21歲的江西女孩晶晶,是南京農業大學生命科學專業的大三學生,今年的父親節,對她和她的父親來說都非常特別,這個不同尋常的80后女孩,要把自己年輕的肝臟,作為禮物送給病重的父親。
去年6月,身體一直健碩的父親突發消化道大出血,到醫院一查,已是肝硬化晚期,經過止血治療,病情暫時得到控制。今年五一節,接連兩次更加嚴重的消化道大出血再次把將父親擊倒,當地醫院告之,除了肝移植,沒有辦法能救回父親的生命。正在學校復習,準備報考研究生的晶晶,見發給爸爸的信息總是不回,一種不祥的預感讓她放下了書本,匆匆趕回家中。當看到父親臘黃虛弱的身體,并知道病情后,她不相信也不接受這樣的事實,于是她上網查閱了600余頁的資料,并買來了有關書籍,針對父親的病情,反復的對比、研究,最后,她也感到只有為父親換肝臟,才能挽救父親生命。她悄悄地去醫院查驗了血型,令她高興地是:她與父親的血型完全吻合。于是她給武警總醫院肝移植網的留言信箱發了個貼子,分析了父親的病情,并表達了自己要為父親捐肝的愿望。
很快,武警總醫院移植科的李威博士就給她回了信,告訴她可以來京治療。父母拗不過晶晶,帶著一線希望,來到了武警總醫院移植科。
醫院立即組織倫理道德委員會召開論證會,大家一致不同意晶晶為父親捐肝。理由是,一個花樣年華、前途無量的女孩要承受巨大的手術風險和犧牲自己的健康,代價太大了,很難以讓社會接受。晶晶的父親也表示,如果傷害女兒,寧愿放棄生命。為此,大家爭論了兩個多小時,中途還因為爭執不下而休會。但,晶晶用自己掌握的資料詳實地論述了手術的風險性,同時用對父親深深的愛去說服在座的每一位專家、代表,最終,大家被女孩的執著和真誠所打動,同意晶晶為父親捐獻肝臟的請求。
活體肝移植要求術者有高超的手術經驗和嫻熟的技巧,才能防止供者手術并發癥的發生。專家們對晶晶和父親制定了詳細的手術方案,并由CT科為父女倆的肝的體積及血管進行了精確評估,這一環節至關重要,關系到指導手術時切肝和吻合血管的精確無誤。
在充分的術前準備之后,2007年5月28日,由我國著名器官移植專家、武警總醫院移植研究所沈中陽所長及藏運金副所長共同為晶晶和她父親進行活體肝移植術。早上9點,晶晶依然帶著富有感染力的笑容,先被推進了手術室。3個小時后,晶晶父親被推進了手術室。晶晶充滿活力的肝臟在專家們手里精細的切割,之后又將她纖細的血管與她父親的血管吻合得“天衣無縫”。
10幾個小時后,晶晶被推出手術室。凌晨2點多,晶晶的父親被推出手術室。父女倆成功闖過了最艱難的手術關,手術很成功。晶晶55%的肝臟在父親體內正常運轉,父女倆將在重癥監護病房里渡過新肝功能恢復關、出血關和排異關。目前,父女倆的身體在一天天地恢復,晶晶的傷口愈合的很好,而她的肝在父親體內也充滿活力地工作者,一家三口恢復了往日的歡笑……
據藏運金副所長介紹,在器官移植手術中,肝臟移植手術的難度和工程量是最大的,被稱為當代手術學科的前沿技術。成人間活體肝移植,是從健康的成人身上切取部分肝臟作為供肝,移植給成人患者,如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關系,又叫親體肝移植,是緩解目前供體短缺十分有效的方法。而活體肝移植技術比異體原位肝移植技術從技術、難度系數要求更精細,首先要精確計算切肝的比例,切得多了,供者本身不夠用,會出現肝衰竭危及供者的生命安全,切得少了,不能滿足受體有肝功能正常運轉。其次,供肝必須要切割超過一半的肝臟,切口斷面大,如果管道處理不好,會造成大出血,還有,從供體切下的肝臟保留的血管較短,在移植時血管的吻合更加考驗醫生高超的技術水平。
雖然難度很高,但是肝細胞的再生能力很強,3個月后就能滿足正常工作和生活需要。與傳統的異體原位肝移植相比,親體、活體間肝移植也有著良好的優勢:一是肝缺血時間短,大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道并發癥;二是組織相容性好,因為活體肝移植主要是在親屬之間進行,供受體之間有一定的血緣關系,移植后發生排斥反應的幾率減少,有些病人甚至產生了免疫耐受;三是準備充足,術前能充分了解供肝、受體肝內外血管、膽道影像,調整受體營養狀態,改善全身重要臟器功能;四是醫療費用相對減少。
武警總醫院是衛生部人體器官移植技術臨床應用委員會首批批準的、可以開展人體器官移植技術臨床應用的定點醫院,今年以來,已成功完成10例活體肝移植手術。