子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎有何區(qū)別 等

子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎有何區(qū)別

南昌小秋：我的子宮有嚴(yán)重的壓痛感，而且宮頸內(nèi)口有大量炎性分泌物。請問應(yīng)該怎樣治療？子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎是一回事嗎？

董協(xié)良教授：從解剖學(xué)來看，子宮壁從里到外分為三層，即內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，也是最嚴(yán)重的類型。宮腔內(nèi)安放避孕器、宮頸電烙術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等均可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。患病后，常有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)、小腹部疼痛或不適等癥狀。

子宮肌炎則多為診斷性刮宮、人工流產(chǎn)等操作不當(dāng)，損傷抵達(dá)肌層所致，甚至有出現(xiàn)子宮穿孔的可能，臨床癥狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹，帶下等癥狀則很少出現(xiàn)。相比子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎往往治療周期要長一些，如果伴有痛經(jīng)、性交痛明顯，則并非為子宮肌炎而多為子宮內(nèi)膜異位，也稱為子宮肌腺癥，治療截然不同，要通過檢查CA125抗子宮內(nèi)膜抗體，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過檢查即可分辨。

射精后尿道灼熱是什么原因

武漢陳先生：我有很長的手淫史，在每次手淫射精后，尿道口和尿道都感到灼熱和有些疼痛，排尿時都能感覺出來，這使我手淫時特別敏感，很容易就射精。現(xiàn)在交了個女友，擔(dān)心會出現(xiàn)早泄。請教性博士，那是什么原因？讓我減輕一下心理負(fù)擔(dān)。

董協(xié)良教授：你所述的問題不能排除后尿道精阜部（即射精管開口部位）炎癥存在，經(jīng)常有灼熱感者應(yīng)做支原體培養(yǎng)檢查，熒光衣原體測定；除此之外則多與尿液化學(xué)刺激、精阜部充血、水腫有關(guān)，甚至精阜增生也會引起射精不適或疼痛，行尿道鏡檢查即可明確全程尿道病變。

對于沒有正常性伴侶的人，手淫是合理的有時也是唯一的性能量的渲瀉途徑。適當(dāng)?shù)氖忠蔷S持性系統(tǒng)正常的必需的刺激手段。然而，由于傳統(tǒng)的錯誤甚至是偽道學(xué)的宣傳，不少有手淫經(jīng)歷、習(xí)慣的人往往有犯罪感，一些人甚至為此而負(fù)上了不必要的心理負(fù)擔(dān)，這完全是由于陳舊的性“教育”造成的，我們理應(yīng)將它拋棄。

當(dāng)然，手淫適度可降低龜頭敏感性，過度則會引起精阜充血、增生，形成淤血性病變。所以手淫要適度，并消除心理緊張狀態(tài)。嘗試性生活后，如果有射精早的情況，影響夫妻生活質(zhì)量，可用達(dá)立尿道灌注，它含有弱蛋白銀可以滅菌并促使精阜炎癥吸收、水腫消除，必要時可用曲唑酮或左洛復(fù)，以延長性交時間，恢復(fù)正常性行為。

射精無力怎么解決

山西蒙先生：我以前射精很遠(yuǎn)很有力，現(xiàn)在射精無力，緩緩涌出，很難射遠(yuǎn)一次，有時第一下遠(yuǎn)些，然后就是緩緩涌出了。我今年35，結(jié)婚7年了，不知這是不是病，是什么原因造成的？什么方法可以改善呢？

董協(xié)良教授：你所述的問題在人群中很常見。男子一生中，18～25歲為性功能最旺盛時期，隨著年齡的增長，來自社會、經(jīng)濟(jì)、事業(yè)、家庭的壓力越來越大，性伴的性吸引力也在下降，性生活激情難以形成，所以射精力度不足，快感降低。部分人是內(nèi)分泌失調(diào)、睪酮水平低、雌孕激素水平增高或出現(xiàn)高泌乳素血癥，可使附性腺（精囊腺、前列腺）分泌量減少，張力不足引發(fā)射精無力。慢性前列腺炎久治不愈形成纖維化導(dǎo)致精液分泌不足，是影響因素之一，腰骶部損傷骶級中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)失靈，也會引起射精無力。為了解決這一問題，在排除病理因素之后，可以服用蓋雄丸、安特爾等藥物調(diào)整，輔之以心理調(diào)節(jié)，射精無力問題會得到改善。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com