中年女性注意預防膽石癥

梁女士剛剛踏入50歲，體形就發生了很大變化，身高只有1.6米左右的她，體重由50公斤劇增至65公斤。為了減肥，她計劃節食?？墒牵坏酵砩希腿滩蛔√傻缴嘲l上，邊看電視邊吃零食。最近一段時間，梁女士總覺得上腹疼痛并放射到肩和背部，且低熱、惡心、嘔吐。初時，她以為是胃病，只是隨便找了點胃藥服下了事。未曾想，過了沒多久，癥狀加重，出現寒戰、大汗淋漓甚至伴有黃疸。直至上個周末，她突然發熱被送到醫院，經醫生檢查，這才知道自己患上了膽結石。

膽結石是人體膽道系統最常見的疾病之一。

膽囊的作用是存儲和調節膽汁。形象地說，包括膽囊在內的膽道系統就好比一條逐漸匯集、由小變大的“河流”。它的使命就是將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸。因此，除了膽囊之外，同飲“一河水”的肝內膽管和肝外膽管都有可能長結石。從結石所含的成分看，以膽固醇結石最多見；按結石發生的部位說，膽囊結石占了膽道系統結石的一半左右。膽結石形成的原因很多。它的發病機理迄今為止還沒有弄清楚。但是，結石的形成和膽汁中所含膽固醇等成分的比例有著必然的聯系，已成為廣泛共識。依據結石發生部位不同，分為膽囊結石、肝內膽管結石、膽總管結石。從我國上世紀80年代初全國調查結果看，膽囊結石發生率約為52.8%，肝內膽管結石為36.2%，膽總管結石為11%。

結石形成的一般規律，具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發病機理包括幾種要素：首先，膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和；其次，溶質必須從溶液中成核并呈固體結晶狀而沉淀；第三，結晶體必須聚集和融合以形成結石，結晶物在遍布于膽囊壁的黏液、凝膠里增長和集結。依據結石化學成分不同，結石通常包括膽固醇結石、膽色素結石或二者的混合物（混合型結石）。

膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成，主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態，以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應歸因于膽囊運動功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發膽石形成。

膽石癥是各種年齡的人都可能罹患的疾病，隨年齡增加而增加，并且好發于女性。調查顯示，女性高出男性2～4倍，從年齡上看又以中年女性居多。那么，造成膽結石“重女輕男”，且多發生在中年女性的主要原因有哪些呢？

喜靜少動

許多女性尤其是中年女性，往往運動和體力勞動少，膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。另外，由于女性身體中雌激素水平高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汁淤滯，促發結石形成。絕經后用雌激素者，膽結石發病率明顯增多。

體形肥胖

許多女性平時愛吃高脂肪、高糖、高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接后果就是肥胖，而肥胖是造成膽結石的重要因素之一。研究表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。

不吃早餐

現代女性不吃早餐者甚多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險。

多次妊娠

女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對增高，容易發生沉淀，形成膽結石的機會則大大增加，而多產婦女發病率則更高。

餐后零食

現在我國很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發上，邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后吃零食的習慣可能是我國膽結石發病率逐年增高的原因之一。當人呈蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

肝硬化

肝硬化病人機體對雌激素的滅活功能降低，造成體內雌激素水平升高，加上肝硬化導致膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。

遺傳因素

遺傳因子在膽結石危險性方面起著重要作用，膽石癥患者的近親發病率更高。

那么，中年女性怎樣預防膽結石的發生呢？

1.規律進食

有規律的進食，是預防結石最好的辦法，因為進食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊黏膜吸收水分使膽汁變濃，膽汁黏稠度增加，終于形成膽泥。當食物進入十二指腸時，機體反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的膽汁被排出到達腸內，可以防止結石的形成。

2.合理飲食

選擇合理的飲食結構，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣。適當食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，可防止結石形成。而生冷、油膩、刺激性食物及烈性酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，則要少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物有助于清膽利濕、溶解結石，應該多吃。

3.情緒開朗

祖國醫學認為，膽結石的產生與肝郁氣滯有關，現代醫學認為樂觀開朗的情緒會調整身體的新陳代謝，使各臟器正常運行，對預防膽結石的發生不無益處。

4.適當運動

久坐久臥不動，會使膽汁在膽道內運行緩慢，而膽汁的滯留就會為結石的產生創造條件。因此，保持經常運動的習慣，避免長時間以坐姿從事工作，對預防膽結石的發生至關重要。

5.注意查體

研究顯示，膽囊結石病具有遺傳傾向。因此，家族中若有膽結石患者，在注意合理飲食的同時，要特別注意年齡、肥胖、高脂飲食和血脂異常等誘發膽結石發病的危險因素，定期檢查腹部B超、血脂，以便能及早發現膽結石，及時治療。