使第二者產生感應:
  1.感應者有較高的理解力。
  2.感應者的妄想情節具有強烈的逼真性,推理合乎邏輯。
  3.感應者與被感應者長期生活在同一環境中,且彼此感情深厚,具備相似的生活內容以及共同的興趣?期望和畏懼。
  實際生活中,被感應者以女性居多,且大多與原發病人有血緣關系,如母女?父子?兄弟姐妹等。夫妻雖非血親,但感情不亞于甚至超過血親者時,也可能被感應。
  如何治療
  對于感應性精神病患者的治療,主要有以下措施:
  1.和“病源”完全脫離接觸,以截斷感應影響,病情較輕者一般在隔離1~3周后,精神癥狀就可緩解。
  2.在隔離或住院期間進行心理疏導治療,以幫助病人提高認識,克服心理障礙。
  3.經隔離心理治療,妄想仍未消除者需要用氯丙嗪?奮乃靜?利培酮等抗精神病藥物治療,或用電休克治療。至于引起感應的原病理性妄想型精神病人,應按原發精神病進行正規住院治療。
  據《健康》
  編輯 / 王翠萍
  E-mail:hawxc@126.com

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