給寶寶一次溫柔的“刺探”

4月19日 晴

一大早，一個電話把我從睡夢中吵醒。是定點醫院打來的，語言簡潔：“產前篩查結果出來了，你有一項指數偏高，馬上到醫院來一下。”

電話掛了，我慌亂地起床、穿衣、梳洗，回想著醫生的話，揣摩著醫生說話的語速、語氣。越是簡單短促的話，越容易讓人生出無限遐想。指數偏高，會怎樣?很嚴重?這個孩子不能要了?還是要臥床休息?出門前，我沒忘給老公打一個電話。

定點醫院里，醫生推給我一張血清學產前篩查報告單，21三體風險：1/150，備注欄里寫著“大于等于1/271高風險”。不明白。醫生簡單地解釋了一下，大意是說，我的風險非常高。21三體是什么?一種先天性的疾病，而且是智商方面的，學名好像叫愚什么病。那么我的風險很高，又怎么樣?現在還沒有確診，只是說風險高，如果確診，孩子不能要了，你已經不能流產了，只能引產。那么，風險高會有多少比例確診?醫生沒有說。要怎么確診?去省婦保做羊水穿刺手術。

很快，醫生開出了一張轉診單，催我趕緊去省婦保看胎兒醫學門診或遺傳咨詢門診。

4月23日 晴

按照醫生的指示，我轉“戰”婦保。站了半天的長隊，好歹算是預約上了穿刺手術的日期，27號，還有3天，回家靜靜等候吧!

4月27日 多云

預約今天做羊水穿刺，昨天晚上直到半夜還在想會不會出現意外。針沒扎，我仿佛已經感到疼了。

7:00出門。

8:10到診室，見到了傳說中的A醫生，一個白發蒼蒼的老太太，不會笑。聽了胎心，交錢做了B超。B超結果顯示“單胎”。哦，MY GOD!真令人沮喪。拿著單子回到三診室，A老說羊水量足，可以穿刺。告知了手術風險，簽了字。那風險真是不敢看，真嚇人!

10:00遺傳室大夫告知實驗室風險。集合時，發現已經有好幾個人在A老告知手術風險時就給嚇跑了，俺膽子大，還堅持著。

13:00在五樓遺傳室門口集合，等待。數數，只剩9個人了。大部分都是36歲以上的大齡母親，還有一個41歲的，只有我20多歲一張年輕的臉。別人對我做羊穿都感到非常費解。但俺還是堅持著，做吧!

13:25第三個，輪到我了。進到羊水穿刺室，里面有三個人，一張床，兩張桌子，一個B超。一個醫生先拿B超探頭在我肚子上抹了抹，點了點頭，確認了上午B超時醫生給畫的那個標記是正確的。然后放下B超探頭，就又過去坐著了。

第二個醫生過來，先拿碘酒酒精在我肚子上抹，消毒，然后，拿一塊帶方孔的手術布蓋到了我的肚子上。又消了消毒，轉身拿來了針。那大鋼針足有15cm長，像針灸一樣，毫不猶豫地把針插進了我的肚子里。我清楚地感覺到了鋼針先穿過腹壁，又穿過子宮壁，但并不疼，似乎還不如取靜脈血疼呢。

感覺到肚子開始往上揪，羊水就被抽到針筒里了。那時候覺得時間有點長了，那種感覺真希望早點結束，但是他的速度總是比我想象的要慢。抽滿一針筒大約20ml了，醫生取下了針筒，鋼針還杵在我的肚皮上，這時候感覺到了針眼的疼痛，眼看著醫生把那淡黃色的羊水分別倒進了兩個試劑瓶中，羊水是透明的，真像檸檬汁。針還在我的肚皮上，真疼啊，醫生快點拔下它來吧。

鋼針終于被取下來了，針眼還是疼，醫生不讓我動，他又在針眼周圍抹了點什么東西，貼上了紗布，然后拿胎心儀聽筒放在我的肚皮上，我聽見了娃那有力的心跳，還是那么有節奏。醫生笑瞇瞇地看著我，我也笑了，至少我知道他還好好地待在我的肚子里呢。

終于可以下來了，仍感覺肚子有點隱隱的痛，尤其是針眼那里。但是那種疼痛是完全可以忍受的。

我被扶到旁邊的休息室休息，要觀察半小時才能走。我坐在那里，和其他準媽媽們聊著天，談著自己穿刺時的感受，我盡量表示輕松，免得她們因為我的影響而害怕緊張，但實際上那時候我還是很在意我的疼痛。過了一會，感覺到了娃好幾下有力的胎動。后來老公說，咱娃肯定覺得不對勁了，發現有人偷了他的洗澡水，所以他開始抗議了，呵呵。

半小時之后，沒什么事，老公遵醫囑去拿了保胎藥。我們打車往家走，老公決定陪我一起回家，不去上班了。因為我那時候害怕得都不敢走路，我擔心我一動，羊水真的會從針眼里源源不斷地流出來，那可就慘了。我希望我的娃在我肚子里好好的，一定要活著啊……我也知道，手術風險告知書上寫的那一條一條的風險開始在我心里作怪了……

14:45到家了，躺在床上，真的不敢動啊，老公也不讓俺動。只是睡下的時候又開始不舒服了，總擔心壓著俺娃，都不敢使勁翻身了。

貼士：哪些孕婦需接受羊膜腔穿刺術?

高齡產婦。

母血先天愚型綜合征篩檢結果，概率高于1/270者。

本胎次有生先天愚型兒的可能。

曾生育先天性缺陷兒者，尤其是生育過染色體異常嬰兒之孕婦。

孕婦或配偶有染色體構造上或數目上異常者。

家族中有隱性遺傳疾病者。

點評：

有些女性在孕期做唐氏篩查結果偏高，也就是風險偏大的時候，醫生會要求行羊膜腔穿刺術，也就是通常所說的羊水穿刺來進行檢查。許多女性不明白既然唐氏篩查完了為什么還要進行羊水穿刺，其實這是兩個不同目的的檢查。唐氏篩查的結果提示的是胎兒畸形的風險率，也就是說有多大的可能畸形。而羊水穿刺則是具體地直接對胎兒染色體進行培養化驗分析。

羊水穿刺術是指在超聲波探頭的引導下，以一支細長針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔，就好像一般的肌肉注射一樣。抽取少量羊水，通常為20～30毫升，以便檢查羊水中胎兒細胞的染色體、DNA、生化等。

羊水穿刺術用于產前診斷至今已有30年的歷史，無論診斷的準確性及安全性都得到了醫學界的公認。羊水穿刺的難度因人而異，主要與胎盤的位置、胎兒體位、穿刺部位的羊水量、胎兒活動等有關。約有2％～3％的孕媽咪在穿刺后會出現輕微的子宮收縮及陰道流血，通常在休息或安胎治療后得到緩解。僅約有0.5％的孕媽咪會出現羊膜炎、胎膜破裂及流產。由于目前穿刺均在超聲波的引導下完成，損傷到胎兒的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于產前診斷的孕周多在孕16～22周，此時胎兒的胎體、四肢等都已發育完成，故更不會造成胎兒畸形。