越來越長的《禁用清單》

編輯 王俊聰

2007年10月5日，一直斷然否認使用過興奮劑的昔日世界第一“女飛人”、美國短跑運動員瓊斯在法庭上坦白：“我在2000年悉尼奧運會期間使用了興奮劑，我欺騙了整個世界?！?0月6日瓊斯宣布退役，并向國際奧委會退還了在悉尼奧運會上獲得的5枚獎牌。

興奮劑再次成為2007年世界體壇的焦點。

當睪酮、促紅細胞生成素、苯丙胺等名詞鋪天蓋地地出現在各大媒體上時，好奇的人們不禁要問，這讓許多大牌運動員身敗名裂的興奮劑到底是個什么東西?

酒是原始的興奮劑

如果用一句話概括，興奮劑就是世界反興奮劑機構每年公布的《禁用清單》中的物質和方法，但并不僅限于這些物質和方法。如果專業考試這個答案肯定能得滿分，但要想真正了解興奮劑決不是一句話這么簡單。

說到原始的興奮劑，人們首先想到的就是“酒”，喝酒是古代能刺激人們興奮的最好手段。從神農嘗百草到歐洲現代化學和藥劑學的發展，當更多用于治療疾病的藥物被發現和創造出來的同時，一些比酒更能刺激人們興奮的藥物也被發現了。

士的寧

最初，人們發現生長在菲律賓的呂宋豆具有很強的興奮作用，后來又發現生長在印度東海岸的番木鱉種子不僅具有相同的興奮作用，而且更強。1817年，法國藥劑師佩利蒂爾和卡文頓首次從番木鱉中提取出一種生物堿，取名士的寧。

士的寧有一個作用是治療牛不倒嚼、食欲不振，在某一次治療患前胃弛緩的耕牛時，由于服用的量過大，結果那頭牛像瘋了一樣，一口氣跑出十多里路后栽倒在路邊。不知是否受此啟發，一些運動員開始服用士的寧用來提高運動成績。

作為第一代興奮劑的士的寧獨占體壇達30年之久。畢竟士的寧的毒性太大，用量很難控制，李時珍在《本草綱目》中對它的毒性有詳細的記載，中藥稱之為馬錢子。于是，在上世紀30年代，當苯丙胺出現后，它迅速取代士的寧而成為最受歡迎的興奮劑。

苯丙胺

精練提純后就是大名鼎鼎的“冰毒”。最初一些隊醫給運動員服用少量含苯丙胺的藥物是為了緩解疲勞和長期大強度訓練帶來的厭倦情緒，后來發現這類藥物不僅可以減輕疲勞感，而且能使情緒高漲、運動活躍、具有挑戰性，因此開始有計劃、有組織地給運動員在賽前服用，甲基苯丙胺又被稱作“抗疲勞素片”和“大力素”。

因為沒有遏止使用興奮劑的措施，在競技體育中濫用興奮劑的現象愈演愈烈，給運動員帶來極大的傷害。

1960年，在意大利羅馬舉行的第17屆夏季奧運會上，一名叫詹森的丹麥運動員在自行車賽途中猝死，后經尸體解剖證明是服用了苯丙胺的結果。這一事件，引起大會的震驚和國際奧委會的高度重視。1961年，國際奧委會在希臘雅典成立了醫學委員會，專門從事反興奮劑的工作。1962年國際奧委會在莫斯科通過了一項反對在競技體育中使用興奮劑的決議。1967年，國際奧委會醫學委員會重組，比利時的亞歷山大·德·梅羅德親王接任主席，當年即出臺了第一份禁止在競技體育中使用的藥物清單，并于1968年10月在墨西哥舉辦的第19屆夏季奧運會上正式實施興奮劑檢查。

從第一份《禁用清單》的出臺到現在，整整40年過去了，伴隨科技的進步，新的興奮劑也是層出不窮，因此這份清單也就越來越長。世界反興奮劑機構每年的1月1日都要公布當年的《禁用清單》。僅以2007年的《禁用清單》為例，所列的物質已經從最初的8種藥物增加到幾百種物質。

