難產天使“剖”繭成蝶

總是在清晨笑著醒來，是被吻醒的。老公總在7點鐘起床，20分鐘洗漱后就要騎單車前去公司。那時的我還在睡著，臉頰、額頭和下巴迷迷糊糊地被連吻四下，“豬”啊，哇，不得了，每次都被整弄得笑醒過來。從夢中醒來這樣的感覺真的好美妙。

孕期已經有11周了，想象著腹中的胎兒體形，頭朝下漂浮在一個大泡泡中，好個自在悠閑。應該有橙那么大了吧，應該有小耳朵了，小小眼睛，小小鼻子，可愛的人兒。為了你的存在我壓抑著我胃中不舒適，強忍著不嘔，因為你需要我剛剛所食的營養。你的爸爸見狀心疼得無以復加，總是在媽媽的背后輕輕捶著，愛情的體貼使得一切辛苦都顯得蒼白無力了。

傍晚時分，門口一有單車的聲響，我就會立即精力集中地分辨起來，猜測是不是他的腳步聲。那么熟悉的聲音，我立即一躍而起開啟家門迎接。推著單車的人還沒站穩就呼出一聲“寶寶”。這樣的稱謂想來鄰居也是見怪不怪了。有次家中有他的同事來訪，坐在家中的電腦前玩游戲，他從公司回到家的門口也是來了一聲“臭寶寶”，結果我極力忍著笑。他見我表情很怪異，進來看到自己的同事時，我才迸發出大笑。有一次，我帶女同事回家，提前沒招呼，我要同事到時躲在門一側，聽著他那一聲“臭寶寶”。結果他那些天已經有些警覺，怕再出現這樣的笑話，眼一掃已經瞧見我的同事了。被幸福包圍著的女人總喜歡這樣耍壞。，

我就如襁褓中的嬰兒，有時無聊至極地哼哼，他走到我的面前拍拍我的背。也是有節奏地哦哦地哄著。或者他玩在線游戲，我無事可做，我就要他和我說話，要是應得不好我就哼哼著發警報。最有意思的是，有一次他已唾著打呼了。我問他問題：“門關了嗎?”他竟會立即回：“關了。”“明天星期幾?”。“星期五。”老是這樣的一問一答。我覺得調戲得有了勁，結果更是睡不著了，他一個反身背過去：“啊呀，明天還要上班呢，再這樣，就請假不上班了。”我只得不作聲了。真不知他睡著沒。

與他同居近三年，結婚還不到半年。有次一起與同事出去游玩，他不知提起什么事，說：“唉，給人做了三年老婆還不喜歡晾衣服。”要知道家中有洗衣機。每次他拖出來洗，我一懶上來不愿意插手就把洗好的衣服晾起來，結果好多時候，把一堆洗好的衣服堆在機面上使其自干。我知道自己不對，只是總不習慣于做家務，我就顧左右而言他：“哼，我是和你同居兩年多，結婚才幾個月時間。亂說話。”他倒是強硬：“什么同居，是試婚。”聽得我們同事笑掉了倆門牙。

第34周做孕期檢查時竟然發現小家伙胎位不正，有輕度的臍帶繞頸。這下可苦了我，每天晚上總要在床上拱著屁股趴上一個小時，醫生說這樣可以矯正胎位。雖然拱得我腰酸背疼兩眼冒花，可為了祖國的“花朵”該忍還得忍吶!老公在邊上伺候著邊給我捶背邊調侃：“呵呵，我終于知道‘拱豬’啥樣的了，嘿嘿嘿嘿!”一臉奸笑。我作勢起來欲打，他立即跳開指著我的肚皮：“安全第一，安全第一。”我只好悻悻作罷。

不知道是醫生說的法子不管用還是我趴的方法不對頭，一直快到預產期了小東西的胎位還是沒有矯正過來，反而越來越嚴重，原來輕度繞頸，現在成了繞頸一周。醫生直搖頭說：“到了這份兒上，只能剖腹產了。”“剖腹產就剖腹產，不就是多挨一刀嘛，打麻藥，又不疼!”我沒心沒肺地認為。可當醫生要我們在手術協議書上簽字時，看著那么多這并發癥那并發癥，我頭皮陣陣發麻，再也嘻嘻哈哈不起來了。醫生可能看出了我們的顧慮，說：“這些只是一個提示，表示有這種可能。臨床上很少發生這些情況。讓你們簽字是為了界定一下責任。”說得輕松，要是有個萬一，我和我的小家伙還不都一下交代了!但事已至此，不簽也得簽了。我從沒感覺到過寫漢字會如此困難，手里拿的筆好像有幾百斤重，名字只有3個字我卻足足寫了1分多鐘。

進手術室前我拉著老公的手對他說：“要是有個萬一，大人孩子只能要一個你會選要誰呀?”老公正急得如熱鍋上的螞蟻，捏了捏我的手說：“不會的，真有萬一我一定選擇要你，孩子我們以后還可以再要呀傻瓜!”“不，我要孩子。”我堅定地說。

