焦點解決短期心理咨詢

摘 要：在學校情境中，焦點解決短期心理咨詢對學生心理健康教育具有特殊的價值。這種咨詢方式的重點是強調運用學生自身的成功經驗與資源在行動中解決問題。焦點解決短期心理咨詢為學校心理咨詢提供了一種新的思維方式，可以成為在學校心理咨詢中加以應用的主要咨詢方式之一。

關鍵詞：焦點解決短期咨詢 后現代主義 學校心理咨詢

目前在學校心理咨詢中，“病理化傾向”的醫學治療模式仍占著主導地位。咨詢師對被認為有潛在“心理問題”的學生，在進行了粗略的心理診斷后，便實施咨詢計劃。雖然許多學生已從中受益，但他們也被貼上諸如“精神疾病”、“行為能力缺失”、“學習能力缺失”等標簽。對病理的強調意味著學生似乎出了問題，結果降低了學生的自我效能感，使得他們更加難以調整力量面對那些需要解決的困難。因此，在學校心理咨詢工作中，嘗試運

用具有積極心理學傾向的焦點解決短期心理咨詢代替病理化的咨詢模式，具有重要的意義。

一、焦點解決短期心理咨詢的起源

80年代中期后現代主義的影響迅速擴展到心理學領域，引發許多臨床心理學工作者對現代心理治療理論與方法技術進行批評與解構，建構更具有時代精神的心理治療理論與方法。［１］在這樣的背景下，Steve de Shazer等認識到現代的心理治療學派所持的科學決定論、因果論、診斷與治療方式都不能極有效地有助于來訪者問題的解決，且耗時費神。［２］他們在長期的家庭治療實踐中發現，來訪者癥狀背后的原因是復雜的，往往是來訪者主觀建構的。加之各種心理治療流派用語言建構出來的心理治療假說，只能是冰山一角的反映。另一方面，各種治療學說在解決來訪者問題的具體技術上都有可資借鑒之處，通過對現代各種心理治療流派的批評與解構，結合系統論并借鑒中國陰陽統一觀，一種富有對人類文化兼收并蓄的多元文化精神、注重整合各種治療理論與方法的兼容的后現代療法應運而生了。［３］

二、焦點解決短期心理咨詢的基本理念

（一）事出并非定有因。

任何來訪者的問題成因復雜，大多是其主觀建構和社會建構的產物。作為心理咨詢，與其耗時費神地尋找成因，不如直指目標直指解決方法本身。［４］咨詢師應關注來訪者能否成功地解決他們的問題以及如何經常地注意到并使用這些成功方法，而不是去討論或挖掘來訪者的問題或不足。焦點解決面談的特征由此也被定義為“方法面談”而非“問題面談”。［５］

（二）相信人們擁有解決自身問題的資源與潛力。

焦點解決短期咨詢強調來訪者是有能力、有責任發展出適宜的解決方法。它主張用人本身的資源達到改變的目標，相信來訪者具備改變現狀的資源。同時主張提供機會給來訪者去積極發現改變的線索，讓來訪者積極地去發現自己身上所具有的正向資源，發現自我改變的線索。

（三）找出“例外”，解決往往就在其中。

焦點解決短期心理咨詢認為凡事都有“例外”。咨詢員的職責是經由來談者的敘述，找到例外的可能，透過研究來訪者做了什么而使例外情境發生，并加強例外情境的發生，使這些小小的例外情境變成改變的開始，逐步發展成更多的改變。咨詢員與來訪者的對話流程是一個著重“改變”的對話，而不是“討論問題”的對話。

（四）小改變可以帶動大改變。

焦點解決短期咨詢看重小的改變，當小的改變發生時，所處的環境、系統就和原先的狀態不一樣了。只要持續小改變，就會累積成大改變。這就好比“雪球效應”，原先只是山上的一個小雪塊，開始向下滾，越滾越大，到了山下就會變成大雪球，具有足以造成山崩的氣勢。所以，咨詢員要引導來訪者看到自己身上小改變的存在，看重小改變的價值，而愿意促進小改變的發生與持續，使之發展成為大的改變。［６］

（五）一次咨詢精神。焦點解決短期心理咨詢是把每一個咨詢都看成是最后一次，而不是把問題的解決放在下一次。這樣，咨詢的流程大大縮短，實效性大大提高。這種咨詢精神非常符合現代人特別是大學生快節奏的生活需要。

三、焦點解決短期心理咨詢的主要步驟和方法

（一）焦點解決短期心理咨詢的步驟

學校心理咨詢教師了解焦點解決短期心理咨詢的步驟和方法，是很重要的，也是很有意義的。下面我們介紹一下焦點解決短期心理咨詢的步驟。

焦點解決短期心理咨詢包括三個階段：1、建構解決的對話階段：這是咨詢的重點所在，大概需要40分鐘。包括設定目標會談、尋找“例外”會談、發展未來想象三個區塊。設定目標會談的任務是引導來訪者設定積極可行的具體目標。尋找“例外”會談的任務是引導來訪者看到過去問題不發生時的成功經驗。發展未來想象的任務是引導來訪者想象未來已經解決的遠景，鼓舞來訪者擁有希望并從中找到現在就可以開始做的步驟。2、休息階段（10分鐘）：咨詢師這一階段可以整理談話內容、思考解決方案。同時來訪者也有一個空白效應，可以思考自己問題的解決方法。3、正向回饋階段（10分鐘）：主要包括贊美、提供信息、布置家庭作業。

