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心肌梗塞 重要預防

2007-12-31 00:00:00
家庭醫(yī)學·下半月 2007年9期

不久前,著名笑星侯耀文在家突發(fā)心梗猝死。之前,著名小品演員高秀敏、著名電影演員古月也死于心臟病突發(fā)。中年名人猝死事件接二連三地發(fā)生,再次引起人們對突發(fā)心血管病及其急救、預防等健康知識的關(guān)注。

心腦血管專家指出,長期高強度的工作狀態(tài)、日夜顛倒的作息以及伴隨著成名帶來的心理壓力,使不少演藝界中年名人成為急性心肌梗塞猝死的高危人群。

急性心梗前多無心臟病史

據(jù)專家介紹,大量門急診病例研究顯示,中年人的猝死大部分是由于心臟病突發(fā)所致,其中多數(shù)是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供應心肌血液的冠狀動脈突然閉塞,導致心肌的血液供應中斷,心肌壞死,出現(xiàn)嚴重的心律失常引起心臟的功能突然喪失,出現(xiàn)猝死。

冠心病好發(fā)于40歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性,大部分急性心肌梗塞是突然發(fā)生的,之前一般無心臟病的病史。但仔細詢問病史,大部分往往有心悸、煩躁、心前區(qū)疼痛等情況,因之前無心臟病病史,所以往往不能引起患者的注意,導致猝死。一般患者可有高血壓病、糖尿病、血脂紊亂、吸煙、肥胖、過度勞累等好發(fā)因素,所以有上述好發(fā)因素的患者,出現(xiàn)以上癥狀,一定要引起重視。

專家指出,急性心肌梗塞危險在于,患者猝死往往沒有明顯先兆,身上也沒有急救藥。臨床研究表明,心腦血管病突發(fā)猝死,很多與中青年人工作壓力過大、生活方式不良等高危因素有關(guān),喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認的損傷身體的生活方式。長期精神高度緊張或過度焦慮,同樣會引起或加重冠狀動脈痙攣而導致心梗。

4分鐘內(nèi)搶救為最佳時間

據(jù)報載,侯耀文生前并無心腦血管病史,但長期處于亞健康狀態(tài),又因現(xiàn)在正處夏季,炎熱高溫的天氣很容易導致突發(fā)心腦血管疾病。而40歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性都是心源性猝死的高發(fā)年齡。此類疾病一旦發(fā)生,4分鐘內(nèi)搶救為最佳時間。

專家提醒市民,典型的心絞痛是在心前區(qū)、胸骨后持續(xù)3分鐘至10分鐘不等的一種壓迫絞痛,可以伴有向左上肢發(fā)射痛,如果超過15分鐘至20分鐘,往往就會有心肌壞死。不典型的心絞痛可有牙齒痛、腹痛、窒息感、頸部哽噎感,如已有這些癥狀,再出現(xiàn)明顯的胸痛,一定要在第一時間去醫(yī)院就診。一旦發(fā)生心肌梗塞,4分鐘內(nèi)搶救為最佳時間。如果病情許可,醫(yī)生會急診疏通血管,盡快使閉塞的血管再通。

晨起頭暈浮腫應及時就醫(yī)

以下癥狀出現(xiàn)一定要重視:正常情況下,早晨起來時應該感覺頭腦清醒。如果晨起后頭腦昏昏沉沉的,或者有頭暈現(xiàn)象,提示患有高黏血癥或患有頸椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出現(xiàn),高黏血癥是突發(fā)心腦血管疾病的高危因素,所以早晨頭暈、頭昏者需警惕。

另外,一般健康人在早晨醒后也可能出現(xiàn)輕度浮腫,但起床活動后浮腫現(xiàn)象應在20分鐘內(nèi)徹底消失。如在清醒后,頭面部仍有明顯浮腫,特別是眼瞼浮腫,提示患者有心臟病或腎病,應到醫(yī)院及時檢查一下心臟腎臟的情況。

專家說,心梗重在預防,要控制好血壓,對血脂紊亂進行干預治療,控制糖尿病,養(yǎng)成良好的生活習慣,絕不能抱僥幸心理。

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13秒就奪一條命

40至60歲的人,尤其是這個年齡段的男性是心梗的高發(fā)人群。

在我國,40多歲就死于腦卒中、心梗的人并不罕見。1998年,我國有260多萬人死于腦卒中和心梗,平均每13秒,心血管疾病就會奪去一個人的生命,而這個數(shù)字目前還在不斷攀升。

何謂心源性猝死?

