心理治療：戰(zhàn)勝癌癥的利器

癌癥造成的不幸是相似的，但不同的患者應(yīng)對(duì)的方式卻不盡相同。當(dāng)我們走近癌癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的臨床作用固然重要，但心理治療的作用同樣不容忽視。

在對(duì)癌癥患者進(jìn)行篩查的過(guò)程中，專家發(fā)現(xiàn)，40％－50％的癌癥患者都有焦慮癥和抑郁癥，晚期癌癥患者中有10％－20％患有譫妄。另有調(diào)查顯示，乳腺癌患者中28.4％患有焦慮癥狀，抑郁癥狀發(fā)病率為34％；胰腺癌和口咽癌患者重度抑郁的發(fā)生率分別高達(dá)50％和40％。

專家們認(rèn)為，心理因素對(duì)癌癥的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移起著“活化劑”作用。當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期處于孤寂、悲戚和絕望等負(fù)性情緒狀態(tài)下，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使免疫監(jiān)視功能減弱，可致癌細(xì)胞突發(fā)性增值。病人由于癌癥產(chǎn)生的心理障礙直接影響身體狀況和生活質(zhì)量，如嚴(yán)重的焦慮引起失眠，恐懼加劇疼痛感。反之，如果癌癥患者能持一種樂(lè)觀、積極向上的心態(tài)，往往能使治療取得很好的效果。

然而，很多情況下，癌癥患者的心理問(wèn)題及其影響并未引起臨床醫(yī)生和患者本人足夠的重視。心理治療被掩映在臨床治療的光環(huán)之下。有一位癌癥患者在醫(yī)生查房時(shí)傷心痛哭，原因是見(jiàn)醫(yī)生詢問(wèn)了旁邊的病人而沒(méi)過(guò)問(wèn)她，便疑心是自己沒(méi)救了醫(yī)生才不管她。事實(shí)上，臨床醫(yī)生查房時(shí)，主要是針對(duì)護(hù)士反映狀況不太好或感覺(jué)不舒服的病人重點(diǎn)查詢，由于時(shí)間和精力有限，不可能對(duì)所有的病人一一過(guò)問(wèn)。

有關(guān)專家在對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，不少病人回避、否認(rèn)自己心理出現(xiàn)問(wèn)題，把精神、情緒變化歸咎于身體疾病。疾病就像一把保護(hù)傘，使病人不去正視心理問(wèn)題。另外，一些病人看起來(lái)似乎很堅(jiān)強(qiáng)，不需要幫助，實(shí)際上是用外在的殼把內(nèi)心包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，不愿暴露脆弱的一面。不少病人認(rèn)為，癌癥治好了，心理問(wèn)題就會(huì)自然消失。

在現(xiàn)實(shí)生活中，出現(xiàn)心理問(wèn)題的癌癥患者主動(dòng)去尋求心理醫(yī)生幫助的是少數(shù)，絕大部分病人是臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其心理問(wèn)題比較嚴(yán)重時(shí)，才推薦病人去進(jìn)行心理治療的。

據(jù)資料，在發(fā)達(dá)國(guó)家，癌癥治療常成立一個(gè)治療小組，其中有治療腫瘤的醫(yī)生、護(hù)士，還配有專門(mén)的心理醫(yī)生。我國(guó)衛(wèi)生部早在上世紀(jì)90年代中期即規(guī)定，三甲醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)心理治療門(mén)診。但至今，多數(shù)醫(yī)院對(duì)癌癥患者的腫瘤治療和心理治療仍是割裂狀態(tài)，無(wú)論是綜合醫(yī)院的腫瘤科還是腫瘤專科醫(yī)院，很少有對(duì)癌癥患者開(kāi)展心理治療性服務(wù)的，也缺少對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理診斷的相關(guān)記錄。

其實(shí)，癌癥治療既包括病人的軀體，也包括病人的心理，不僅僅為了延長(zhǎng)病人的生命，更重要的在于提高患者的生活質(zhì)量。從這個(gè)意義上說(shuō)，心理醫(yī)生可以成為癌癥患者“心靈的拐杖”。心理醫(yī)生采用心理調(diào)適技巧和方法，運(yùn)用語(yǔ)言、表情或行為及一些精神類藥物，幫助患者應(yīng)對(duì)頹喪無(wú)助的感覺(jué)，以達(dá)到改善或消除心理病理狀態(tài)及由此產(chǎn)生的身體不適之感的目的。

實(shí)踐證明，與一般的精神疾病不同，癌癥患者的心理疾病絕大多數(shù)是個(gè)可逆過(guò)程，恢復(fù)的可能性大，且完全程度好。雖然有些心理問(wèn)題還沒(méi)有達(dá)到病態(tài)程度，但如果能得到心理醫(yī)生的支持，對(duì)改善情緒，增強(qiáng)抗病能力也是非常有益的。心理治療是癌癥治療的輔助手段，改善了許多病人在抗癌過(guò)程中的生活質(zhì)量，這就是心理治療的價(jià)值。

(編輯 兆文)