一天洗手十多次，原是患有強迫癥

湯米蘇14歲的時候，一次沒洗手就拿東西吃，結果吃壞了肚子而整整住院一個星期。從此，他就落下了愛洗手的毛病。為什么說是毛病呢?一天需要洗手十多次，每次洗手都要不斷地用肥皂擦洗5次以上，即使手不臟甚至有傷口也如此。雖然他心里明明知道不必要洗手這么多次，但就是無法控制，無法擺脫。有時候想一想不要多洗了，洗三次就夠了，但是這樣更難過，總覺得自己的手好臟。就連晚上起夜上廁所以后，依然洗手多次，嚴重影響睡眠，影響生活質量。

有人說，湯米蘇有潔癖，太愛干凈而已；有人說，湯米蘇得了病，一種怪病。

湯米蘇究竟是潔癖還是患病，這個問題在醫學界和百姓間有不同的說法，而我們心理學則將其稱為強迫癥。

強迫癥是一種以強迫癥狀為主要表現的神經癥，表現為明知不必要，但又無法控制和擺脫，反復呈現的觀’念、意向或行為。由于這種自我強迫違反其本人的意愿，并極力抵抗和排斥他人的規勸，使患者情緒焦慮、精神痛苦，而求助于醫生。

在我們心理咨詢中心門診，此類疾病的患者大多都在16～30歲之間，占門診的10％左右。強迫癥不單是潔癖的癥狀，表現形式是多種多樣的。主要表現在思想、意向及動作行為等某一方面。強迫思想包括強迫觀念(腦子里反復有一種不必要的念頭)、強迫回憶(反復回想做過的事或以往經歷)、強迫性對立觀念(如聽到說“和平、友好”，腦子里立刻出現“戰爭、敵對”等相反概念)、強迫性窮思竭慮(指對自然現象或日常事件的原因進行無效的反復思考，如：人為何長兩條腿、1+1為什么等于2)、強迫性焦慮(如出門后懷疑門沒有鎖好，收音機沒有關掉，經多次檢查后仍不放心)。

強迫癥的病因現在還無法完全說清楚，但跟遺傳背景、性格特點和社會心理因素有關。心理學家認為，強迫癥性格的形成與家庭教育、社會環境的影響有著重要關系，大多數父母有強迫性格特點，其兒女往往會受到潛移默化。比如在生活上過分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務求井井有條，稍一偏離此種模式，則焦慮不安。特別是進入青少年時期，生理發育上的明顯變化，和社交的不適應，均可能導致強迫癥的發生。

在性格特點基礎上，由于過分嚴格，強迫癥者常常擔心發生意外，如遇到戀愛、婚姻、家庭不如意，性生--活中的困難，或者發生一次嚴重的意外事故，如近親突然死亡、突然驚嚇、意想不到的沖擊、瀕于破產等，均會帶來精神緊張，焦急不安，恐懼，有明顯的不安全感，整日憂心忡忡，唯恐禍不單行而發生意外和不幸，因此，出現反復思考和檢點自己的言行。

治療強迫癥，首先應該克服性格弱點，多參加集體活動以分散自己的注意力，對生活和工作安排應盡量緊湊而有規律，樹立起戰勝疾病的信心，以意志和毅力來控制、克服變態的思維和行為；培養多方面的興趣和愛好，以建立新的興奮灶來抑制強迫癥的興奮灶。

目前，通常采用行為治療、系統脫敏法治療或生物反饋治療等來緩解強迫癥狀。也可給患者配置一種厭惡刺激，例如在其大腿外側固定一個墊有海綿墊的圖釘，每當出現強迫癥狀(如湯米蘇多次反復洗手)時，主動或在別人監督下，對自己實施厭惡刺激，即用手按圖釘，以刺痛皮膚。反復如此操作，反復厭惡刺激，反復懲罰和痛苦，可逐步建立新的條件反射。時間一長，強迫癥便逐漸被抑制和消失了。

在治療過程中，若過分焦慮、緊張，可在醫生指導下適當用抗抑郁的藥物治療，如安那奮尼。