在國際奧委會的這份《禁用清單》中，興奮劑被分為三個組成部分：禁用物質、禁用方法、特殊項目禁用物質。第一部分禁用物質又進一步分為9大類，每種類型里包括十幾種到上百種不同的物質。這里，我們對這9種類型及主要的代表物質作個簡要的介紹。

大力補的悲哀

禁用物質的第一種類型是蛋白同化制劑，其典型代表物質是蛋白同化雄性類固醇也就是我們通常所說的雄性激素。

合成類固醇的生理作用主要是促進和維持男性性征和性器官的生長發育成熟，以及促進蛋白質的合成和增加肌肉的力量。生產廠家甚至明目張膽地大做廣告：“大力補——冠軍們的早餐”。我們前而提到的美國短跑運動員瓊斯使用的就是這類興奮劑。

合成類固醇對人體的毒性和副作用非常可怕。服用類固醇后，會使肌腱的脆性增加，尤為常見的是肌腱撕裂，合成類固醇對肝臟的損害隨服藥劑量和時間的增加而增大，最普遍的問題是膽道阻塞性黃膽和肝功能異常，長期大量濫用合成類固醇引起肝紫癜，導致血管異常，可以致命。合成類固醇還可導致性別和生殖系統的紊亂，而且這些紊亂在長時間停藥后常常不能復原；長期服用合成固類醇的運動員，普遍存在高血壓和低密度脂蛋白膽固醇的增加，有使年齡比較小的運動員發生嚴重心臟病的可能性；合成類固醇對腎臟的影響也有報道，在用藥過程中出現蛋白尿，有些還引起水腫等。青春期前的兒童服用合成類固醇可阻礙性器官和骨骼的發育，促使長骨骺軟骨過早骨化愈合，造成不可逆的終身矮小。另外，合成類固醇還是引發腫瘤、再生障礙貧血、范可尼貧血、營養不良性貧血的原因之一。

不要讓紅細胞染成黑色

禁用物質的第二種類型是肽類激素及其相關物質，其典型代表是促紅細胞生成素和生長激素。

促紅細胞生成素是腎臟分泌的一種重要的肽類激素，具有促進骨髓中紅細胞系的增殖、分化、成熟和釋放的作用，維持血中紅細胞數和血紅蛋白的穩定狀態。

由于促紅細胞生成素能刺激體內紅血球的生長，使血液能給肌肉輸送更多的氧氣，從而使肌肉更有力，工作時間更長。所以當人工合成的促紅細胞生成素一出現在市場上，就被一些鋌而走險者用于體育運動中，尤其在一些耐力要求較高的項目中，如自行車、長跑和游泳等。

因為過多的紅細胞可以使血液變得極其黏稠，當心臟竭力推動血液循環時，極易導致心臟病的發作和中風。因此，盡管當時許沒有可靠的檢測方法，1990年國際奧委會還是把促紅細胞生成素列入了《禁用清單》，并終于在2000年悉尼奧運會前找到了新的具有威懾性的檢測技術和方法。

臭名昭著的瘦肉精

禁用物質的第三種類型是β2激動劑，典型代表有沙丁胺醇和克倫特歲。

這類物質具有較強的支氣管擴張效應，主要用于治療哮喘和支氣管痙攣，它們的商品名可能更為大家熟知，如舒喘靈、喘樂寧、喘特寧等?？藗愄亓_的俗稱更是家喻戶曉，就是臭名昭著的瘦肉精。