手術進行得很順利，我和BABY都很平安。一覺醒來，正躺在病床上，粉紅的屋頂，粉紅的床單，很溫馨!我想坐起來，可稍微動了一下下腹立即傳來撕心裂肺的疼痛，麻藥過了。我第一次感覺到什么叫疼，緊緊握住拳頭，衣服被汗水浸濕。許久，終于緩過勁來，我望著老公，良久，說了產后第一句話：“老公，我再也不做剖腹產了，好疼!”委屈的淚水滴落在了粉紅的床單上……

專家指導：

剖腹產的利與害

自上世紀70年代以來，越來越多歐美發達國家的產婦選擇剖腹產。1991年至2001年，美國非醫學初次生育的產婦選擇剖腹產的人數甚至上升了67％。在一些私人醫院，幾乎有一半的嬰兒通過剖腹產手術出生。

更平安地得到孩子，是這些準媽媽們選擇剖腹產的主要理由，還有一些孕婦是害怕產痛或只是為了讓自己感覺更舒適，另一些人則是為了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外，高齡產婦與生育功能性缺陷也是產婦們選擇剖腹產的主要原因。

剖腹產在許多案例中都曾挽救過產婦的生命。如在胎盤前置的情況下，如果產婦自然生產就會引發大出血，從而面臨生命危險。另外，剖腹產也更適合生產多胞胎等情況。許多產婦都認為剖腹產是更保險的方式。

但是，剖腹產同許多醫療手段一樣，也是把雙刃劍，存在許多缺點。如術后疼痛、發熱、腹脹，產后子宮遲緩性出血等。從新生兒角度來看，由于嬰兒未經產道擠壓，有部分胎肺液不能排出，容易導致出生后不能自主呼吸，從而引發新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。

利：

由于某種原因，如胎位不正、臍帶繞頸等，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

可以免去母親遭受陣痛之苦。

腹腔內如有其他疾病時，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。

有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。

害：

出血量較多。

并發癥較多，包括傷口感染、粘連及麻醉后遺癥等。

產后恢復較慢。

住院時間較長。

那么到底由什么來決定分娩方式呢?這得從母體和胎兒兩方面來考慮。因為正常的分娩一方面需要母體產道足夠寬大，另一方面也需要胎兒胎位正常，體積不能太大。

如果出現以下情況則應該考慮進行剖腹產：

母體方面

1 孕婦骨盆狹窄或畸形，阻礙產道時。

2 高齡初產。

3 孕婦生殖道受到感染。

4 孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術者。

5 孕婦以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮切開術或子宮成形術等。

6 孕婦患有高血壓，經催生不成時。

7 產程遲滯。

8 出血，如前置胎盤、子宮破裂、前置血管等。

9 孕婦外傷，可能傷及胎兒，需緊急剖腹產來搶救胎兒。

胎兒方面

1 胎位不正，如臀位、橫位。

2 胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭。

3 胎兒窘迫，胎心音發生變化，或胎兒缺氧，出現胎便。

4 胎兒過重，如胎兒預估體重超過4000克時。

5 胎兒過小，如胎兒預估體重小于1500克時。

6 多胞胎。

7 胎兒畸形。

8 子宮頸未全開而有臍帶脫出時。

風險

一、副損傷增加，如損傷腸管、膀胱、輸尿管等。

二、羊水、空氣栓塞率增高導致產婦死亡率上升。

三、產后出血率增高。

四、產后感染率增高。

編者提醒：

一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖腹產指征來決定。原則上沒有醫學指征最好不要選擇剖腹產。一旦需要進行剖腹產，根據最新的《產前診斷技術管理方法》規定，手術前醫生有責任將剖腹產的危險性及其可能導致的并發癥如實地告知準媽媽本人，必須由準媽媽本人及其家人向時簽署手術單才能進行手術。

研究表明，迄今為止，仍沒有證據證明剖腹產比自然生產更安全。對于剖腹產的影響不能只看到有利的一面，還要看到不利的一面，盲目地要求醫生開刀做剖腹產，對孕婦和嬰兒不一定有多大的好處。

貼士： 剖腹產后注意事項

不宜平臥：手術后麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應采取側臥位，使身體和床成20至30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

不宜靜臥：術后知覺恢復后。就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動。這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

不宜過飽：剖腹產手術后多食，會導致腹脹、腹壓增高，不利于康復。所以。術后6小時內應禁食，以后逐步增加食量。

及時排便：剖腹產后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。

另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。

貼士：

剖膜產后的疤痕護理

疤痕是手術后傷口留下的痕跡。大約在手術刀口結疤2至3周后，疤痕開始增生，最終顏色變成暗褐色，尤其刺眼，影響美觀。

1 手術后刀口的痂不要過早地揭。

2 涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。

3 避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。

4 改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人體必需的富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。

5 保持疤痕處的清潔衛生，不要用手過度搔抓或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。

剖腹產手術你會遇到什么?

下腹會被清洗消毒，并被脫毛

一般手術前30分鐘，護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管，并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫生的視野，又可以避免誤傷膀胱的現象發生。

麻醉

醫生會在下腹壁下垂的褶皺處切開一個水平向的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的下腹部。

傷口會有多大

手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13厘米左右。從美觀的角度出發，現在基本上都會采用水平向切口，如果準媽媽不屬于斑痕體質，術后恢復良好，基本上看不出來。