呵護精子，好孕翩然而至

少精癥讓他成為不育男人

江琳和張昊結婚快四年了，小兩口感情很好，日子過得美滋滋的。唯一缺憾的是還沒添個小寶寶，剛結婚時大家都不急，張吳老說自己還是個小孩兒呢，可以再玩兩年。可從去年開始就不行了，光是兩家大人的嘮叨都讓他們吃不消，兩人看自己年齡也一天大一天，就決定開始打造“精品寶寶”計劃。

一年過去了，江琳的肚子還是波瀾不驚，每個月月經期是小兩口最激動的日子，可每一次“紅軍”都是及時光臨，那次，推遲兩天的例假沒來，江琳還以為是等來了“春天的消息”，在心里美美地盤算著怎么給張昊個驚喜，誰知，“紅軍”在晚上又突然造訪。江琳氣得在衛生間大哭。

第二天，江琳就聽從好朋友的勸告乖乖地去醫院看不孕癥，她像是一個虔誠的教徒，隔幾天就往醫院跑一次，從不嫌麻煩，藥也服了一茬又一茬，可肚子依舊平靜。再去醫院就診時，醫生非讓江琳把丈夫帶來做精液常規檢查，江琳的婆婆滿臉不悅：“我兒子從來沒有什么病，也沒吃過什么藥……”。一向心安理得的張昊在聽了醫院大夫的一番勸說后，終于下決心做了檢查，結果診斷書上是一連串的病癥：少精癥、弱精癥、畸精癥。自稱“健壯”的張昊茅塞頓開，后悔讓老婆江琳受了那么多不白之冤。

專家指導

精子異常難當爸爸

少精子癥VS男性不育

少精子癥是精液中精子的數量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。現在認為精子數目每毫升少于2000萬為少精子癥。但臨床上常伴有精子活動率低，前向運動能力差以及精子畸形率高等改變，此時稱之為少、弱精子癥，少精子癥是一種較常見的男性不育的病癥。

病因：

導致少精子癥的原因包括以下7個方面：1 精索靜脈曲張：精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。2 隱睪：隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60％病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。3 生殖道感染：附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。4 自身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。5 內分泌異常：男性正常生精功能依賴于下丘腦一垂體一性腺軸功能的正常，其中任何一個環節的障礙，都會影響生精功能，其他如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。6 染色體異常：染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。7 其他：陰囊溫度過高。放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

弱精癥VS男性不孕

所有有運動能力的精子都屬活動精子。精子的活動力(活率)是以活動精子中具有向前運動能力精子的百分率來計算的，一般分為5級：0級表示精子不能活動；1級表示精子活動能力差，只在原地蠕動；2級表示精子活動力一般，只向前曲線運動；3級表示精子活動很好，直線向前運動；4級表示精子活動極好，呈快速直線前向運動。正常時，3級與4級之和應超過50％，活動精子中至少有25％的精子呈直線快速運動。如果0、1、2級精子超過50％，4級小于25％，即是弱精子癥。

病因：

導致弱精子癥的常見原因有：1、睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產生的精子素質差，活動能力弱；2、精液量少；3、精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時，酸堿度、供氧、營養、代謝等均不利于精子的活動和存活；若存在抗精子抗體。可以使精子凝集，從而失去了活動能力。

高畸形率精子VS男性不孕

正常人精液中也存在異常精子，一般所占百分率低于30％，如果畸形精子百分率高于50％則稱為高畸形率精子，可以導致不育。

病因：

精液中出現大量畸形精子反映睪丸有異常；某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加，典型的是雙頭精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

精子異常的用藥經驗

用藥的總原則為“理腎填精，活血化瘀，兼清濕熱”

1 補腎填精法。其內涵有三：即①育腎陰以填精一腎陰、腎精互為依存，為腎的基礎物質，故以黃精、枸杞子、五味子、熟地等滋陰填精；②以腎氣以生精——《內經》云：“腎氣盛，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”。故以菟絲子、紫河車、淫羊藿等以生精；③調氣血以化精一氣血相依，精血同源，故以黨參、當歸等品使氣血充盛，則精得以化生。2)活血化瘀法。男性不育所見之“瘀”可包括“精瘀”、“血瘀”、“沖任之瘀”。所謂“精瘀”是“精稠”或“精濁”；“血瘀”多見于精所靜脈曲張及睪丸損傷；“沖任之瘀”是沖任之脈為運行氣血、通調天癸之道，男子精路不通、脈絡瘀阻，常于沖任之瘀有關。活血化瘀藥物可改善組織供血和血液循環，減輕炎癥反應及水腫，減少局部炎癥的滲出，抑制纖維增生，促進腺組織的軟化，改善組織缺血、缺氧，使睪丸、前列腺、精索靜脈叢的血液循環改善，生精細胞功能得到重新調節，促進精子的產生及活力。因此，在補腎藥配以活血化瘀藥能起到良好作用，故方中配以丹參、水蛭等活血化瘀之品。

3)清熱利濕解毒法。男子精子成活率降低與精液精漿的質量密切相關，精囊、前列腺等附屬性腺炎癥是精子成活率低的常見原因，檢查可見精子畸形率高、精液中白細胞及膿細胞增多。近年來發現解支原體感染亦是影響精子的質量的重要因素。因此，常選用蒲公英、敗醬草、車前子等清熱、利濕、排濁、解毒之品。現代藥理研究亦證明這些藥物對微生物有明顯的抑制作用。

孕夢難圓，緣于精液不液化

2004年冬天，我和女友安安在小城舉辦了簡單的婚禮。婚后我們比以前更加甜蜜，我們已經好幾次沒用避孕套了，安安說，我們可不能得意忘形啊，我要有了孩子怎么辦?

