拒絕檢查的沉重代價

前不久我應邀去某高校為一位知名教授會診作胃鏡檢查。教授今年70歲，已退休4～5年。半月前因急性胃腸炎住院治療了半個月，吐瀉止住后一直食欲不振，且日見消瘦。此前已有兩年常感上腹部不適，醫生數次建議進行胃鏡檢查，都因怕難受而拒絕。這一次扛不過去了，還是接受了檢查，檢查進行得很順利，反應并不重，然而檢查結果卻是無情的：晚期胃竇癌。

這使我回想起不少病人：害怕腸鏡檢查延誤了大腸癌的診斷；害怕很平常的骨髓穿刺，白血病的確診耽誤了兩個月，不愿作支氣管鏡檢使支氣管內膜結核長期誤診，甚至拒絕一般的腹部觸診而使闌尾炎穿孔……作為一名醫生，常常只能“扼腕嘆息”!

檢查是診斷的基礎，診斷是治療的前提，這個道理并不復雜。可為什么還有上述情況發生呢?

一怕痛：

某些檢查方法確有不適和痛苦之處，然經過適當處置大都是可以耐受的。如果由有經驗的專家操作，情況會更好些，就胃腸鏡而言目前還有無痛胃腸鏡可供選擇。痛是一種感覺，與患者的耐受力、主觀上對檢查的要求有密切關系。即使有短暫的不適，為獲得科學的診斷也是值得的。所以，怕不應成為接受檢查的絆腳石。

二怕查出大病：

病不論大小都是客觀存在的，并不因查與不查而有所改變。大病早發現早治療效果總會好吧，小病發現晚了也可成為難治甚至不治之癥。怕查出病待癥狀已經極為明顯時，或許不需要檢查就可診斷，而治療成功則大多無望，只能后悔莫及了。

三怕花錢：

檢查就要花錢，或多或少無法避免，作為醫生應該為患者著想。不必要的檢查不作，能作簡單、省錢的就不作復雜，花費大的，這個主動權醫生手里多一些。另一方面，如果患者多一些醫學常識，主動提出詢問，了解檢查的必要性和目的，則不至于被一味追求“經濟效益”的人所蒙蔽。花費多的檢查并非永遠是最好、最有針對性的檢查。

四不了解檢查的重要性：

診斷不清的治療，常常無效甚至有害。某項檢查的重要性依癥狀、病情而定，并非由收費多少而定，例如喀血，一張胸部正位片大都可解決問題，花費不過數十元，而一次胸部磁共振檢查花費數百元，提供的線索并非成倍增加。有的朋友雖然了解診斷的重要性，但希望通過某一種檢查就檢查出大大小小的毛病，這是不切實際的，一把鑰匙開一把鎖，最多也只是幾把鎖而已。

講這些有個前提，就是選好醫生，那些一味開大檢查單，治病打“保票”，包治百病，甚至徒有虛名并無實際經驗的“專家”，請回避之。選準了醫生，就應接受他(她)的建議，痛痛快快地去作必要的檢查，千萬不要猶豫、拖延、拒絕，免得付出過于沉重的代價而為時已晚!