對乙肝來個“冷處理”

在我國，絕大多數(shù)乙肝病毒感染者實際上都處于病毒攜帶狀態(tài)（乙肝標(biāo)志物陽性，但肝功能化驗、肝穿刺檢查均無異常），就是說此時乙肝病毒在患者體內(nèi)還算“安分守己”，并沒有對人體造成大的破壞。

不過在很多患者看來，臥榻之側(cè)豈容他人鼾睡？既然乙肝病毒已經(jīng)進入體內(nèi)，不管有沒有發(fā)病，都必須先除之而后快！可是當(dāng)乙肝攜帶者來到醫(yī)院，大夫卻告訴患者目前不需治療，只要定期進行隨訪即可。很多患者就不理解了：“既然我患了乙肝，目前工作受限，談不上對象，上不了學(xué)，參不了軍，大家都說這是傳染病，大夫卻不讓治療，這是為什么呢？”

其實，大家對乙肝最大的誤解就在這里。

乙肝病毒本身不傷肝

其實乙肝病毒本身并不傷肝，它對肝細(xì)胞損傷主要是由于機體清除病毒時，“誤傷”肝細(xì)胞所致。乙肝病毒感染機體后，侵入到肝細(xì)胞內(nèi)，致使肝細(xì)胞的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)開始努力清洗“入侵者”的時候，不可避免地會損傷到感染了病毒的肝細(xì)胞，肝臟就會發(fā)生炎癥，這就是乙型肝炎。

而在乙肝攜帶者體內(nèi)，免疫系統(tǒng)還沒有對乙肝病毒展開大規(guī)模攻勢，乙肝病毒和肝臟處于“和平共處”、“相安無事”的狀態(tài)。此時如果用了抗病毒藥，就可能打破這種平衡，使肝臟功能發(fā)生改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，進而使乙肝病毒攜帶者變成了乙肝患者。這種治療是得不償失的，真正應(yīng)了“沒病找病”那句話。

盲目治療只會勞民傷財

當(dāng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生告知現(xiàn)在不用治療后，乙肝攜帶者仍會尋求另外的治療場所和大夫。這樣一來，許多“廣告醫(yī)院”和黑心診所正好布下陷阱，乙肝病毒攜帶者“來一個宰一個”。以一名乙肝病毒攜帶者使用恩替卡韋治療為例，每天藥費為39元，1年下來要花1萬5千元左右。不少正規(guī)醫(yī)院對于這些攜帶者，也無法做到“曉之于理、動之以情”，最后也會給患者開出一些無關(guān)痛癢的“保肝藥”，以滿足患者的需求。如果上億的乙肝病毒攜帶者都來進行這種治療，那就是一個天文數(shù)字，對國家和個人來說都是巨大損失。而且無論花多少錢，最后可能一個項目也沒能轉(zhuǎn)陰，到頭來只是竹籃打水一場空。

實際上，乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸并不像大家想象的那么糟糕，只要平時注意體檢，隨時監(jiān)測肝臟情況，發(fā)展成為肝硬化、肝癌的畢竟是極少數(shù)，大多數(shù)人都可以和乙肝病毒“和平共處”一生。而且，乙肝病毒攜帶者在漫長的日子里，還可能在不用任何藥物治療的情況下發(fā)生“自然轉(zhuǎn)陰”。

反觀有些人盲目治療，花了冤枉錢不說，由于治療效果不好，難免心灰意冷，緊張、不滿、憤怒、煩躁等心理問題接踵而至，反而不利于肝臟健康。因此，處于病毒攜帶狀態(tài)的患者，不妨對乙肝來個“冷處理”，不要去進行盲目的治療，只需定期體檢，靜觀其變，待身體狀況合適時再行治療（編者注：進行抗病毒治療的時機，詳見本刊2006年第3期《乙肝防治不再“跟著感覺走”》一文）。

編輯/張宇zhangyu@cpcw.com