我摸著她白皙的臉蛋說，傻，有了孩子我才得意忘形呢，反正我也想當爹了。

安安看我不是開玩笑，一臉認真的樣子，也就開始做起備孕的工作來，每天都看孕育網站，還到書店買有關懷孕的書籍。每天都偷偷地往我的牛奶中摻蛋白粉，還讓我喝以往最討厭的蜂蜜水，說有助于提高精子質量。

這樣的情況一直持續到第二年，安安明顯焦灼了起來。我勸安安，懷寶寶是要看緣分的，不要著急啊!

一天我回到家，安安正在打電話，聽見安安說，是嗎?不是我的問題，……什么?讓他去做檢查，那不行啊，你也知道明峻，他肯定不會去的。

安安不知怎么突然發現了我，匆忙地掛了電話。我也裝作不知道，故意問她，和誰聊呢?

安安不看我，整理著桌上的東西說，是曉西啊，和她瞎聊呢，她在醫院忙得很。

晚上睡覺前，安安走過來說，親愛的，喝杯奶茶吧。我只喝了一口就把奶茶放下，她一把抱住我，撫摸著我的后背，猶豫了一下，說，峻，要是我們能一生一世在一起就好了。我了解安安，其實，本來她想說的是，峻，什么時候去醫院檢查一下吧。她是愛我的妻，為了維護我所說的男人的“尊嚴”，就把所有的苦惱只藏在自己心里咀嚼。

幾天后，懷著對安安的歉疚和對未來生活的憧憬，我終于戰勝了自己，偷偷去小城有名的中醫院做了檢查。診斷書上是奇怪的五個字：精液不液化。醫學常識匱乏的我根本不知道這是什么怪病，男性科的大夫詳細給我講述了有關精液液化的常識，也向我說明正是由于這個原因導致我們夫妻長期不孕，大夫說如果出現了精液不液化，絕大多數就是因為前列腺炎引起的。只要出現了精液不液化，95％以上都應當是前列腺發生了炎癥，或者部分是前列腺其他的病變。他讓我做了前列腺液鏡檢，不出所料，卵磷脂小體(+)，白細胞(++)，確診為慢性前列腺炎。大夫熱心誠懇地告訴我，現在中醫治療上也主要就是治療前列腺炎的一些方法，除了在正常的治療前列腺炎以外，要注意滋陰降火、養陰清熱、活血化淤，用一些藥物治療。一般來說，每治療一個精液不液化的病人，就是幾個多月的時間，常常大多數精液液化都得到改善，基本上恢復正常了。

精液不液化，綁住精子手腳

正常精液射出體外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，射出體外10到20分鐘后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用而液化。變的較為稀薄。液化時間小于30分鐘；液化異常是指在射精后至少半小時精液不能完全液化或超過一小時方開始液化的現象，它包括精液不液化及精液液化遲緩，習慣上統稱為精液不液化。

精液不液化使精子活動受限，減緩或抑制精子進入子宮腔受精而引起不孕癥。精液粘稠度增高，將影響精子活力和存活率。同時精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宮頸粘液液化，因此，精液粘稠度增高也會影響精子穿透宮頸粘液的能力，導致不孕。

病因：

精液不液化常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足；微量元素(鎂，鋅等)缺乏；先天性前列腺缺乏等。

中醫對精液不液化的治療

中醫認為，精液不液化的原因在于肝腎。如陰虛則生內熱，耗傷精液；或元氣衰微，腎精虧損；或肝郁化火，擾動精室，皆可影響精液的正常液化，從而引起不孕。精液不液化多由寒凝、熱爍、痰阻、血瘀所致，其病因病機常見以下幾種：

①先天腎陽不足，或后天失養，大病久病，戕伐腎陽，或寒邪外襲，損傷腎陽，均可使精液寒凝，不得液化。

②酒色房勞過度，頻施伐泄，或勞心太甚，或五志化火，皆可損耗腎陰，陰虛火旺，灼爍津液，則精液稠而不化。

③平素嗜食辛辣、醇甘厚膩，濕熱內蘊，或外感濕毒，皆可熏灼津液，精濁不分，使精液粘稠不化。

④過食寒涼冷飲，損傷脾陽，或他病傷及脾陽，脾虛及腎；或腎陽虛導致脾陽虛，脾腎陽虛，則水濕不得運化，阻而成痰，痰濕結于精竅，氣化不利，則精液不得液化。

⑤氣虛血瘀或血淤體質，精竅淤阻，精液亦不液化。

對癥下藥：

1 腎陽不足，精液寒凝

臨床表現：精液不液化，或化而不全，內有凝塊或膠凍樣塊；陰囊及睪丸發涼或冷感：腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌質淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細弱。

治法：補腎壯陽散寒，溫化精液。

2 腎陽虧耗，虛火煉精

臨床表現：精液不液化，精液量稍少，色黃而稠；性欲旺盛，易興易泄；頭暈耳鳴，失眠健忘；口干目澀。舌紅苔薄黃或少苔，脈細數。

治法：滋陰清熱，液化精液。

3 濕熱內蘊。熏灼精液

臨床表現：精液不液化，粘稠色黃，尿道灼熱，或會陰部脹痛不適，或射精疼痛。周身困倦；小便熱赤，或尿后有白濁。舌紅苔黃膩。脈濡數或滑數。

治法：清熱利濕，滋陰降火。

4 脾腎陽虛，痰濕內結

臨床表現：精液不液化，量多濁稠；形體肥胖，肢體困重不溫；喉中痰多。舌淡苔白膩，脈沉滑。

治法：溫補脾腎，化痰除濕。

5 血瘀清淤，稠厚不化

臨床表現：精液不液化，小腹及會陰部有固定性疼痛或隱痛；肝腫大或脾腫大。舌質紫暗，或有瘀點或瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀，升化精液。