營養大講堂之維生素Ｂ₁₂

維生素Ｂ₁₂又稱鈷胺素，也是B族維生素大家族中的一員，是唯一含有金屬元素的維生素，在正常狀態下，呈深紅色結晶或結晶性粉末狀，所以又稱紅色維生素。

維生素Ｂ₁₂有哪些生理功能？

※參與、促進紅細胞的發育、分裂和成熟，維護正常造血機能，可預防和控制惡性貧血的發生。

※促進碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝，以輔酶的形式間接參與三羧酸循環。參與髓磷脂的合成，在維護有鞘神經纖維的正常功能中起重要作用。

※參與葉酸代謝，是葉酸活化利用的前提因素，因此可增加葉酸的利用率。

※可活化氨基酸，促進核酸的生物合成和蛋白質的合成，促進人體生長發育。

※增強體力，消除煩躁不安，促使注意力集中，增進記憶力與平衡感。

有研究發現，維生素B₁₂可以通過保護神經細胞而降低老年人患老年癡呆的幾率；維生素B₁₂還可以通過提高組織對缺氧的耐受性，正面影響男性生殖功能。

在臨床上，維生素Ｂ₁₂主要用于治療惡性貧血，即巨幼紅細胞性貧血。也用于神經疾患（神經炎、神經萎縮、神經痛等）、肝臟疾病、白細胞減少癥、再生障礙性貧血等疾病的輔助治療。對治療心煩易怒、健忘也有輔助性作用。

缺乏維生素Ｂ₁₂的危害是什么？

維生素B₁₂缺乏主要影響造血系統和神經系統，常見缺乏癥狀多為身體虛弱、體重減輕、易疲勞、精神憂郁甚至異常、記憶力減退、反應遲鈍、抵抗力降低、貧血、神經和周圍神經退化以及舌、口腔、消化道黏膜發炎等，嚴重缺乏者會出現惡性貧血。

哪些食物中含有維生素Ｂ₁₂？

人體所需的維生素B₁₂主要由食物提供，而自然界中的維生素B₁₂都是微生物合成的，高等動、植物不能制造，尤其是植物性食物，基本上不含維生素B₁₂。所以，膳食中的維生素B₁₂主要來源于動物性食品，如動物內臟（牛肝、牛腎、豬肝、豬腎、豬心）、水產品（魚、蝦、蟹類）、牛奶、瘦肉等，雞蛋、豆豉中含量也較多。

常見食物維生素B₁₂的含量

維生素Ｂ₁₂在100 ℃加熱30分鐘或120 ℃加熱15分鐘的情況下就會分解，酸性或堿性環境、陽光的照射、大量維生素C等因素也會使其功效降低，所以在烹調時應多加注意。

哪些人需要補充維生素Ｂ₁₂？

維生素B₁₂進入到人體內，需要與體內的一種特殊的成分結合形成復合物，才能被回腸吸收。這種成分是胃黏膜分泌的一種糖蛋白，稱為“內因子”。“內因子”可以保護維生素B₁₂不被胃腸中的消化液所破壞，有利于其在回腸經擴散吸收入血。維生素B₁₂在腸道內大約需要停留三個小時才能被吸收。但如果“內因子”缺乏，即使膳食中維生素B₁₂來源充足，也會造成吸收障礙。所以，一般來講非素食主義者不會出現維生素B₁₂缺乏，但在某些疾病狀態下，如部分或全部胃切除手術后、寄生蟲感染等都有可能導致維生素Ｂ₁₂缺乏。

專家建議，素食同時不食用蛋和奶制品的人應適時補充維生素B₁₂；經常應酬而大量飲酒者也需補充維生素B₁₂；有些老年人經常會對維生素B₁₂吸收困難，可以通過注射予以補充；蛋白質食用較多的人必須攝取更多的維生素B₁₂。但是，維生素B₁₂一般不可靜脈給藥，靜滴或靜推都有可能引起意外發生。

對于因內因子缺乏而患有巨幼紅細胞性貧血者，腹瀉、腸切除或腸道寄生蟲而致的維生素B₁₂吸收障礙的人，哺乳期、妊娠期婦女，長期禁食者，吸收不良綜合征、肝硬化及其他肝臟疾病，反復發作的溶血，甲狀腺機能亢進，慢性感染及惡性腫瘤病人可需要通過注射避開胃腸液這道屏障，來滿足機體對維生素B₁₂的需求。

維生素Ｂ₁₂本身沒有毒性。但據報道，注射過量時有些病人會發生過敏，出現哮喘、蕁麻疹、濕疹、面部水腫、腹瀉、寒顫，甚至過敏性休克，偶爾可能會發生血鉀降低及高尿酸血癥，使用時應該注意。

維生素B₁₂攝入過多還可導致葉酸缺乏，所以應適當補充葉酸。長期補充維生素B₁₂可能出現缺鐵性貧血，應補充鐵劑。當維生素B₁₂與其他藥物一起服用時，可能會產生藥物相互作用，如與氯霉素合用，會抵消維生素B₁₂的造血功能；氨基糖苷類抗生素和某些抗驚厥藥會減少維生素B₁₂在腸道的吸收；雌激素和安眠藥可能與維生素B₁₂有相互作用等，須引起注意。