（二）焦點解決短期心理咨詢的方法。

1.針對過去或已發生的事情采用的技術

主要包括：（1）一般化，指讓當事人覺得他的遭遇具有普遍性，是一種發展階段常見的暫時性的困境，不是病態的、變態的、無法控制的災難，減低當事人恐懼感，使其接納自己的問題。（2）咨詢前改變詢問技術，指當事人在第一次晤談之前已經存在一些改變的事實，只是當事人沒有發現而已。比如咨教師可以問:“從你問題出現或打算來咨詢，到今天實際來咨詢的這段時間，事情有沒有變化，有沒有好一些的時候？”（3）例外詢問，指那些在當事人過去的生活經驗中應該發生，但不知何故卻沒有發生的，也可以指問題嚴重程度比較輕的情況。咨詢師的責任是協助當事人找出例外，引導當事人去看所抱怨的問題沒有發生或沒那么嚴重時，到底發生了什么事情。咨詢師可以問：“你說你最近的心情一直不好，那有沒有好一點的時候？你又是如何做的？”（4）EARS詢問包括引出例外，擴大、詳述例外，強化贊許當事人，再次詢問、探索例外。咨詢師可以問：“上次談完到今天為止，又發生了什么例外的好事？你說上個禮拜，你覺得和宿舍同學的關系好了些。你的感覺怎么樣？你都說了些什么？做了些什么？你同宿舍同學說了些什么？”“在你們的關系上發生這么多的事，你做了那么多，這樣的付出是很值得的。”（5）因應詢問，指當事人在持續進行咨詢的過程中感到情況并沒有改善，心情陷入谷底時，咨詢師引導當事人去看自己做了什么，使情況沒有變得更糟，其中包含當事人解決問題的資源。

2.針對或引導來訪者將來要發生的事情的技術

主要包括：（1）奇跡詢問，指引導當事人去想象其問題不再是問題的生活景象，將其焦點從現在和過去的問題移動到一個比較滿意的生活。例如，咨詢師：“假如有一天，在你不經意時，發生了奇跡：煩惱你的問題解決了！那么，請你想象問題解決后的樣子，你會有什么不一樣的地方？（2）改變最先出現的跡象，指引導當事人描述最先出現的改變跡象，一步一步展開解決問題的目標。咨詢師：“假設你的問題朝著你所想象的方向解決，奇跡發生了，你會注意到最先改變的跡象是什么?”（3）關系詢問，指詢問當事人關于重要他人對他、對事件或對改變的可能看法。例如：當事人：“我希望改善和家人(室友、朋友等）的關系?！弊稍儙煟骸爱斈愫湍愕募胰说年P系有所改善的時候，你的好朋友會看到你有什么不一樣的地方？”（4）任務家庭作業，指在暫停咨詢之后，要根據當事人和咨詢師之間的關系類型給予不同的家庭作業。咨詢師：“從現在到下次晤談前，我想要你做一些不同的嘗試……”

3.針對來訪者現在所作所想而采取的技術

主要包括：（1）預設性詢問，指咨詢者和來訪者之間互動的對話，彼此所使用的語言會影響對方的談話方向，咨詢教師：“面對這樣的事，你想我可以幫你什么？”（2）評量詢問，指利用數值的評量協助當事人將抽象的概念具體地加以描述。咨詢教師：“在一個0到10的量表上，如果0表示非常不好，10表示非常好。你對今天自己的情況的評量是多少？”（3）振奮性鼓舞，指咨詢師在當事人旁邊為他喝彩、加油、支持和肯定。咨詢教師：“真好”，“好棒”，“你是怎樣做到的？”（4）贊許，指對當事人表現正向的力量或資源的時候，咨詢師隨時給予的鼓勵與贊賞。咨詢師：“你是從哪里想出這么好的辦法？似乎很有道理，你總是能夠像這次一樣在困難的情境中想出類似的好辦法嗎？”

結語

雖然焦點解決短期心理咨詢只經歷了不到20年的發展歷程，但它在國外已經被廣泛應用到學校心理咨詢領域中。在國內，焦點解決短期心理咨詢在學校中的運用還處于起步階段，除了需要更多的研究成果外，為了處理學生中存在的心理問題，學校咨詢教師仍需要做許多的工作來發展其應用功能，為焦點解決短期心理咨詢提供一個更為堅固的實踐經驗基礎。

參考文獻：

［1］樂國安.社會治療的理論與方法[J].南開學報，1999年第6期.

［2］楊家正.解困之道[M].香港:香港大學出版社，2001年第3期.

［3］Bergik，Gallagherd. Solution Focused brief therapy [A]. In: T.C. TODD， MMD. Selekamn(Eds) Fammily therapy approaches. [M] NeedhanHeigh， MA: Allgn Bacon， 1991年.

［4］Deshazers，Buk. Doing therapy: Apost-structural revision [J] Journal of Marital and Family Therapy， 1992年第18期.

［5］Wallacejg， Toddw. A Solution-Focused Approach to Mental Health Intervention in School Settings [J]. Children School， 2001年第23期.

［6］王玲.焦點解決短期心理咨詢法的評介[J].中國心理衛生雜志，2002年第10期.