由于二這類物質對心臟有興奮作用和營養再分配的作用，能增強人和動物的肌肉，可以提高運動成績，并有很強的毒副作用，因此被國際奧委會列為禁用物質。

幾年前我國有運動員因服用克侖特羅而受到處罰，幾乎斷送了年輕的運動生涯，他們在申訴中稱：因為嘴饞到街上去吃羊肉串導致克侖特羅陽性。但《世界反興奮劑條例》明確規定：運動員應對其攝入體內的任何物質負責……不能因無過錯和疏忽而完全免除處罰。為了避免類似事件的發生，北京奧運會上所有供應運動員的肉類食品都將接受嚴格的檢驗。

其他形形色色的興奮劑

第四種類型是有抗雌激素作用的制劑。

這類物質主要用于治療因激素比例失調而導致的各種病癥。它的作用和毒副作用與第一類物質合成類固醇相以。

第五類是利尿劑和其他掩蔽劑。

在那些按體重分級別進行比賽的項目中，運動員稱量體重前使用利尿劑快速減體重，或在興奮劑檢查時利用它沖淡尿液以遮蔽尿中的違禁物質。

大劑量和長期使用利尿劑可使尿中的鹽和電解質過度流失，破壞體內的電解質平衡，服用這類藥物可能出現惡心、腹瀉、皰疹、皮膚瘙癢、視力模糊等，有時會產生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴等癥狀，還可導致多形性紅斑、胃及十二指腸潰瘍、直立性低血壓、白血球減少、血小板減少等，更為嚴重的是可能因導致心律不齊或心臟衰竭而危及生命。

第六類是刺激劑。

最典型的代表物質就是我們前面曾經提到的第一代興奮劑士的寧和第二代興奮劑苯丙胺。

第七類是麻醉劑：

常見的麻醉劑有嗎啡、海洛因、度冷丁和可待因等。

這類藥物主要是通過直接作用于中樞神經系統而抑制疼痛的產生，可使肌肉麻醉，降低痛感，它們的止痛效果也許能讓運動員忘記一時的傷痛而投入訓練和比賽，但這對原受傷組織可能造成更嚴重的甚至永久的傷害。

運動員使用麻醉劑會成癮，并有嚴重的副作用，服用后會抑制呼吸，精神上有幻覺，心跳過速、血壓下降，神經系統容易發生錯亂，還會引起白血球減少。

第八種類型是大麻(酚)類，如瑪利華納和哈希什。

瑪利華納是大麻的學名，哈希什是大麻的濃縮物。它的致幻性很快成為那些精神空虛的青年尋求精神慰籍的毒品。吸食大麻使人腦功能失調，記憶力受損害，平衡功能發生障礙，意識混亂及產生精神病反應，長期的大麻攝入可引起腦的退行性變腦??；可誘發精神錯亂、偏執狂和妄想型精神分裂癥等中毒性精神病。研究表明大麻中的化學物質會妨礙精子與卵子結合完成受精過程從而影響人的生育能力。

第九種類型為糖皮質類固醇．如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。

長期使用這類物質可引起下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、各種真菌和病毒感染、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、骨質疏松或骨折、肱或股骨頭缺血性壞死、脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折、消化性潰瘍或腸穿孔、胰腺炎、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征，并使兒童生長受到抑制。

干凈的比賽 純潔的體育

北京奧運會倡導“科技奧運、綠色奧運、人文奧運”三大理念。北京奧組委從成立之初就同國際奧委會醫學委員會建立了密切的合作關系，在其指導下制定了北京2008年奧運會興奮劑控制總體計劃及相關運行計劃。作為北京奧運會反興奮劑斗爭的部分舉措，國際奧委會將在北京奧運會期間“大幅度”增加興奮劑檢查的數量。預計奧運會期間將檢查4500例左右，這個檢查數量比2004年雅典奧運會增加了25％。

北京奧組委有信心通過高質量、高效率的反興奮劑工作，使北京奧運會成為干凈的、純潔的體育盛會。

專家簡介：

張健，畢業于北京醫科大學。1997年參加反興奮劑工作。多次參加并負責國際比賽的興奮劑檢查工作。現在是北京奧組委反興奮劑處的項目專家。