“一卡通”的實用性研究

摘 要：怎樣才能緩解看病難呢？運用電腦信息共亨技術，改造醫院原有傳統門（急）診就診流程，病人用充有足夠錢的就診卡就診，不需要反復多次排隊掛號、付錢，就診過程高效、快捷，一卡到底。

關鍵詞：看病難；改造；流程；就診卡；刷卡付錢；快捷；一卡通

中圖分類號：TP27文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2007）12-0114-01

筆者到醫院上班的每天，都親眼目睹了掛號收費處排著長隊；診間，收費處，醫技科室間的通途上，病人承受著肌體痛苦，心情沉重，步履蹣跚地來來往往；藥房窗前，為劃價、取藥的人頭不停地在攢動——患者看病確實難！

怎樣才能緩解看病難呢？運用電腦數據信息共享網絡技術，改造醫院原有傳統門（急）診就診流程，可以減少排隊等候現象，較大幅度地縮短病人看病時間，更可以降低病人本已虛弱的體能消耗，從而能夠緩解看病難。

1 改造傳統門（急）診就診流程要做的工作

1.1 設計、制做既可儲存病人信息，又能充值的就診卡

就診卡，是以病人姓名開戶的個人就醫基本賬戶。初診時在掛號處辦理取得，并預繳一些錢充值于卡內；復診時，最好先在收費處繳錢充值，而后去診間就診。病人沒有預先繳錢，則按傳統流程就診。

就診卡儲存著病人的就診信息和錢的余額數，集醫院就診流程、信息查詢、打印收據（清單）、結賬退余錢等功能于一卡。它的特點是：方便、快捷、靈活、可長期使用。

1.2 改造原有傳統門（急）診就診流程

改造后的門診就診和急診留觀病人就診流程示意如下：

“一卡通”門診病人就診流程示意

“一卡通”急診留觀病人就診流程示意

注：（1）“▲”表示此處具有劃價、刷卡扣款、驗證等功能，互為網絡。

2）就診結束，病人可在查詢器上進行查詢，到收費處打印清單、收據，結賬退回余錢。

從改造后的“一卡通”就診流程可以知道，病人只要持充有足夠錢的就診卡，就不需要排隊掛號，可以直接去診間就診。診間開具治療單或檢查單或藥方，并在刷卡器上刷卡扣除掛診費和治療費或檢查費或藥品費后，病人便可去治療、檢查、取藥、輸液（注射）；當然，病人也可以持治療單、檢查單、藥方分次去相應科室劃價、刷卡付錢。就診過程高效、快捷、一卡到底，這就是“一卡通”。

就診結束，病人到收費處打印清單、收據，結賬退回余錢，并可在查詢器上進行查詢。

1.3 編寫功能軟件

按科室功能要求，增編各科室的功能軟件，并安裝在電腦中，這些科室有：掛號收費處、中西藥房、醫技科室、門診醫生站、急診診間和護士站等。

對網絡進行調試，保證網絡準確、正常運轉。功能軟件的編寫工作，各醫院可以根據自身情況，委托軟件公司解決。

1.4 培訓在崗人員

盡管“一卡通”就診流程功能可靠，操作簡便，相關人員

只需將各項“命令”準確輸入電腦，電腦便能自動完成劃價、金額計算、累計、扣錢等作業。但事前對相關人員進行培訓是十分必要的，通過培訓的相關人員能使操作熟練，準確無誤。

2 “一卡通”就診流程的主要作用

（1）提高了門診效率，縮短了病人看病時間，據測算，使用“一卡通”就診，一般可以比傳統流程就診縮短看病時間三分之一以上，特別對區域內路途遠的農村居民一日內完成就診目標，作用非凡；

（2）電腦扣錢，計價、計算準確，速度快。由于數據信息各科室共亨，不會發生重復收錢或漏收錢；

（3）將分散、多次地交錢集于一處，使現金交易次數減少，發生差錯減少，從而降低了病人和收費處的現金往來風險；

（4）掛號收費處工作人員勞動強度受到削減，醫院管理成本下降，管理水平得到質的提升。

3 “一卡通”就診流程的不完備之處

（1）病人對完成就診目標需要預繳多少錢心中可能沒數，故不排除需要再次付錢的可能。

（2）就診卡設置密碼有弊端，因為一旦病人遺失密碼，到收費處查詢，會增加收費處的工作量。因此存在遺失后被盜用的風險。萬一不慎遺失，應立即去收費處掛失保全（掛失前已被盜用，醫院不承擔責任），可以掛失畢竟好于現金遺失、被盜的不可以掛失。

（3）病人沒有將就診后的余錢退回，將會增加財務工作的工作量。

4 “一卡通”的方便之處

（1）電腦自動記憶，當天不會重復收取掛號費。

（2）當醫生開的檢查單、藥方沒有檢查，沒有取藥但已刷卡的時候，可在當天找開單醫生將已刷卡金額刪除或藥方、檢查單在電腦中儲存，只要沒有刪除退錢，隨時可以取藥、檢查。到收費處糾錯，錢會自動回到卡上。

（3）就診卡內的余錢不同于把錢存到銀行里，看病前預繳錢，主要目的是為了避免病人一次次排隊交錢，縮短看病時間，醫院不支付利息，也不同于預交給電信部門的話費，只交不退。醫院要求病人隨時辦理結算退款手續，達到消費透明、減少錯漏收費現象的發生。

（4）醫保對象不能將多次的預扣錢款打在一張收據上，因為醫保病人預扣一次就進行了一次醫保結算，一次結算產生了一個收費編號，一個收費編號產生一張發票。

實行就診“一卡通”，可以患者與醫院共“贏”，但傳統的就診流程大家都已習以為常，因此，開展就診“一卡通”的宣傳工作更是十分必要的。

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文。