懷孕為何使她有“罪孽感”

譯 徐新明 編輯 張士國

懷孕妊娠對于女性會有一種幸福的感覺，但它也會給部分女性帶來心緒不穩定和惶惶不可終日的感覺。有時，會使人感到疲憊不堪，可怕的孤獨感會莫名其妙地襲上心頭。這樣的婦女，不僅沒有絲毫幸福感，反而會滋生出一種罪孽的臆念。

約翰松女士35歲。她有長年患抑郁病的老病史。她向來對異性接觸報有惡感。于是，當她發現自己有了妊娠時，心緒一落千丈，每天憂心忡忡地打發日子。好像自己犯了一樁彌天大罪似的。無論是在職場上還是在家庭里，她都呈一副愁眉不展的窘相。即便是站在心理專家面前，她依然是副冷若冰霜的面孔。每當站在婦產科醫生面前時，她都會淚流如注，愁容萬千。在醫生做診療的過程中，她有時還會放聲大哭。

每當見面時，婦科醫生們都會向約翰松女士講明妊娠的正當光明性，鼓勵她要以正常人的心態面對妊娠。“不管怎么說，只有將肚子里的嬰兒生下來我心里才塌實，我的心緒才會轉慮為喜，才會一天天好起來。我之所以要這樣回答，是始終覺得生孩子是件極其難為情的事”，約翰松女士喃喃自語道。與人世間的常識大相徑庭，正常邏輯下，妊娠的女性一般都會有一種無限的幸福感和充滿做母親的自豪感。據專家們推測，在全部孕婦群體中，最高會有20％在妊娠時期存在不同程度的抑郁癥狀。

“在諸多抗抑郁藥劑中，用于孕婦的一種名叫SSRI(選擇性血清素再混亂阻礙藥物)的抗抑郁藥物臨床實用被孕婦廣泛公認為沒有什么問題。實踐證明，無論醫生們怎樣開導患者，無論給她們灌輸多么好聽的甜言蜜語，若不施用藥物，一切努力都將付諸流水或徒勞無益。一句話，無藥治療是靠不住的”，馬薩諸塞州綜合醫院的綜合科醫生科恩博士開宗明義道。

由此看來，妊娠期容易引發抑郁病是十分自然的現象。有抑郁病家族史的女性由于攜帶著遺傳基因，故一旦處于妊娠期，就有可能使之成為誘發抑郁病的“導火索”。伴隨著妊娠期所分泌出的是荷爾蒙，有抑郁癥家族史的女性往往不能抗衡住抑郁病的困擾。至于女性荷爾蒙中的雌激素、黃體酮與抑郁癥之間到底是一種什么樣的關系，迄今仍是未解之謎。但專家們認為，并非激素的本身會產生什么影響，而是激素值的變化會對上述關系施加影響。似乎可以這樣明確下來：抑郁病是因為荷爾蒙的急劇變化的影響而產生的，病狀的輕重還要視患者各自的體質強弱而定。

很少有醫生去耐心開導那些心緒不會一落千丈的孕婦，更很少有醫生會將抑郁癥的檢查列入孕婦健康診斷的程序里。伍爾里博士等曾對145所產科醫院的醫療基礎工作進行過摸底調查。初步調查結果表明，有80％以上的孕婦始終在回避自己的抑郁癥。孕婦們對用藥物治療抑郁病的醫療手段大都抱煩惱心態，所以施藥困難。藥物對母體和胎兒的危險和效果必須全面考慮和擇優選定。但及早發現積極治療仍不失為上策。哥倫比亞大學的伍斯瑪博士的研究表明，母親的精神健康無論怎樣，都會對孩子的精神健康產生直接影響。

本文先頭所說的約翰松女士，是在妊娠時期服用抗抑郁劑的第一人。等到第二人出現時，約翰松已不在服藥了。由于她不再堅持服藥，故造成她的抑郁癥總是時隱時現，這是她的病情無法根除的要因之一。無論怎樣，婦產科醫生發現她的抑郁病隱隱約約地正在減輕或改善。針對約翰松病情在逐步好轉這一事實，醫生們也暫時中止了她的藥物治療繼而對患者全部實施精神和心理療法來提示、啟發和開導她。經過短期心理康復治療，現在的約翰松女士已能只身外出上班并安全返家了。

今年3月20日，她的兒子卡特降生了。喜不自禁的約翰松每天都與嬰兒喃喃自語，同時，她仍遵從醫生的勸告，一邊進行心心理醫療，一邊重新服用藥物。看來，只有心理療法和服用藥物雙管齊下，才能收到事半功倍之效。