貌似健康或癥狀不明顯,以及病情平穩(wěn)的人,由于體內(nèi)潛在的器質(zhì)性病變或功能性突變,所引起的突然或意外的自然死亡,稱為猝死或急死。

心源性猝死多由于心電不穩(wěn)定所致,癥狀突然出現(xiàn),往往立即死亡,稱為“瞬間死亡”。

心源性猝死急救法

心源性猝死最常見的心臟病是冠心病。據(jù)國內(nèi)外資料報告,冠心病引起的心源性猝死占70%至90%,其次是心肌炎、心肌病(特別是梗塞性心肌病)、心臟動脈瘤破裂、先天性心臟病、梅毒性心臟病及各種心臟病引起的心律失常,如室性心動過速、心室顫動等。以上各種心臟病是引起心源性猝死的主要原因。但是,猝死的誘發(fā)因素,如吸煙、過量飲酒、過飽飲食、過度勞累等也不應忽視。

急救措施

1、如發(fā)現(xiàn)猝死的病人,應立即對病人的心前區(qū)拳擊,拳擊的部位是病人左胸前乳頭部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次,拳擊要有力,而后立即進行心臟按摩。按摩時用力要均勻,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌壓在該手背上,上下起伏垂直按壓。

2、在對猝死者進行急救時,人工呼吸應和心臟按摩同時進行。先解開患者領(lǐng)口和褲帶,使其平臥,抽出枕頭墊在肩下,用一手將患者頸部托直,使頭最仰,打通氣道,然后一手捏緊患者雙側(cè)鼻孔,急救者口唇與患者口唇密合后進行吹氣。

注意事項

猝死常發(fā)生在家中、工作單位或公共場所,現(xiàn)場急救對其復活有著重要的價值。在急救的同時,要派人通知急救中心或呼叫救護車,以便去醫(yī)院繼續(xù)診治。

安全型激光療法有效預防心腦血管病突發(fā)事件

清華大學博士、中科院高級工程師、著名激光醫(yī)學專家吳小光經(jīng)過10 多年的研究發(fā)現(xiàn),采用波長為650納米、功率為20 毫瓦的低強度激光照射人體橈動脈,可以有效治療預防心腦血管病突發(fā)事件的發(fā)生。

安全型激光(特定的波長650納米、特的的功率20 毫瓦、特定的橈動脈體表照射)照射人體橈動脈時,激光能量穿透人體的皮膚、肌肉、血管壁,激光能量被人體血液中的血紅蛋白強烈吸收,產(chǎn)生生化反應,迅速改善血氧狀況、血液流變學參數(shù)和微循環(huán)狀況,活化血細胞功能,促進機體新陳代謝;同時可以激活和增強某些酶系統(tǒng)的生物活性。由于酶是生物催化劑,它的活性增強將影響到人體一系列的生化反應過程。通過影響某些酶的活性,而影響ATP的生成,保證紅細胞有足夠的能量維持框架結(jié)構(gòu)和變形能力,降低患者血液粘度。它的輻射還能降低血小板的聚集和減少纖維蛋白原的拱橋作用,更有利血液粘度的降低。從而大大改善血液流變學參數(shù),使得患者血液循環(huán)趨于順利流暢;另一方面,由于紅細胞變形能力增強、變形表面面積增強、與氧結(jié)合能力加強,使得血液中溶解氧和結(jié)合氧均大為增加,血氧飽和度和氧分壓大大提高,攜帶豐富氧氣的血液流經(jīng)全身循環(huán),可以迅速改善機體細胞缺血缺氧狀況,有利于疾病的康復。作為一種物理抗原因子,更加激活起超氧化物歧化酶(SOD)活性,從而起到平衡自由基的作用。

經(jīng)過上述多種物理手段的協(xié)同作用,有效改善人體血液循環(huán)、增強組織細胞活性、改善機體細胞缺血缺氧狀況,從而對高粘血癥、高脂血癥、心腦血管病及糖尿病起到輔助治療的作用。

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